Вагітність періодизують за двома системами: близько 40 акушерських тижнів (280 днів) від першого дня останньогоменструального циклу, або 37 тижнів (259 днів) від днязапліднення. Пологи до 37 тижнів вважаютьсяпередчасними, а після 43 тижнів —запізнілими. Передбачуваний день пологів усереднено вираховують, відрахувавши від першого дня останньоїменструації 3 місяці і додавши 7 днів. Проте менше 10 % пологів стаються у визначений день, 50 % пологів відбуваються впродовж тижня після цієї дати і 90 % — впродовж двох тижнів.
ВООЗ описує післяпологовий період як найбільш критичний і водночас найбільш занедбаний етап у житті матерів і немовлят. Більшістьсмертей матерів іновонароджених припадає на післяпологовий період.[2] Через 2 до 6 тижнів після пологів 87—94 % жінок повідомляють пропринаймні одну проблему зі здоров'ям.[3][4] Про тривалі проблеми зі здоров'ям (зберігаються після півроку по пологах) повідомляють 31 % жінок.[5] У 2013 році через причини, пов'язані з вагітністю, у світі померли біля 289 000 жінок (800 на день) з великими відмінностями між розвиненими країнами та країнами, що розвиваються[6][7]. Ці смерті рідко розслідують, однак за оцінкамиВООЗ 99 % цих смертей, більшість з яких настає протягом 24 годин післяпологів, можна було б попередити, якби існувала відповідна інфраструктура, навчання та обладнання.[7]
Підліткова вагітність є особливою проблемою, незалежно від того, бажана вона чи ні. Вагітність серйозно змінює життядівчини фізично, емоційно, соціально та економічно і ставить під загрозу її дорослішання та розвиток. До підліткових вагітностей найчастіше призводятьсексуальне насильство і зловживання, відсутність у дівчини вибору (як-от придитячих шлюбах та інших формахпедофілії, зокрема,інцестної).[8]
Перша вагітність зазвичай триває довше, ніж наступні (як і перші пологи).
Вагітність людини найбільш досліджена порівняно з іншимиссавцями.
Більшість ознак вагітності проявляється досить рано, вже через кілька тижнів після зачаття, однак деякі жінки починають відчувати вагітність не раніше 3-4-го місяця[9].
Ознаки вагітності у людини
Достовірні (можуть бути спричинені тільки вагітністю)
Ймовірні (можуть бути спричинені іншими факторами)
Тести-смужки на вагітність можуть підтвердити факт вагітності вже на 6-8 день після запліднення. Вони визначають рівень в сечіхоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) — гормону, який продукуєтьсяхоріономембріона. Однак тести-смужки можуть давати хибно-позитивний або хибно-негативний результат.
Аналіз крові на ХГЛ дає найбільш точний результат. Рівень гормону понад 25 мОд/мл однозначно свідчить про настання вагітності (за винятком патологічних станів, які провокують підвищення в крові рівня ХГЛ).
На 5-8 тиждень передбачуваної вагітності варто звернутись дожіночої консультації і провестиУЗД, яка дозволить підтвердити місце імплантації плідного яйця, аби виключитипозаматкову вагітність; простежитисерцебиття плоду, аби виключитизавмерлу вагітність, особливо за наявності ознак загрозипереривання вагітності: важкості або болю внизу живота, кров'янистих виділень. Зазвичай за наявності таких симптомів, через 3 дні призначається повторний наліз крові на ХГЛ — рівень гормону має подвоїтись, а також повторну УЗД — за два тижні. Якщо проявляються серйозні відхилення у стані ембріона чи вагітної, розглядаютьаборт.
В Україні обов'язкові УЗД при вагітності проводять у терміни 12, 24 та 36 тижнів. Також на 12 тижні необхідностати на облік у жіночій консультації за місцем проживання. Тоді ж обов'язково проводять комплекс досліджень:
Пізнішелікар-гінеколог складаєобмінну карту вагітності, яка містить висновки оглядів, результати аналізів, дані ультразвукового дослідження, а також дані про попередні вагітності,аборти, розмір тазу, вагу тіла. Облікову картку вагітності видають жінці, і вона має завжди брати із собою, залишаючи будинок.
Зазвичай, якщо жінка добре почувається, відсутні симптоми загрози переривання вагітності, від 12 до 28 тижня вагітності, жіночу консультацію можна відвідувати не частіше за 1 раз на місяць. До 36 тижня — бажано двічі на місяць, а до пологів — щотижня.
