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痤疮

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痤瘡
异名尋常性痤瘡 又稱青春痘
症状黑頭、白頭、疙瘩、油性皮膚、留疤[1][2]
併發症焦慮[3][4]
起病年龄青春期[5]
类型sebaceous gland disease[*]、疾病
风险因素遺傳學[2]
鑑別診斷毛囊炎、酒槽鼻、化膿性汗腺炎、痱子[6]
治療改變生活方式、藥物、醫療程序[7][8]
藥物壬二酸、過氧化苯甲酰、水楊酸、抗生素、口服避孕藥、異維A酸[8]
患病率6.33亿（2015）[9]
分类和外部资源
醫學專科皮膚病學
ICD-11ED80
ICD-10L70
ICD-9-CM706.0
OMIM604324
DiseasesDB10765
MedlinePlus000873
eMedicine1069804
[编辑此条目的维基数据]

痤（cuó）瘡（acne）也称尋常性痤瘡（acne vulgaris）、暗疮[10][11]、青春痘，俗稱痘痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，属于多基因遗传[12]，主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、疮疱表皮杆状菌（旧称痤瘡丙酸桿菌[13]）等微生物增殖及免疫炎症反应有关[14]。

痤瘡临床表现可为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕[1][2][15]。好发于青春期男女的臉部、胸部上部和背部含皮脂腺數量相對较多的部位[16][3][4]。

依据皮损性质将寻常痤疮分为4 级：Ⅰ级为仅有粉刺，Ⅱ级有炎性丘疹，Ⅲ级出现脓疱，Ⅳ级有囊肿、结节[17][18][19]。

病因与病理生理學

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80％的病例中認为遺傳因素是主要病因[2] 。飲食和吸菸的作用尚不清楚，皮膚是否乾淨、是否暴露在陽光下与痤瘡的形成無關[2][20][21]。在青春期，痤瘡通常都是由睪固酮的增加引起[5] 。目前發現痤瘡均有痤瘡丙酸桿菌感染[5]。

一般痤瘡的形成，有以下幾個因素，但最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的：

症状

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表现

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  • 毛囊分泌過多油脂。
  • 黑頭白頭（痤疮前期，见粉刺）：兩者都是非炎性的，由皮脂過多引起。前者由於存在开口，表面油脂被空氣氧化而呈黑色；後者没有开口，故皮脂保持白色
  • 丘疹
  • 结節
结节性痤疮的严重个案，颜面
结节性痤疮，背部

後遗症

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  • 疤痕：凹陷，溝痕，水痘样
  • 色素沉淀

預防與治療

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痤瘡有许多治療方法可供选择，包括改變生活方式、藥物和醫療程序。少吃食糖等單醣可能會對病情有所帮助[7]。外敷壬二酸、过氧化苯甲酰和水楊酸是常用的治疗手段[8]。抗生素和維生素A酸可用於口服给药治療痤疮[8]。

然而，抗生素治疗可能會對抗生素產生耐藥性[25]。若干种避孕药对女性的痤疮有治療效果[8]。由於口服維生素A酸會有較大的副作用，因此只建議嚴重的痤瘡患者使用[8]。醫療界的一些人士倡導儘早積極地治療，以減輕痤瘡對患者的長遠影響[4]。

  • 粉刺和遗留症状只要坚持保持良好的习惯一段时间（一至两个月）可以自然消退[來源請求]
  • 避免食用高熱量特別是含有較多油脂的食物[來源請求]
  • 每天至少一至兩次的溫水洗臉，將皮膚表面的油脂洗淨

治療藥物

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治療藥物一般有外用與口服兩種劑型：
療程視病患嚴重程度，從4週到半年以上不等。各類處方藥需遵照醫囑使用。

抗生素療法

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以抗生素來殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌，使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸，進而減少發炎反應。第一線通常使用四環素類抗生素(例如：四環黴素,去氧羥四環素,米諾環素)，如產生抗藥性則使用第二線克林黴素類，再有抗藥性則使用第三線磺胺類藥物。

