钙通道阻滞剂[1](calcium channel blocker,CCB)又称鈣離子通道阻斷劑[2]、鈣通道拮抗劑(calcium channel antagonist、calcium antagonist[3]),是一类干扰钙离子通过细胞膜上的钙通道进入细胞的药物[4];其常用作抗高血压药。钙通道阻滞剂对大血管僵硬尤其有效,此为老年患者收缩压升高的常见原因之一[5];此类药也常用于改变心率(尤其源自心房颤动者)、防止外周和脑血管痉挛、减轻心绞痛。
L-型钙离子通道由α1、α2、β、γ和δ亚单位构成。二氢吡啶类、苯并硫氮杂䓬类、苯烷基胺类都作用于α1亚单位的不同部位。
二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂常常用于降低全身血管阻力和动脉压,但不用于治疗心绞痛。后缀为“-dipine”。产生的副作用包括:
| 二氢吡啶类 | 结构 | 备注 |
|---|---|---|
| 氨氯地平 | ||
| 硝苯地平 | ||
| 尼群地平 | ||
| 尼莫地平 | ||
| 尼索地平 | ||
| 阿雷地平 | ||
| 阿折地平 | ||
| 巴尼地平 | ||
| 贝尼地平 | ||
| 西尼地平 | ||
| 氯维地平 | ||
| 伊拉地平 | ||
| 依福地平 | ||
| 非洛地平 | ||
| 拉西地平 | ||
| 乐卡地平 | ||
| 马尼地平 | ||
| 尼卡地平 | ||
| 尼伐地平 |
苯并硫氮杂䓬类的选择性介于二氢吡啶类和苯烷基胺类之间。通过抑制心脏和扩张血管来降低血压,并且不产生类似于二氢吡啶类产生的心脏反射性的刺激。
苯烷基胺类对于心肌的选择性相对较高,通过降低心肌耗氧量和逆转冠状动脉痉挛而降低血压。并且有较小的扩张血管的作用,避免由此产生的反射性心动过速,因而可以用于心绞痛。