На додаток до смерті під час вагітності та пологів, вагітність та пологи можуть призвести до багатьох нелетальних проблем зі здоров'ям[11]. У всьому світі ускладнення вагітності значно перевищують материнську смертність, за оцінками, 9,5 млн випадків захворювань, пов'язаних з вагітністю, і 1,4 млн майже пропущених (виживання від важких ускладнень, що загрожують життю). Ускладнення вагітності можуть бути фізичними, психічними, економічними та соціальними. За підрахунками, у 10–20 мільйонів жінок щороку виникатимуть фізичні або психічні вади, спричинені ускладненнями вагітності або неналежним доглядом. З огляду на це міжнародні агентства розробили стандарти акушерської допомоги.[6]
Клініка материнського здоров'я вАфганістаніПацієнтки вефіопській лікарніПлід чоловічої статі на УЗД (в центрі пеніс та мошонка)Магніто-резонансна мікроскопія людськогоембріона (різні стадії розвитку)
Магніто-резонансна мікроскопія людського ембріона на різних стадіях розвитку
Вагітність,пологи та догляд за дітьми разом здопологовим та перинатальним доглядом,грудне вигодовування завдають значної шкоди жіночому організму.[6] Західні країни щорічно звітують та оглядають материнську смертність. Тим не менш, з 1987 по 2011 роками смертність у США зросла з 7,2 до 17,8 смертей на 100 000 живонароджень. Натомість у решті світу показники до 1000: найвищі вСубсахарській Африці таПівденній Азії (86 % смертей).[7]
У бідних країнах вагітності ускладнюються бідністю та несприятливими економічними факторами, які впливають на дороги, заклади охорони здоров'я, обладнання та матеріали, нестачу кваліфікованого персоналу. Також впливають культурне ставлення до сексуальності,контрацепції,сексуального насильства,дитячих шлюбів,домашніх пологів та здатності розпізнавати надзвичайні ситуації.
З огляду на те, що більшість смертей відбувається в безпосередній внутрішньо-пологовий період, рекомендується проводити внутрішньо-пологовий догляд.[11] Нові вказівки щодо допологової допомоги були видані ВООЗ у листопаді 2016 року. МетоюЦілей сталого розвитку є зменшення до 2030 року загального коефіцієнтаматеринської смертності до менш ніж 70.
Як правило, вагітність одноплідна, інколи утворюються два та більшеембріонів. Багатоплідні вагітності понад чотири плоди — рідкість, ризикована ускладненнями для жінки й часто закінчуються смертю одного чи кількох плодів. Світовий рекорд за кількістю виношених новонароджених встановила 37-річна жителькаПАР Ґосіаме Тамара Сітгол, 7 червня 2021 року народивши 10 здорових немовлят[28].
Вагітність відраховується у тижнях відзапліднення або у тижнях від останньоїменструації (акушерських тижнях).
Вагітність поділяється на 3 триместри по 3 місяці. Внутрішньоутробний розвитокплоду при цьому ділиться на ембріональний (зародковий, від запліднення до 8 тижня вагітності) і фетальний (плодовий).Ембріогенез (запліднення, поділзиготи, їїімплантація,гаструляція, формуванняорганівембріону,плацентація) та перший триместр вагітності загалом (коли формуються основні системи життєдіяльності плоду), є найважливішим для його формування.
Датування вагітності від дати останньоїменструації допологів (в акушерських тижнях)
Вагітність починається від моменту заплідненняяйцеклітинисперматозоїдом. Запліднення найімовірніше у періодовуляції, коли дозріла яйцеклітина виходить ізяєчника уматкову трубу, приблизно на 10-15 деньменструального циклу. Яйцеклітина зберігає життєздатність впродовж 24 годин. Сперматозоїди здатні до запліднення впродовж 48 годин післяеякуляції.
Зигота, ділячись, харчується поживними речовинами яйцеклітини і рухається матковою трубою в порожнинуматки. У нормі а 7-8 день зиготаімплантується в стінку матки. Якщо жінка має запальні захворювання, може розвинутисьпозаматкова вагітність, коли ембріон проникає в стінкуматкової труби. Позаматкова вагітність лікується хірургічно.
На 7 день трофобласт (зовнішнійшар зародка) починає продукувати специфічний гормон —хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Він повідомляє організму жінки про настання вагітності та спонукає його до подальших фізіологічних змін та перебудов. Саме за рівнем ХГЛ у сечі або у крові жінки можна встановити факт вагітності у перші два тижні.
