Miyokardit, kalp kasınınyangısal hastalığıdır. Canlı etkenler,otoimmun hastalıklar (kollagen hastalıkları), genetik faktörler ve çevresel etkiler miyokarditlerin başlıca nedenleridir. Bebeklerde ve çocuklarda görülen (pediatrik) olguların %82'sinin nedeni anlaşılamamaktadır (idiopatik).
Miyokardit, çok sayıda infeksiyon hastalığında kalp yetmezliği ve ölüme neden olan bir komplikasyondur.[1][2][3]
Çok sayıda virüs miyokardit yapabilmektedir:Enterovirus,coxsackie B,adenovirus,influenza,çocuk felci (poliomyelitis),HIV,virüs hepatitleri,kabakulak,kızamık,zona,çiçek hastalığı,arbovirus,respiratory syncytial virus, herpes virüsler (uçuk,cytomegalovirus,EBV),sarı humma,kuduz,parvovirus.
.JPG)
Kalp bulguları viral infeksiyonun ilk günlerde başlar; miyokarditin oluşma mekanizmasında (patofizyolojisinde) canlı etkenin doğrudan etkisi kadar kalp kası dokusuyla immunolojik çapraz reaksiyona girmesi önem kazanır. Son yıllarda özellikle dikkatleri üzerinde toplayan HIV infeksiyonunda (AIDS) oluşan miyokarditlerde, virüsün doğrudan etkisinin yanı sıra çıkarcı mikropların infeksiyonları da etkilidir.
Difteri,tüberküloz,streptokoklar,meningokoklar,bruselloz,clostridia,stafilokoklar,melioidosis,Mycoplasma pneumoniae,psittakoz, spiroketler (sifilis,leptospiroz/Weil hastalığı,Borreliosis),riketsiya infeksiyonları (tifüs, Rocky Mountain lekeli humması, Q humması) miyokardit oluşmasında etkili bakterilerdir.
Candidiasis,aspergillosis,cryptococcosis,histoplasmosis,blastomycosis,coccidioidomycosis,mucormycosis miyokardit yapabilen mantarların başlıcalarıdır.
Mikroparazitler olan protozoonların neden olduğuChagas hastalığı,toksoplasmozis,trypanosomiasis,malarya,leishmaniasis,balantidiasis,sarcosporidiosis olgularında miyokardit oluşabilmektedir. Makroparazit olanhelmintlerin etkili olduğu miyokarditlertrişinoz,ekinokokkoz,schistosomiasis,cysticercosis, viserallarva migrans,filariazis gibi infeksiyonlarda görülür. Örnek:Trypanosoma cruzi parazitinin neden olduğu Chagas hastalığında hastaların çoğunda miyokardit bulguları gelişir. Hastaların %10'u akut evrede kaybedilir; %90'ında 10-20 yıl içinde kalp yetmezliği gelişebilir.
İmmun kökenli (romatizmal ateş, SLE, RA, aşırıduyarlık miyokarditi) miyokarditlerdir. Başlıcaları:[1][2][3]