激素療法

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適用於以成年女性為主的亞型。通常使用螺内酯類利尿劑、口服避孕藥以調整體內失調的激素。

异维A酸

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異維A酸可以促使皮脂腺萎縮，從最根本治療痤疮。並且有殺菌、抗發炎等效果。不過皮脂腺萎縮屬於不可逆的過程，故雖然效果最強，但屬最後一線療法，非不得已不輕易使用。

病灶内糖皮质激素

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病灶内糖皮质激素（Intralesional Glucocorticoids，俗稱「痘痘針」）注射，将類固醇類藥物直接注射病灶處，可以快速緩解患處的發炎反應。

流行病學

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據估計，2015年，痤瘡在全球范围内影响6.33亿人，成為了全球第八大常见疾病[9][26]。痤瘡常發生於青少年時期，约80–90%西方世界的青少年患有痤瘡[27][28][29]。在乡下患痤瘡的比例則較低[29][30]。兒童和成人在青春期前后都有可能患病[31]。雖然成人罹患痤瘡不太常见，但患者中近半數直至20歲或30歲都還持續發生痤瘡，有一少部分人甚至到40歲都還為此感到困擾[2]。

参考文献

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  1. ^1.01.1Vary, JC, Jr. Selected Disorders of Skin Appendages — Acne, Alopecia, Hyperhidrosis. The Medical Clinics of North America (Review). November 2015,99 (6): 1195–1211.PMID 26476248.doi:10.1016/j.mcna.2015.07.003. 
  2. ^2.02.12.22.32.42.5Bhate, K; Williams, HC. Epidemiology of acne vulgaris. The British Journal of Dermatology (Review). March 2013,168 (3): 474–85.PMID 23210645.doi:10.1111/bjd.12149. 
  3. ^3.03.1Barnes, LE. Quality of life measures for acne patients. Dermatologic Clinics (Review). April 2012,30 (2): 293–300.PMID 22284143.doi:10.1016/j.det.2011.11.001. 
  4. ^4.04.14.2Goodman, G.Acne and acne scarring–the case for active and early intervention. Australian family physician (Review). July 2006,35 (7): 503–4 [2015-04-05].PMID 16820822. （原始内容存档于2013-04-21）. 
  5. ^5.05.15.2James, WD. Acne. New England Journal of Medicine (Review). April 2005,352 (14): 1463–72.PMID 15814882.doi:10.1056/NEJMcp033487. 
  6. ^Kahan, Scott.In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 412 [2017-06-15].ISBN 9780781770354. （原始内容存档于2017-12-14）（英语）. 
  7. ^7.07.17.2Mahmood, SN; Bowe, WP. Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit. Journal of Drugs in Dermatology: JDD (Review). April 2014,13 (4): 428–35.PMID 24719062. 
  8. ^8.08.18.28.38.48.5Titus, S; Hodge, J.Diagnosis and treatment of acne. American Family Physician (Review). October 2012,86 (8): 734–40 [2015-04-05].PMID 23062156. （原始内容存档于2015-02-18）. 
  9. ^9.09.1GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016,388 (10053): 1545–1602.PMID 27733282. 
  10. ^顾丽贞,王彦云,李多娇,等.清热暗疮片对兔耳痤疮模型抗角化作用及血流变的影响[J].中成药, 2004, 26(3):2.DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2004.03.039.
  11. ^曾宪华,邓艳丽.浅谈痤疮的诊断与治疗[C]//第十七届东南亚地区医学美容学术大会.中国保健协会, 2017.
  12. ^痤疮.术语在线.全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
  13. ^许德田 郑捷 王秀丽. 痤疮丙酸杆菌更名为Cutibacterium acnes相关问题的探讨[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(11): 948-949.doi:10.35541/cjd.20190509
  14. ^Aslam, I. Emerging drugs for the treatment of acne. Expert Opinion on Emerging Drugs (Review). March 2015,20 (1): 91–101.PMID 25474485.doi:10.1517/14728214.2015.990373. 需付费查阅
  15. ^Tuchayi, SM; Makrantonaki, E; Ganceviciene, R. Acne vulgaris. Nature Reviews Disease Primers. September 2015: 15033.doi:10.1038/nrdp.2015.33. 
  16. ^Frequently Asked Questions: Acne(PDF). U.S. Department of Health and Human Services, Office of Public Health and Science, Office on Women's Health. July 2009 [30 July 2009]. （原始内容存档(PDF)于2016-12-10）. 
