Anatomik Terapötik Kimyasal (ATC) Sınıflandırma Sistemi,ilaçlarınetkin maddelerini etki ettikleriorgan veyasisteme veterapötik,farmakolojik vekimyasal özelliklerine göre sınıflandıran birilaç sınıflandırma sistemidir. Amacı, ilaç kullanımını izlemek ve kaliteli ilaç kullanımını iyileştirmek içinaraştırmalara yardımcı olmaktır.İlaç tavsiyesi veya etkinliği anlamına gelmez.[1]Dünya Sağlık Örgütü İlaç İstatistikleri Metodolojisi İşbirliği Merkezi (WHOCC) tarafından kontrol edilmektedir ve ilk olarak 1976 yılında yayınlanmıştır.[2][3][4]
Bufarmasötik kodlama sistemi, ilaçları etki ettikleri organ veya sisteme, terapötik amaçlarına veya doğalarına ve ilacınkimyasal özelliklerine göre farklı gruplara ayırır. Farklı markalar aynı etkin maddeye ve endikasyonlara sahiplerse aynı kodu paylaşırlar. Her bir alt düzey ATC kodu, tek bir endikasyonda (veya kullanımda) farmasötik olarak kullanılan bir maddeyi veya bir madde kombinasyonunu temsil eder. Bu, bir ilacın birden fazla koda sahip olabileceği anlamına gelir; örneğinasetilsalisilik asit (aspirin) lokaloral tedavi için bir ilaç olarakA01AD05 (DSÖ),trombosit inhibitörü olarakB01AC06 (DSÖ) veanaljezik veantipiretik olarakN02BA01 (DSÖ) kodlarına sahiptir. Ayrıca bir kod birden fazla etkin maddeyi temsil edebilir, örneğinC09BB04 (DSÖ) perindopril ile amlodipin kombinasyonudur, tek başına reçete edildiğinde kendi kodları (sırasıylaC09AA04 (DSÖ) veC08CA01 (DSÖ)) olan iki etkin maddedir.
ATC sınıflandırma sistemi katı birhiyerarşidir,[5] yani her bir kodun mutlaka bir ve yalnızca bir ebeveyn kodu vardır, en üst seviyedeki 14 kodun hiçbir ebeveyni yoktur. Kodlar semantik tanımlayıcılardır,[5] yani tanımlayıcı olarak hizmet etmenin ötesinde kendi başlarına bilgiyi tasvir ederler (yani, kodlar kendi başlarına ebeveynliğin tam soyunu tasvir eder). 7 Mayıs 2020 itibarıyla ATC'de 6331 kod bulunmaktadır; aşağıdaki tabloda seviye başına sayı verilmektedir.[6]
| ATC seviyesi | Kodlar | Farklı isimler/farmasötikler |
|---|---|---|
| Seviye 1 | 14 | 14 |
| Seviye 2 | 94 | 94 |
| Seviye 3 | 267 | 262 |
| Seviye 4 | 889 | 819 |
| Seviye 5 | 5067 | 4363 |
ATC sistemi, ilaç endüstrisinin farmasötik ürünleri (aktif bileşenlerinin aksine) sınıflandırması için bir araç olarak tasarlanan daha önceki Anatomik Sınıflandırma Sistemi'ne dayanmaktadır.[7] Kafa karıştırıcı bir şekilde ATC olarak da adlandırılan bu sistem 1971 yılındaAvrupa İlaç Pazarı Araştırma Derneği (EphMRA) tarafından başlatılmış olup, EphMRA ve Intellus tarafından sürdürülmektedir. Kodları dört seviye halinde düzenlenmiştir.[8] DSÖ'nün beş seviyeli sistemi, EphMRA'nın bir uzantısı ve modifikasyonudur. İlk olarak 1976 yılında yayınlanmıştır.[2]
Bu sistemde ilaçlar beş farklı seviyede gruplar halinde sınıflandırılmaktadır:[9]
Kodun birinci seviyesi anatomik ana grubu gösterir ve bir harften oluşur. 14 ana grup bulunmaktadır:[10]
| Kod | İçerik |
|---|---|
| A | Sindirim sistemi vemetabolizma |
| B | Kan vekan yapıcı organlar |
| C | Kardiyovasküler sistem |
| D | Dermatolojikler |
| G | Genitoüriner sistem vecinsiyet hormonları |
| H | Cinsiyet hormonları ve insülinler hariç sistemikhormonal preparatlar |
| J | Sistemik kullanım içinantienfektifler |
| L | Antineoplastik veimmünomodülatör ajanlar |
| M | Kas-iskelet sistemi |
| N | Sinir sistemi |
| P | Antiparaziter ürünler,böcek ilaçları vekovucular |
| R | Solunum sistemi |
| S | Duyu organları |
| V | Çeşitli |
Örnek :CKardiyovasküler sistem
Kodun ikinci seviyesi terapötik alt grubu gösterir ve iki rakamdan oluşur.[11]
Örnek :C03Diüretikler
Kodun üçüncü seviyesi terapötik/farmakolojik alt grubu gösterir ve bir harften oluşur.
