Movatterモバイル変換

平成１４年２月５日
厚生労働省医政局指導課

救命救急センターの評価結果（平成１３年度）について

１　評価の目的

○　救命救急センターの評価については、救急医療体制基本問題検討会報告書（平成９年12月）における「既存の救命救急センターを再評価し、その機能を強化する」との提言等を踏まえ、平成１１年度から救命救急センター全体のレベルアップを図ることを目的として実施している。

○　評価結果は、救命救急センターに対する運営費補助（３０床以上で補助基準額１４３百万円。国庫補助率１／３）に反映させている。

・充実段階Ａ：補助基準額の１００％を交付
・充実段階Ｂ：補助基準額の　９０％を交付
・充実段階Ｃ：補助基準額の　８０％を交付

２．評価結果の概要

○　平成１３年３月３１日までに運営を開始した全国１５８ヶ所の救命救急センターを対象としており、各センターの評価結果（充実段階）は、資料１のとおりである。

○　充実段階Ａと評価された施設の割合が９２．４％に増加（平成12年度は76.8％）するなど、前年度に対して全体的に改善の傾向にあり、充実段階Ｃと評価された施設がなくなっている。（資料２，３参照）

３．評価の方法及び評価結果に関する留意事項

○　各救命救急センターからの診療体制や患者受入実績等に関する報告結果を点数化し、当該点数を基本として、各施設の充実段階をＡ，Ｂ，Ｃに区分した。（資料４参照）

○　評価の対象となった診療体制等は、平成１２年度の実績に基づいている。

○　評価は、診療の体制面を中心に行っており、各救命救急センターの診療水準そのものを評価したものではない。

１　「救急医療対策事業等の現況調について（平成１３年９月１８日厚生労働省医政局指導課長通知）」による調査の回答結果等に基づき、別添「救命救急センターの評価項目及び配点」に基づく配点を行い、その合計点数の区分に応じ、次表のとおりの「充実段階」として評価する。

１６点以上	充実段階Ａ
１０点以上１５点以下	充実段階Ｂ
９点以下	充実段階Ｃ

２　上記の充実段階に関わらず、下記内容のすべてを満たす救命救急センターについては、「充実段階Ａ」として評価する。

・ 重症患者数	７５０人以上
		かつ
・ 在院日数	７日以内
		かつ
・ 病床利用率	７５％以上
		かつ
・ 診療点数	12,000点以上
		かつ
・ 院外患者受入率	５５％以上

１　二次医療圏における救急医療関係者協議会への参加状況

・ 参加していない

：

△１点

２　併設（母体）病院内におけるセンター機能の評価委員会の設置状況

・ 有	：	１点
・ 無	：	０点

　　　※　単独センターにおいては、センター内設置で加点

３　空床確保の責任体制

・ 併設（母体）病院で確保	：	２点
・ センターで確保	：	０点

　　　※　単独センターにおいては、センター確保で加点

４　空床確保数

・ ５床以上	：	３点
・ ４床	：	２点
・ ３床	：	１点
・ 特に確保に努めていない。０〜２床	：	０点

　　　※　確保病床数に幅がある場合は、平均、端数切り上げ

５　センター担当医師の勤務体制

・ 救急医による専任チーム体制又は救急医を核とし各診療科との協力で専任チーム体制	：	３点
・ 救急医を核とした各診療科との当直体制	：	２点
・ その他	：	０点

６　救急専用電話の有無

・ 有	：	１点
・ 無	：	０点

７　救急専用電話の対応体制

・ センター専任医、その他の医師	：	１点
・ 上記以外	：	△１点

８　「受け入れ不可」の判断体制

・ 病院長、センター長、センター専任医以外

：

△１点

９　救急救命士に対する指示体制

・ 救急専用電話により、必ず医師が即応以外

：

△１点

10　診療データの集計・分析

・ 傷病別患者数（入院、外来、月別）		：	１点　〔全て揃って〕
・ 重傷度分類患者数（入院、外来、月別）
・ 外傷患者の各種スコア
・ その他		：	０点

11　救急医療についても検討する倫理委員会の設置状況

・ 有	：	１点
・ 無	：	０点

12　深夜帯におけるセンターの医師数

・ ５人以上	：	３点
・ ４人	：	２点
・ ３人	：	１点
・ ２人以下	：	０点

13　深夜帯におけるセンター以外の医師数

・ ２人以下

：

△１点

14　センター病床の稼働率

　(1) 集中治療病室のみ

・ ６０％未満

：

△１点

　(2) 集中治療病室以外

・ ７０％未満

：

△１点

15　重症傷病者数

・ １，０００人以上	：	３点
・ ７５０人以上、１，０００人未満	：	２点
・ ５００人以上、７５０人未満	：	１点
・ ５００人未満	：	０点

　　　※　３０床未満のセンターのみ、患者数を３０床換算する。

16　専任医師数

・ ５人以上	：	３点
・ ５人未満	：	０点

17　平均在院日数

・ ７日以内	：	３点	（センター病床40床以上の場合）
・ ７日超、１１日以内	：	２点	（３点）
・ １１日超、１４日以内	：	１点	（２点）
・ １４日超	：	０点	（１点）

　　　※　ただし、適用に当たっては、１４（２）が８０％以上であること。

18　センター患者１人当たり平均入院診療点数

	（センター病床40床以上の場合）
・ １０，０００点以上	（７，０００点以上）	：	２点
・ １０，０００点未満	（７，０００点未満）	：	０点

　　　※　ただし、適用に当たっては、１４（２）が８０％以上であること。

19　救命救急士の研修受け入れ実績

・ ２５０人日以上	：	３点
・ １５０人日以上、２５０人日未満	：	２点
・ １００人日以上、１５０人日未満	：	１点
・ １００人日未満	：	０点

(照会先)厚生労働省医政局指導課　田中課長補佐、宇都係長　代表 03-5253-1111　内線(2559、2550)　直通 03-3595-2194