  17. ^中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 2019.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020.
  18. ^US Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). "Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment." (2005): 1-14.
  19. ^Bae IH, Kwak JH, Na CH, Kim MS, Shin BS, Choi H. A Comprehensive Review of the Acne Grading Scale in 2023. Ann Dermatol. 2024 Apr;36(2):65-73. doi: 10.5021/ad.23.094.PMID 38576244; PMCID: PMC10995619.
  20. ^Knutsen-Larson, S; Dawson, AL; Dunnick, CA; Dellavalle, RP. Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment. Dermatologic Clinics (Review). January 2012,30 (1): 99–106.PMID 22117871.doi:10.1016/j.det.2011.09.001. 
  21. ^Schnopp, C; Mempel, M. Acne vulgaris in children and adolescents. Minerva Pediatrica (Review). August 2011,63 (4): 293–304.PMID 21909065. 
  22. ^22.022.1Bronsnick T, Murzaku EC, Rao BK. Diet in dermatology: Part I. Atopic dermatitis, acne, and nonmelanoma skin cancer. Journal of the American Academy of Dermatology (Review). December 2014,71 (6): 1039.e1–1039.e12.PMID 25454036.doi:10.1016/j.jaad.2014.06.015. 
  23. ^Melnik BC, John SM, Plewig G. Acne: risk indicator for increased body mass index and insulin resistance. Acta Dermato-Venereologica (Review). November 2013,93 (6): 644–9.PMID 23975508.doi:10.2340/00015555-1677 可免费查阅. 
  24. ^Hui, RexWH.Common misconceptions about acne vulgaris: A review of the literature. Clinical Dermatology Review. 2017,1 (2): 33 [2020-09-15].ISSN 2542-551X.doi:10.4103/CDR.CDR_16_17. （原始内容存档于2018-06-02）（英语）. 
  25. ^Beylot, C; Auffret, N; Poli, F; Claudel, JP; Leccia, MT; Del Giudice, P; Dreno, B.Propionibacterium acnes: an update on its role in the pathogenesis of acne. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV (Review). March 2014,28 (3): 271–8.PMID 23905540.doi:10.1111/jdv.12224. 
  26. ^Hay, RJ; Johns, NE; Williams, HC; Bolliger, IW; Dellavalle, RP; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, MA; Wulf, SK; Michaud, C; Murray, C; Naghavi, M. The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions. The Journal of Investigative Dermatology. October 2013,134 (6): 1527–34.PMID 24166134.doi:10.1038/jid.2013.446. 
  27. ^Taylor, M; Gonzalez, M; Porter, R. Pathways to inflammation: acne pathophysiology. European Journal of Dermatology (Review). May–June 2011,21 (3): 323–33.PMID 21609898.doi:10.1684/ejd.2011.1357. 
  28. ^Dawson, AL; Dellavalle, RP. Acne vulgaris. BMJ (Review). May 2013,346 (5): f2634.JSTOR 23494950.PMID 23657180.doi:10.1136/bmj.f2634. 
  29. ^29.029.1Goldberg, DJ; Berlin, AL.Acne and Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment. London: Manson Pub. October 2011: 8 [2017-06-15].ISBN 978-1-84076-150-4. （原始内容存档于2016-12-23）. 
  30. ^Spencer, EH; Ferdowsian, BND.Diet and acne: a review of the evidence. International Journal of Dermatology (Review). April 2009,48 (4): 339–47.PMID 19335417.doi:10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x. 
  31. ^Admani, S; Barrio, VR. Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence. Dermatologic Therapy (Review). November 2013,26 (6): 462–6.PMID 24552409.doi:10.1111/dth.12108. 
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