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皮質類固醇

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皮質類固醇
药物种类
皮質醇 (氫化可的松)，一種兼具糖皮質激素及鹽皮質激素生理活性之皮質類固醇
用途	多種
生物靶标	糖皮質激素受體，鹽皮質激素受體
ATC代码	H02

关于与「皮質類固醇」標題相近或相同的条目，請見「類固醇」。

皮質類固醇（英語：corticosteroid）又稱类固醇皮质激素^[1]，是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素，也可經由人工合成^[2]。它的藥理作用複雜，且廣泛涉及生理系統作用^[3]，如壓力反應、免疫反應，以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。皮質類固醇主要分為二類：^[2]

糖皮質激素：如皮質醇，控制醣類、脂肪和蛋白質的代謝，透過抑制磷脂分泌、降低嗜伊紅性白血球功能等其他機制，達到抗炎的目的。
鹽皮質激素：如醛固酮，控制電解質和水分濃度，主要透過促進腎臟內鈉滯留等途徑。

人體內普遍存在的天然激素包括：皮質酮（C₂₁H₃₀O₄）、可的松（C₂₁H₂₈O₅，17-羥-11脫氫皮質(甾)酮）和醛固酮。

生物合成

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皮質類固醇是以膽固醇為原料在腎上腺皮質所合成。大多數類固醇反應須由細胞色素P450酵素催化。它位於鐵氧化還原蛋白內，以粒線體作為輔助因子（除了21-羥化酶和17α-羥化酶以外）。

醛固酮和皮質酮的生物合成途徑的第一部分相同，最末部分則分別由醛固酮合成酶和11β-羥化酶中介。這二種酶十分相似，都能進行11β-羥化和12-羥化作用，但前者另能進行18-氧化作用。此外，醛固酮合成酶存在於腎上腺皮質外緣的球狀帶；11β-羥化酶則可見於束狀帶和球狀帶。

參考資料

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^存档副本. [2022-11-29]. （原始内容存档于2022-11-29）.
^^2.0 ^2.1類固醇.香港中文大學藥劑學院. [2011-06-26]. （原始内容存档于2021-09-14）.
^腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids.行政院衛生署. 2002-11-27 [2011-06-26]. ^{[永久失效連結]}
^Rietschel, Robert L.Fisher's Contact Dermatitis, 6/e. Hamilton, Ont: BC Decker Inc. 2007: 256.ISBN 1-55009-378-9（英语）.
^Wolverton, SE.Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders. 2001:562.ISBN 978-0721677286（英语）.

參見

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去羥米松（英语：desoximetasone）(desoximetasone)

外部連結

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腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids^{[永久失效連結]}，行政院衛生署。