На 3-4 тиждень у жінки починають проявлятись перші ознаки вагітності: затримкаменструації (хоча в рідкісних випадках менструації присутні протягом кількох місяців), можливі поява ранковоїнудоти, частогосечовипускання впродовж дня, підвищеннябазальної температури вище 37° С, підвищена дратівливість, плаксивість.
У період перших 3-4 тижнів вагітності зовні ембріон нагадуєвушну раковину, його розмір становить близько 4 мм.
Кожна жінка з терміном вагітності 5-6 тижнів має відвідатижіночу консультацію для своєчасного виявлення порушень здоров'я. Відомо, що на 5 тижні можливий періодичний біль внизуживота й упопереку, відчуття тиску напряму кишку, надмірнівагінальнівиділення, що загалом може свідчити про загрозувикидня.
На 7 тижні вагітності починає формуватисяплацента, що одночасно сама починає продукуватигормони. Плід вперше починає рухатися.
На 9-10 тиждень організм вагітної починає перебудову власногообміну речовин, аби могти забезпечити плід необхідними поживними речовинами. Нездатність швидко пристосуватись до зміни обмінних процесів часто обертаєтьсятоксикозом. Цей стан у першій половині вагітності може супроводжуватися нудотою,блюванням,слинотечею і зниженням ваги.
На 11-12 тиждень організм вагітної в нормі встигає пристосуватись до нових умов, зникають нудота та інші симптоми токсикозу. Вирівнюється настрій, зникають надмірнавтома та дратівливість.Базальна температура знижується до звичайного рівня, нижче 37 °C. На фізіологічному рівні стає помітним ріст матки, її розмір сягаєкулака жінки.
На 13-14 акушерський тиждень у плода завершене формування основних органів тасистем.
У результаті збільшення виробленнямеланіну (яке, в свою чергу, спричиняє збільшення кількостіестрогенів[29][30]) на 15-16 тижні можливе потемніннясосків і шкіри навколо них, на животі з'являється темна серединна лінія, так званаLinea nigra. Гіперпігментація проходить післяпологів[31].
Наприкінці 4 місяця вагітності жінка починає відчувати рухи плоду.
П'ятий місяць (19-20 тиждень) вагітності позначається значними перебудовами в організмі жінки:серцевий викид збільшується на 40 % від вихідного рівня; майже на 500 мл зростає обсяг циркулюючої крові, тому значно частішим стаєпульс; збільшується обсягплазми крові у порівнянні з кількістюеритроцитів, водночас знижується рівеньгемоглобіну. Загалом самопочуття жінки може погіршитись: виникає біль у попереку, можливагарячка, часте сечовипускання, оскільки збільшенаматка передавлюєсечовий міхур. Застій сечі може спричинитипієлонефрит вагітних.
Плід у цей час активно рухається. На 21-22 тиждень у нього швидко ростутькістки ім'язи. Жінці варто збільшити кількістькальцію в їжі, аби зберегти здоров'я зубів та позбутисьсудом в ногах (провокує їхдефіцит кальцію, спричинений активним ростом кісток і м'язів плода).
До 24 тижня системи плода сформовані, але у випадкупередчасних пологів новонароджений(-а) утримуватиметься вінкубаторі зі складними апаратними системами. Однак навіть у випадку виживання дитини, висока ймовірністьінвалідності, тому жінці особливо важливо піклуватись про своє здоров'я, аби самостійно доносити плід.
Матка розтягується плодом і перебуває на рівніпупка, на висоті 24 см від лонної кістки. Коли плід рухається, можуть виникати короткотривалі (1-2 хвилини)переймиБрекстона-Гікса. Вони не становлять загрози і не означаютьпереривання вагітності, а готують матку допологів, вчать її скорочуватись і розслаблятись.
На 25-26 тиждень плід починає вироблятиглюкокортикоїди. Однак плід, народжений в цей час, все ще нездатний самостійно дихати. У жінки завдяки плацентарномулактогену швидко збільшуютьсямолочні залози, з'являєтьсямолозиво. У цей час варто починати підготовкугрудей догрудного вигодовування: їх обмивають прохолодною водою, протирають грубим рушником. Однак надмірне подразнення грудей протипоказане, оскільки завдякирефлекторному зв'язку це призведе до скорочення матки.