Örnek : C03C Yüksek tavanlı diüretikler
Kodun dördüncü seviyesi kimyasal/terapötik/farmakolojik alt grubu gösterir ve bir harften oluşur.
Örnek : C03CASülfonamidler
Kodun beşinci seviyesi kimyasal maddeyi gösterir ve iki rakamdan oluşur.
Örnek : C03CA01furosemid
Veteriner ilaçlarını sınıflandırmak içinveteriner tıbbi ürünler için Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırma Sistemi (ATCvet) kullanılır. ATCvet kodları, çoğu beşeri ilacın ATC kodunun önüne Q harfi yerleştirilerek oluşturulabilir. Örneğin, veteriner kullanımı için furosemidQC03CA01 koduna sahiptir.
QI immünolojikler,QJ51 meme içi kullanım için antibakteriyeller veyaQN05AX90amperozid gibi bazı kodlar yalnızca veteriner ilaçları için kullanılır.[12]
Bitkisel ATC sistemi (HATC),bitkisel maddelerin ATC sınıflandırmasıdır; 5. seviye grupta 2 yerine 4 basamak kullanarak normal ATC sisteminden ayrılır.[13]
Bitkisel sınıflandırma DSÖ tarafından kabul edilmemiştir.Uppsala İzleme Merkezi, Bitkisel ATC sınıflandırmasından sorumludur veabonelikle erişilebilenWHODrug Global portföyünün bir parçasıdır.[14]
ATC sistemi ayrıca birçok ilaç için tanımlanmış günlük dozları (TGD'ler) içerir. Bu, belirli bir ilaç için olağan günlük doza dayalı bir ilaç tüketimi ölçümüdür. Tanıma göre, "TGD, yetişkinlerde ana endikasyonu için kullanılan bir ilaç için günlük varsayılan ortalama idame dozudur."[15]
AlmanAnatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen gibi ATC sınıflandırmasının ulusal sayıları, WHO versiyonunda bulunmayan ek kodlar ve TGD'ler içerebilir.[16]
ATC, yeni onaylanan ilaçlar için yeni kodlar oluştururken yönergeleri takip eder.[17] ATC sınıflandırması ve TGD ataması için DSÖ'ye bir başvuru yapılır. Ön veya geçici bir kod atanır ve yorum veya itiraz için web sitesinde veDSÖ İlaç Bilgisi'nde yayınlanır. Yeni ATC/TGD kodları altı aylık Çalışma Grubu toplantısında tartışılır. Kabul edilirse nihai bir karar haline gelir ve altı ayda bir web sitesinde veDSÖ İlaç Bilgisi'nde yayınlanır ve 1 Ocak'ta yıllık basılı/çevrimiçi ACT/TGD Dizininde uygulanır.[18]
Mevcut ATC/TGD'de yapılan değişiklikler benzer bir süreç izleyerek geçici kodlar haline gelir ve kabul edilirse ATC/TGD değişiklikleri olarak nihai karar haline gelir. ATC ve TGD değişiklikleri yalnızca gelecek yıllık güncellemelerde geçerli olur ve uygulanır; orijinal kodlar yıl sonuna kadar devam etmelidir.
TGD'lerle birlikte tam çevrimiçi/basılı ATC dizininin güncellenmiş bir versiyonu her yıl 1 Ocak'ta yayınlanır.[19]