查论编药理学：主要药物分类
胃肠道/新陈代谢（A）	胃酸（抗酸药、H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂）止吐药泻药止瀉藥/止痢药（英语：Antipropulsive）抗肥胖药抗糖尿病药维生素膳食矿物质
血液系统（B）	抗血栓（英语：Antithrombotic）抗血小板药（英语：Antiplatelet drug）抗凝血剂溶栓药（英语：Thrombolysis）抗出血药（英语：Antihemorrhagic）血小板凝血抗纤维蛋白溶药（英语：Antifibrinolytic）
心血管系统（C）	心脏治疗/抗心绞痛药（强心苷、抗心律失常药、强心剂）抗高血压药 ·利尿剂 ·血管舒张剂 ·β受体阻断剂 ·钙离子通道阻滞剂 ·肾素-血管紧张素系统（ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肾素抑制剂（英语：Renin inhibitor））降血脂药（他汀类、贝特类（英语：Fibrate）、胆汁酸螯合剂（英语：Bile acid sequestrant））
皮肤科用药（D）	润肤剂 ·促愈合剂 ·止痒剂（英语：Antipruritic） ·抗银屑病药 ·医用敷料
泌尿生殖系统及性类固醇（G）	避孕激素（英语：Hormonal contraception）生育药（英语：Fertility medication）选择性雌激素受体调节剂性类固醇
体激素（H）	下丘脑-垂体激素（英语：Hypothalamic–pituitary hormone）皮质类固醇糖皮质激素盐皮质激素性激素甲状腺激素/抗甲状腺药（英语：Antithyroid agent）
抗感染药（J、P、QI）	抗微生物剂：抗细菌药（抗分支杆菌药（英语：Antimycobacterial））抗真菌药抗病毒药抗寄生虫药抗原虫药（英语：Antiprotozoal）驱肠虫剂（英语：Anthelmintic）杀外寄生虫药静脉注射免疫球蛋白疫苗
抗肿瘤药（L01-L02）	化疗药（抗代谢物、抗肿瘤烷基化物制剂、纺锤体毒素、拓扑异构酶抑制剂）
免疫用药（L03-L04）	免疫调节剂（免疫增強劑（英语：Immunostimulant）、免疫抑制剂）
肌肉、骨骼和关节系统（M）	肌肉增强剂 ·抗炎药（非甾体抗炎药） ·抗风湿药 ·皮质激素 ·肌肉鬆弛劑 ·双磷酸盐
脑、神经系统（N）	麻醉剂（全身麻醉药、局部麻醉药） ·止痛剂 ·抗偏头痛药 ·抗惊厥药（英语：Anticonvulsant）/情绪稳定药 ·抗帕金森病药（英语：Management of Parkinson's disease）抗精神障碍药（抗焦虑药、抗精神分裂症药、催眠药/镇静剂） ·精神兴奋药（抗抑郁药、兴奋剂/觉醒促进剂（英语：Wakefulness-promoting agent））
呼吸系统（R）	解充血药 ·支气管扩张药 ·咳嗽药 ·H₁受体拮抗剂
感觉系统（S）	眼科用药 ·耳科用药
其他（V）	解毒剂造影剂放射药物敷料

甾体激素（及代謝中間產物）

前体

皮質類固醇

糖皮质激素	皮质酮皮質醇可的松可托多松/脱氧可的松 11-脱氧皮质酮 17α-羟孕烯醇酮 17α-羟孕酮孕烯醇酮孕酮
盐皮质激素	醛固酮皮质酮皮質醇 Cortodoxone/Deoxycortisol 11-脱氧皮质酮 5α-Dihydroaldosterone 17α-羟孕烯醇酮 17-Hydroxyprogesterone 18-Hydroxycorticosterone 18-羟基-11-脱氧皮质酮孕烯醇酮孕酮

性类固醇

雄激素	雄烯二醇雄烯二酮雄甾酮 DHEA 硫酸DHEA 双氢睾酮表雄酮表睾酮 16-羟基雄烯二酮 16-羟基DHEA 硫酸16-羟基DHEA 睾酮
雌激素	3β-雄烷二醇 DHEA 雌四醇雌二醇雌酮雌三醇 2-羟基雌酮 4-羟基雌酮 16-羟基雌酮
孕激素	17-Hydroxypregnenolone 17-Hydroxyprogesterone 孕烯醇酮 Pregnenolone sulfate 孕酮