Положеннядна матки під час вагітностіПравильне головне передлежання плоду, близько 40 тижнів
На 27 акушерському тижні плід рухається активніше, чергуючи з періодами сну.Ультразвукове дослідження на цьому терміні часто фіксує плід, що смокче палець у сні або посміхається.
Дно матки піднімається на 28 см над лоном, матка тисне надіафрагму, тому у вагітної можуть виникати труднощі із диханням. Аби отримувати достатню кількістькисню, вона має більше гуляти на свіжому повітрі. Аби запобігти застою крові увенах та, як наслідок,варикозній хворобі, варто відпочиваючи, лежати на боці, та виконувати спеціальні вправи для відтоку крові.
На 29-30 тижні дно матки піднімається на висоту 30 см над лоном[де?]. Вагітній стає важче дихати, зростає частота пульсу, може збільшуватисьартеріальний тиск. Важливо суворо контролювати вагу жінки для запобіганнятоксикозу другої половини вагітності, який супроводжуєтьсянабряками, критичним збільшенням артеріального тиску, появоюбілка в сечі. Тоді вага жінки може збільшуватись не більше як на 50 г на добу, або на 300 г за тиждень.
Інше ускладнення періоду —синдром нижньої порожньої вени, який розвивається через здавлювання вени маткою. Проявляється раптовиминепритомностями, навіть за відсутності навантажень. Аби запобігти ускладненню, слід відпочивати тільки лежачи на боці.
На 31-32 тижні важливо дізнатись, яке положення в матці займає плід. Воно може бути подовжнім, поперечним, косим. Правильним вважають тільки подовжнє положення плоду. Визначають такожпередлежання плода —головне аботазове.Головне передлежання плоду безпечніше під часпологів. Якщо жпередлежання тазове, плід має ще близько 8 тижнів, аби перевернутись у матці. Також існують методи сприяння перевертання плоду, які може призначити тільки лікар. Після перевертання плоду жінка зазвичай одягає черевнийбандаж, аби закріпити головне передлежання.
Крім того, на 31-32 тижні проводять дослідження крові вагітної із 0 (1)групою крові або негативнимрезус-фактором, аби виявити розвиток можливихгемолітичних хвороб. Якщо існує їх ризик, може проводитись десенсибілізуючатерапія і оцінка стану плоду.
На 32 акушерському тижні у разіпередчасних пологів шанси плоду вижити набагато вищі, однак легені все ще недостатньо зрілі, знадобиться інкубатор та дихальний апарат.
До кінця 34 тижня плід здатний дихати самостійно. Однак у разі передчасних пологів новонароджені все одно потребують інкубатора, оскільки підшкірних жирових клітин у них замало. Хоча шанси на виживання вищі, залишається ризикінвалідності.
На 35-36 тижні самопочуття вагітної стає незадовільним. Їй важко дихати, особливо лежачи, їжа іноді спричинюєпечію та важкість ушлунку, активність спонукає плід боляче штовхатись в областіпечінки. Це відбувається через те, що важка, розширена плодом матка тисне надіафрагму, шлунок та легені. На 36 акушерському тижнідно матки підіймається на найвищу точку за усю вагітність.
Починаючи від 37 тижня вагітність вважають повністю доношеною. Плід завершив свій розвиток, він важить від 2700 до 3000 г, має зріст до 50 см. Самопочуття жінки дещо покращується: їй легше дихати, оскільки голівка плоду щільно прилягає до входу в таз, і дно матки змогло опуститися нижче. Однак може виникати біль у попереку, а нерегулярніперейми стають все частішими.
У цей час завчасна госпіталізація показана жінкам, які перенесли в минулому операцію на матці або якщо плід загинув під час попередніх пологів.
На 39-40 тиждень плід повністю зрілий і готовий допологів. Про початок пологів свідчатьперейми, що повторюватимуться кожні 10 хвилин, відтікамніотичної рідини та кров'янисті виділення.
При нормальному перебігу вагітності жінка має вести звичайний для себеспосіб життя. Їй потрібні помірні фізичні та розумові навантаження, оскількигіподинамія веде до набору зайвої ваги та ослаблення м'язів. Помірні фізичні вправи призначає акушер-гінеколог, виходячи зі стану здоров'я вагітної. Спати варто не менше 8 годин на добу. Спеціальний масаж для вагітних[32] у відповідних фахівців також облегшує перебіг вагітності, знімає біль та набряки у ногах, знімає зайву тривожність, також має значну користь у полегшенні сприйняття болю під час пологів.
