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醫學聲明 。
丙戊酸 （英語：valproic acid ，VPA）又称2-丙基戊酸 ，药物的形式为丙戊酸钠 （sodium valproate）或丙戊酸镁 [ 2] [ 3] 癫痫 及躁鬱症 的藥物，且可以預防偏頭痛 [ 4] 失神性癲癇發作 （ 英语 ： absence seizure ） 部分性癲癇發作 （ 英语 ： partial seizure ） 全面性癲癇發作 （ 英语 ： generalized seizure ） 靜脈注射 或口服給藥，另有長效配方[ 4]
常見副作用包含噁心、嘔吐、嗜睡，及口乾。嚴重副作用則包含肝臟問題，因此建議常規進行肝功能檢查 。其他嚴重風險因子包含胰腺炎 和增加自殺 風險，但因人而異。目前已知妊娠 期間用藥對胎兒發育有嚴重威脅，因此孕婦不建議使用此藥治療偏頭痛。目前該藥物的藥理機轉尚不明朗[ 4]
丙戊酸於1881年首次合成，並於1962年上市做為醫療用途[ 5] 世界卫生组织基本药物标准清单 之中，為基礎公衛體系必備藥物之一[ 6] 學名藥 [ 4] 開發中國家 每日劑量批發價約為0.14至1.52美元 [ 7] [ 4]
儘管丙戊酸钠的作用機理還沒有被充分的瞭解,[ 8] 鈉離子通道 的封鎖和提高腦内γ-氨基丁酸 (GABA）的水平。[ 8] [ 8] GABA轉氨酶 （ 英语 ： GABA transaminase ） 琥珀酸半醛脫氫酶 （ 英语 ： succinate-semialdehyde dehydrogenase ） [ 8]
通過Kv7.2通道 （ 英语 ： KvLQT2 ） AKAP5 （ 英语 ： AKAP5 ） [ 9] phosphatidylinositol (3,4,5)-trisphosphate (PIP3)的減少，這也是一個可能的治療機理。[ 10]
丙戊酸也具有組織蛋白去乙醯酶抑制劑效應 。對组蛋白脱乙酰酶的抑制,通過促進更多的轉錄活性染色質結構, 可能呈現出丙戊酸的許多神經保護效應的表觀遺傳機理。調節這些作用的中間分子包括VEGF 、BDNF 和GDNF 。[ 11] [ 12]
丙戊酸钠已被發現是一種雄激素受體 和孕酮受體 的拮抗劑 ，因此它也是一種非類固醇雄性激素拮抗劑 和抗孕激素，但濃度遠低於具有治療效果的水平。[ 13] 芳香化酶 抑制劑, 并具有抑制雌激素 濃度的能力。[ 14] [ 13] [ 14]
丙戊酸钠已被發現會通過對組蛋白脫乙醯酶的抑制直接刺激生殖腺 的雄激素的生物合成且和女性的高雄激素血症以及男性體内雄烯二酮 水平的升高有關。[ 15] [ 16] 多囊卵巢綜合症 和月經失調 已經在接受丙戊酸钠治療的女性中觀察到。[ 16]
过量丙戊酸会导致嗜睡、震顫 、昏迷、呼吸抑制 、暈厥 、癲癇發作 、代谢性酸中毒 （ 英语 ： Metabolic acidosis ） [ 9] 苯妥英 和卡马西平 相比被认为有更低的毒性。[ 5] [ 10]
所有过量的患者应接受对症治疗 。严重中毒时血液透析或血液灌流可有效的帮助药物从体内清除，补充左旋肉碱 对高血氨症 （ 英语 ： Hyperammonemia ） [ 17] [ 11]
中国大陆生产的丙戊酸镁 缓释片及速释片 商標名稱及製造藥廠如下所示：
丙戊酸盐的说明书 内适应症仅包括各类癫痫 及躁狂发作 ，但多个人体及大鼠研究证明丙戊酸具有抗焦虑 作用[ 18] [ 19] [ 20] [ 21] [ 22]
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