神经甾体

其它相關

皮质类固醇 –糖皮质激素和盐皮质激素（H02)
(包括A07EA、C05AA、D07、D10AA、R01AD、R03BA、S01BA、S02B和S03B）

盐皮质激素
（3-酮、4-烯、
16號位無官能基）

糖皮质激素
（3-酮、4-烯、
11號位有官能基、
17-羥基）

孕烯	可的松
孕烯二酮（且20-酮）	氢化可的松/皮质醇^# （醋丙氢可的松丙丁酸氢化可的松丁酸氢化可的松）布地奈德环索奈德地夫可特甲羟松替可的松 6號位有鹵代基：氯泼尼醇有鹵代基、16號位有官能基：哈西奈德
妊娠双烯（且1-烯）	利美索龙有鹵代基、16號位有官能基：氟尼缩松去炎松安西缩松肤轻松醋酸酯 (醋酸氟轻松)
Pregnadienediol （且21-羥基）	强的松（甲泼尼松） 6號位有鹵代基：氟米龙有鹵代基、16號位有官能基：氟可龙（氯可托龙二氟可龙氟可丁）去羟米松
Pregnadienetriol （且11-羥基）	泼尼松龙^# （甲基强的松龙醋丙甲泼尼龙泼尼卡酯泼尼立定）索奈德有鹵代基：氟泼尼龙（二氟孕甾丁酯氟培龙）有鹵代基、16號位有官能基：地塞米松^# 倍他米松（氯倍他索氯倍他松双氟拉松卤米松乌倍他索）倍氯米松帕拉米松阿氯米松氟氯缩松酸氟米松氟泼尼定
Pregnatriene （且2-烯）	可的伐唑
雄激素	有鹵代基、16號位有官能基：氟替卡松（丙酸氟替卡松糠酸氟替卡松）
其他/未分類的	有鹵代基：氯替泼诺有鹵代基、16號位有官能基：氟氢缩松福莫可他莫美他松糠酸酯

醛固酮受体拮抗剂

合成改性劑

查论编內分泌系統索引
描述	腺體激素甲狀腺中間物代謝物礦物性皮質素生理（英语：Template:Endocrinology physiology）發育（英语：Template:Development of endocrine system）
疾病	糖尿病先天（英语：Template:Congenital endocrine disorders）腫瘤其他症狀
治療	程序（英语：Template:Endocrine system procedures）藥物鈣平衡（英语：Template:Calcium homeostasis）皮质类固醇口服降血糖藥物腦下垂體及下視丘（英语：Template:Pituitary and hypothalamic hormones and analogues）甲狀腺（英语：Template:Thyroid therapy）

糖皮质激素

受體

混合劑(SEGRAs):Mapracorat

酶
(抑制劑)

20,22-Desmolase	22-ABC 3,3′-Dimethoxybenzidine 3-Methoxybenzidine Aminoglutethimide Cyanoketone Danazol Etomidate Mitotane Trilostane
17α-Hydroxylase, 17,20-Lyase	22-ABC 22-Oxime Abiraterone Bifonazole 克催瑪汝 Cyanoketone Cyproterone Danazol 益康唑 Galeterone Gestrinone Isoconazole 酮康唑 L-39 Liarozole LY-207,320 MDL-27,302 咪康唑美服培酮 Orteronel 吡格列酮罗格列酮螺内酯司坦唑醇 SU-10,603 转化生长因子-β Tioconazole Troglitazone VN/87-1 YM116
3β-HSD	4-MA Azastene Cyanoketone Danazol Epostane Genistein Gestrinone Metyrapone Norethisterone Oxymetholone 吡格列酮罗格列酮 Trilostane Troglitazone
21-羥化酶	Aminoglutethimide Amphenone B Bifonazole 克催瑪汝地西泮益康唑 Genistein Isoconazole 酮康唑 Metyrapone 咪康唑咪達唑侖 Tioconazole
11β-Hydroxylase	Aminoglutethimide Canrenone Etomidate Fadrozole FETO 酮康唑 Metomidate Metyrapone Mitotane Potassium canrenoate 螺内酯 Trilostane
18-Hydroxylase	Aminoglutethimide Canrenone FAD286 Fadrozole 酮康唑 LCI699 Metyrapone Mespirenone Potassium canrenoate 螺内酯