При цьому рекомендується уникати різних[яких?] рухів, не піднімати важкі речі. Не рекомендованосекс у перші 2 та останні 2 місяці вагітності, вживанняалкогольних напоїв тапаління. Вагітним не можна шити на машинці із ножним приводом, їздити на велосипеді[уточнити].
Вагітним жінкам краще прийматидуш (двічі на день), а не ванну. Корисні повітряні ванни по 15-30 хвилин за температури повітря 20-22 °C. Для підготовкигрудей довигодовування їх слід обмивати прохолодною водою та обтирати грубим рушником. Важливо стежити за гігієною ротової порожнини. Одяг має бути зручним, бажано із натуральних тканин, взуття без підборів. У другій половині вагітності деяким[яким?] жінкам показане носіння передпологового бандажа.
Оскільки вагітність тапологи передбачають непідконтрольний період непрацездатності, в багатьох країнах вони захищені законодавчо: збереженням робочого місця за жінкою, наданням відпустки зі збереженням заробітної плати та трудового стажу. Догляд за дитиною якнеоплачувана робота, що унеможливлює трудову діяльність, компенсується можливістю взяти відпустку з догляду за дитиною (в Україні - як матері, так і іншим людям, що фактично доглядають за дитиною).
Трудове законодавство України станом на 5 березня 2023 року щодо вагітності, пологів та догляду за дитиною містило наступні вказівки.
Трудові обмеження.Законодавство України забороняє вагітним жінкам (і жінкам, що мають дітей до 3 років) працювати вночі, понаднормово, у вихідні дні та їздити в робочівідрядження (стаття 176)[33]. Їм також заборонено піддаватись на роботі впливувібрації, джерелрадіації, електромагнітних полів, охолодження або перегріву тощо. Вагітним жінкам відповідно до медичного висновку знижуються норми виробітку, норми обслуговування або вони переводяться на іншу роботу, яка є легшою і виключає вплив несприятливих виробничих факторів, із збереженням середнього заробітку за попередньою роботою. До вирішення питання про надання вагітній жінці відповідно до медичного висновку іншої роботи, яка є легшою і виключає вплив несприятливих виробничих факторів, вона підлягає звільненню від роботи із збереженням середнього заробітку за всі пропущені внаслідок цього робочі дні за рахунок підприємства, установи, організації (ст. 178)[33]. Час роботи вагітних жінок, переведених на підставі медичного висновку на легшу роботу, на якій вони не зазнають впливу несприятливих виробничих факторів, зараховується до стажу роботи, що дає право на щорічні додаткові відпустки (ст. 82)[33].
Збереження робочого місця. Забороненобез їх згоди тимчасово переводити на іншу роботу вагітних жінок та жінок, які мають дітей віком до 6 років (ст. 33)[33]. Роботодавець зобов'язаний розірвати трудовий договір, укладений на невизначений строк,у строк, про який просить вагітна працівниця (ст. 38)[33]. Роботодавецьзобов'язаний на прохання вагітної або жінки, яка має дитину віком до 14 років, встановлювати їйнеповний робочий день або тиждень (ст. 56)[33]. Вагітні жінки та можуть працювати надомно або дистанційно (ст. 60)[33].
Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами (ст. 179). На підставі медичного висновку вагітним надають оплачуванувідпустку в зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 календарних днів до пологів і 56 (при народженні двох і більше дітей та у разіускладнення пологів — 70) календарних днів після пологів, починаючи з дня пологів[34]. Тривалість відпустки обчислюють сумарно і вона становить 126 календарних днів (140 календарних днів — у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів). Вона надається жінкам повністю незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. Дні відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами до щорічних відпусток не включаються (ст. 78)[33]. Роботодавець зобов'язаний за заявою жінки приєднати до цієї відпустки щорічні основну і додаткову відпустки незалежно від тривалості її роботи на даному підприємстві, в установі, організації в поточному робочому році (ст. 180)[33].
