Schaal contactcenters.
Bied verzekerden een verbonden zorgtraject en zet interacties om in vertrouwde relaties.
Bied klantenserviceteams de juiste tools voor succes. Verbeter de productiviteit van het klantenserviceteam met slimme workflows die worden aangestuurd door Agentforce. Automatiseer bellervalidering, stroomlijn relatietoewijzing, volg interacties naadloos en vereenvoudig het afronden van gesprekken, allemaal binnen een verbonden, AI-gestuurd platform.
Beoordeel eenvoudig interacties met bellers om naleving te garanderen en een hoge kwaliteitsstandaard te bewaken op alle digitale kanalen.
Creëer gepersonaliseerde inkomende en uitgaande interacties met realtime 360-gradenoverzichten die relevante informatie bevatten over verzekerden, zorgverleners en externe partners.
Versterk de netwerken van providers.
Gebruik de kracht van één verbonden systeem om eenvoudig de samenwerking binnen je zorgverlenersnetwerk te stimuleren, beheren en verbeteren.
Beheer de levenscyclus van contracten, volg onderhandelingen en leg communicatie vast ter ondersteuning van strategische beslissingen over het relatiebeheer met zorgverleners. Tegelijkertijd optimaliseer je de vergoedingspercentages en garandeer je de naleving van de regelgeving. Maak gebruik van een 360-gradenoverzicht van elke zorgverlener met uniforme data via verschillende kanalen.
Accrediteer zorgverleners binnen enkele dagen in plaats van weken en verbeter de datakwaliteit met direct-to-source-integraties, geautomatiseerde primaire bronverificatie en continue monitoring.
Consolideer informatie over zorgverleners in één operationele datalaag, waardoor roosterbeheer, datavalidatie en naadloze integratie tussen systemen de operationele efficiëntie verbeteren en nauwkeurige zorgverlener-directory's bijhouden.
Stel zorgverleners in staat om de status van hun applicaties te zien en hun profielen, probleemoplossingen en zorgprocessen gemakkelijk te beheren met intuïtieve, gebruiksvriendelijke portals. Dit zorgt voor een betere omgeving en meer betrokkenheid van een betere zorgverleners.
Bevorder geïntegreerd zorgbeheer.
Stel zorgteams in staat om kosteneffectieve resultaten en ervaringen te realiseren.
Voer uitgebreide medicatiebeoordelingen uit, stem behandelingen op elkaar af, achterhaal de wisselwerking tussen geneesmiddelen en documenteer afwijkingen en aanbevelingen.
Combineer bronnen van gezondheidsdata van verzekerden, zoals claims, laboratoria, apotheken, EPD's, beoordelingen en sociale factoren om inzicht te krijgen in stratificatie.
Bereken uniforme gezondheidsscores, identificeer verzekerden die risico lopen en meld ze aan voor zorgprogramma's om aan hun behoeften te voldoen en de therapietrouw te verbeteren.
Stroomlijn de sales en de administratie van voordelen.
Transformeer offertes, inschrijvingen, voordeelbeheer en verlengingen om verzekerden naadloos te converteren en te behouden.
Versnel je leads en relaties met bruikbare data en voorspellende AI voor kleine en grote groepen.
Bespaar je salesteam tijd met geautomatiseerde e-mails en de beste vervolgacties op basis van accountinzichten.
Bied een gestroomlijnde inschrijvingservaring voor je personeelsadministratie en tussenpersonen, met opties om snel te filteren, te vergelijken en af te rekenen.
Moderniseer het kosten-batenbeheer.
Laat behandelingen sneller beginnen met elektronische intakes, beoordelingen en opvolging van eerdere autorisaties en evaluaties (gelijktijdig of achteraf). Automatiseer workflows en maak gebruik van AI om rapportage en naleving tijdens het autorisatieproces te verbeteren. Beperk proactief SLA-schendingen en zorg voor tijdige reacties die zijn afgestemd op contracten met verzekerden en service.
Voorkom rompslomp met DaVinci-conforme FHIR-API's waarmee zorgverleners verzoeken in realtime elektronisch kunnen indienen en opvolgen. Bied administratieve teams een uniform overzicht van alle interacties met verzekerden en geautomatiseerde extractie van formuliervelden, zodat de nauwkeurigheid en efficiëntie op alle kanalen wordt verbeterd.
Prioriteer verzoeken op een slimme manier en stuur ze door naar de juiste beoordelers om snelle reacties te garanderen. Beoordeel de medische noodzaak met op feiten gebaseerde criteria om passende zorgbeslissingen mogelijk te maken. Bevorder transparantie voor goedgekeurde, afgewezen en aangevochten claims met realtime dekkingmeldingen.
Maak gebruik van AI-gestuurde inzichten om historische diagnosepatronen bloot te leggen en regels voor automatische goedkeuring voor veelvoorkomende procedures te bepalen. Gebruik voorspellende analyses om de toereikendheid van het netwerk te beheren, slimme beslissingen te nemen om de effectiviteit van het programma te verbeteren en de naleving van wettelijke normen te handhaven.
Bouw je oplossing voor zorgverzekeraars met de volgende Salesforce-producten:
Health Cloud
Verbind data en teams, automatiseer processen en personaliseer betrokkenheid op één slim platform voor betere resultaten.
Data Cloud
Geef teams de mogelijkheid om klanten tijdens elk contactmoment te woord te staan met relevante inzichten over hun gezondheid en contextuele data in de workflow.
Einstein AI
Creëer aanpasbare, voorspellende en generatieve AI-ervaringen die veilig aan al je zakelijke behoeften voldoen.
Marketing Cloud
Personaliseer de customer experience en optimaliseer elke campagne met data-first zakelijke oplossingen voor elk kanaal en apparaat.
Sales Cloud
Laat je zorgbedrijf groeien met verbeterde productiviteit, slimme sales en gestroomlijnde prognoses.
Klaar om de volgende stap te zetten met het toonaangevende AI CRM?
Veelgestelde vragen over Salesforce voor zorgverzekeraars
Health Cloud is beheersoftware voor zorgverzekeraars die betere gezondheidsbeslissingen op basis van zorgplannen mogelijk maakt, de ervaring van verzekerden en tussenpersonen verbetert en de zorgkosten verlaagt door samen te werken.Meer informatie.
Zorgverzekeraars hebben één centrale informatiebron nodig voor al hun data van verzekerden, tussenpersonen en zorgverleners. Een compleet en geconsolideerd overzicht op een verbonden platform werkt veel beter dan geïsoleerde oplossingen. Het stimuleert de productiviteit en zorgt voor optimale services en resultaten.
Met Health Cloud breid je de mogelijkheden van zorgsystemen uit, zodat je betere relaties met verzekerden kunt ontwikkelen dankzij direct beschikbare functionaliteit. Hiermee kunnen organisaties het gehele verzekerdentraject beheren (van prospect tot inschrijving, keuze van een zorgverlener, voordeelbeheer, service, zorgondersteuning, facturatie en meer).
Ga op zoek naar een oplossing die is ontworpen met het oog op flexibiliteit, met tools die je snel laten innoveren. Houd rekening met de totale eigendomskosten van elke oplossing, inclusief de mogelijkheid om te integreren met andere digitale oplossingen en oplossingen van derden, uptime, toegang tot geavanceerde functies, doorlopende support en implementatie.