其它

内源	糖皮质激素:皮质酮可的松 Cortodoxone/Deoxycortisol 皮質醇 Antiglucocorticoids:17-Hydroxyprogesterone 11-脱氧皮质酮孕烯醇酮孕酮前体:膽固醇 22R-Hydroxycholesterol 20α,22R-Dihydroxycholesterol 孕烯醇酮 17-Hydroxypregnenolone 17-Hydroxyprogesterone 孕酮 11-脱氧皮质酮
間接	ACTH/Corticotropin CRH DHEA DHEA sulfate 血浆蛋白(Transcortin、Albumin) 抗利尿激素
外科手術	Adrenalectomy Hypophysectomy

盐皮质激素

受體

MR（英语：Mineralocorticoid receptor）

拮抗劑:6β-Hydroxy-7α-thiomethylspironolactone
7α-Thiomethylspironolactone
17-Hydroxyprogesterone（英语：17-Hydroxyprogesterone）
坎利酸钾（英语：Canrenoate potassium）
坎利酸
坎利酮
Drospirenone（英语：Drospirenone）
依普利酮（英语：Eplerenone）
Mespirenone
孕甲酯丙酸钾（英语：Mexrenoate potassium）
己烯酮（英语：Mexrenone）
孕烯醇酮
孕酮
丙利酸
丙利酸钾（英语：Prorenoate potassium）
丙利酮
螺内酯

酶
抑製劑

20,22-碳鏈	22-ABC 3,3′-Dimethoxybenzidine 3-Methoxybenzidine Aminoglutethimide（英语：Aminoglutethimide） Cyanoketone（英语：Cyanoketone） Danazol（英语：Danazol） Etomidate（英语：Etomidate） Mitotane（英语：Mitotane） Trilostane（英语：Trilostane）
CYP17A1（英语：CYP17A1）	22-ABC 22-Oxime Abiraterone（英语：Abiraterone） Bifonazole（英语：Bifonazole）克催瑪汝 Cyanoketone（英语：Cyanoketone） Cyproterone（英语：Cyproterone） Danazol（英语：Danazol）益康唑 Galeterone（英语：Galeterone） Gestrinone（英语：Gestrinone） Isoconazole（英语：Isoconazole）酮康唑 L-39 左炔诺孕酮 Liarozole（英语：Liarozole） LY-207,320 MDL-27,302 咪康唑美服培酮 Orteronel（英语：Orteronel）吡格列酮罗格列酮螺内酯康力龙 SU-10,603 TGF-β Tioconazole（英语：Tioconazole） Troglitazone（英语：Troglitazone） VN/87-1 YM116
3β-HSD（英语：3beta-Hydroxysteroid dehydrogenase）	4-MA Azastene（英语：Azastene） Cyanoketone（英语：Cyanoketone） Danazol（英语：Danazol） Epostane（英语：Epostane） Genistein（英语：Genistein） Gestrinone（英语：Gestrinone） Metyrapone（英语：Metyrapone） Oxymetholone（英语：Oxymetholone）吡格列酮罗格列酮 Trilostane（英语：Trilostane） Troglitazone（英语：Troglitazone）
21-羥化酶	氨魯米特 Amphenone B Bifonazole（英语：Bifonazole）克催瑪汝地西泮益康唑 Genistein（英语：Genistein） Isoconazole（英语：Isoconazole）酮康唑 Metyrapone（英语：Metyrapone）咪康唑咪達唑侖 Tioconazole（英语：Tioconazole）
11-β-羥化酶	氨魯米特 Canrenone（英语：Canrenone） Etomidate（英语：Etomidate） Fadrozole（英语：Fadrozole） FETO 酮康唑 Metomidate（英语：Metomidate） Metyrapone（英语：Metyrapone） Mitotane（英语：Mitotane） Potassium canrenoate（英语：Potassium canrenoate）螺内酯 Trilostane（英语：Trilostane）
18-羥化酶	氨魯米特 Canrenone（英语：Canrenone） FAD286 Fadrozole（英语：Fadrozole）酮康唑 LCI699 Metyrapone（英语：Metyrapone） Mespirenone Potassium canrenoate（英语：Potassium canrenoate）螺内酯