Відпустка по догляду за дитиною до досягнення нею 3 років (декретна) (ст. 179, 181) з виплатою за ці періоди допомоги відповідно до законодавства може надаватися за бажанням (повністю або частково) одній людині, що фактично доглядає за дитиною: це може бути якмати, так ібатько, баба,дід чи іншіродичі дитини, особа, щоусиновила (удочерила) дитину, взяла її підопіку, одна з прийомних батьків чи батьків-вихователів[33]. Відпустка зараховується як до загального, так і до безперервногостажу роботи і до стажу роботи за спеціальністю. Час відпусток до стажу роботи, що дає право на щорічну відпустку, не зараховується[33]. За бажанням у період відпустки можна працювати на умовахнеповного робочого часу або вдома (при цьому право на одержання допомоги зберігається)[35]. Відпустка не надається, якщо дитина перебуває на державному утриманні, крім прийомних дітей у прийомних сім’ях та дітей-вихованців у дитячих будинках сімейного типу. Роботодавця необхідно повідомити про дострокове припинення відпустки не пізніш як за 10 календарних днів. Роботодавець за рахунок власних коштів може надавати одному з батьків дитини частково оплачувану відпустку та відпустку без збереження заробітної плати для догляду за дитиною більшої тривалості. Якщо дитина потребує домашнього догляду, одному з батьків дитинив обов'язковому порядку надається відпустка без збереження заробітної плати тривалістю, визначеною у медичному висновку, але не більш як до досягнення дитиною 6-річного віку.
Чимало профілактичних заходів були виявом піклування про вагітну, проте, пов'язані ззабобонами. Її намагалися відсторонити від важких робіт, оберігати від нервових потрясінь, наприклад, забороняли лазити в піч та витрушуватисажу (бо в дитини будезадуха), носити поперед себе в запасці нарубані дрова (в дитини будегрижа), бувати на похоронах, дивитися на потворних людей. Вагітна мала бути дуже обережною під час ходьби, остерігатися, щоб не наступити на коромисло (інакше і в неї, і в дитини будуть на ногахнариви,Харківщина) чи дитина не триматиме добре голівку (Черкащина). Якщо вагітній жінці змія переповзе дорогу, плід помре. Небажані наслідки для дитини пророкувалися, і коли вагітна злякається чогось. Побачить вогонь і, злякавшись, торкнеться рукою обличчя чи іншої частини тіла — у немовляти на цьому місці буде «вогник» (лунина). Злякається собаки, кота чи іншої домашньої тварини і відштовхне її ногою — новонароджений(-а) буде вкритий(-а) шерстю тощо.[джерело?]
За повір'ям, неродюче дерево починало плодоносити, коли до нього доторкалася вагітна жінка, а щоб корова давала більше молока і приносила добрих телят, то коли її вперше приводили на двір, її мала зустрічати вагітна. Найдієвішим магічним засобом вважаликуряче яйце: ношене за пазухою, воно попереджалопередчасні пологи[36].
↑Borders, Noelle (8 липня 2006). After the Afterbirth: A Critical Review of Postpartum Health Relative to Method of Delivery.Journal of Midwifery & Women's Health.51 (4): 242—248.doi:10.1016/j.jmwh.2005.10.014.PMID16814217.
↑Cluver, Catherine; Gyte, Gillian M. L.; Sinclair, Marlene; Dowswell, Therese; Hofmeyr, G. Justus (9 лютого 2015). Interventions for helping to turn term breech babies to head first presentation when using external cephalic version.The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000184.doi:10.1002/14651858.CD000184.pub4.hdl:10019.1/104301.ISSN1469-493X.PMID25674710.
↑Estève E, Saudeau L, Pierre F, Barruet K, Vaillant L, Lorette G (1994). Physiological cutaneous signs in normal pregnancy: a study of 60 pregnant women.Ann Dermatol Venereol (French) .121 (3): 227—231.PMID7832550.
↑Релігія Тіла | Наукові статті. Науково-медична бібліотека (NLM) Національних інститутів здоров'я США (NIH). 01.09.2021.
↑Відповідно до розділу II Закону Української РСР N від 20 березня 1991 р. (Відомості Верховної Ради УРСР, 1991, N 23, ст. 267) частково оплачувані відпустки з 1 січня 1992 р. надаються жінкам до досягнення дитиною віку трьох років.
↑Войтович В. М. Українська міфологія.— К.: Либідь. 2002.— 664 с.
Буккер С. М. Патология беременности, Л., 1975.(рос.)
Бодяжина В. И. Акушерская помощь в женской консультации, М., 1987;(рос.)
Говалло В. И. Иммунология репродукции, М., 1987;(рос.)
Думитру И. Физиология и патофизиология воспроизводства человека, пер. с румын., с. 355, Бухарест, 1981;(рос.)
Петченко А. И., Физиологические изменения в организме женщины при беременности, в кн.: Многотомное руководство по акушерствуй гинекологии, т. 2, — кн. 1, — М., 1963.(рос.)
.gif)
.svg)
