Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


Пређи на садржај
Википедија
Претрага

Побачај

С Википедије, слободне енциклопедије
Побачај
СинонимиИндуковани абортус
СпецијалностОбстетрика игинекологијаб
ICD-10-PCSO04
ICD-9-CM779.6
MeSHD000028
MedlinePlus002912

Абортус илипобачај (лат.abruptio graviditatis) спонтани је или непосредни прекидтрудноће одстрањењем или избачајемембриона илифетуса изматернице.[1] Настаје збогсмрти фетуса или резултира његовом смрћу. Побачај може настати спонтано, због компликација током трудноће или се побачај може изазвати. Да би задовољио дефиницију побачаја, мора се догодити пре 28. недеље трудноће, под условом да дужина плода буде мања од 35центиметара, а маса мања од 1000грама. Постављени услови нису апсолутни, јер је у многим случајевима, плод мањи од 35 cm и лакши од 1000 g способан за живот.

Побачај има дугу историју и био је изазиван многим различитим методама, укључујући биљне абортификанте, употребом оштрих предмета, физичком траумом и другим традиционалним методама. Модернамедицина користи лекове и хируршке технике за изазивање побачаја. Легалност, учесталост икултурни погледи према побачају су различити широмсвета. У многим деловима света воде се расправе између противника и поборника побачаја оетичким и правним аспектима. Приближан број намерних побачаја изведених у2003. години у свету износио је око 42 милиона, што је пад у односу на готово 46 милиона побачаја изведених1995. године.[тражи се извор]

Врсте абортуса

[уреди |уреди извор]

Спонтани абортус

[уреди |уреди извор]
Спонтани абортус око 6 недеља након зачећа.

Спонтани абортус је губитак ембриона илифетуса због случајне трауме или „природних“ узрока пре 28. недеља гестације. Разликује се рани спонтани побачај (пре 16. недеље трудноће) и касни спонтани побачај (од 17. до 28. недеље трудноће). Ако жена има два и више спонтана побачаја тада се говори охабитуалним побачајима. Узроци спонтаног абортуса могу бити аномалије заметка (нпр. хромосомски поремећаји), аномалије полног система жене, хормонски поремећаји (поремећај лутеинске фазе) иболести мајке, и инсуфицијенција врата матернице.

Трудноћа која се заврши између 28. и 37. недеље гестације, ако резултира живорођеним дететом позната је као превремени пород. Када фетус умре у матерници након 28. недеље трудноће или умре током порођаја назива се мртворођенче (захваљујући достигнућима модерне медицине којима се омогућава опстанак све раније рођене деце, граница за мртворођенче помакнута је на гестацијско доба од 22. и више недеља или плод тежи више од 500 грама или плод чија је дужинатеме-пета већа од 25 cm). Прематуруси и мртворођенчад се не сврставају под спонтане побачаје иако се употребе тих термина понекад преклапају. Већина спонтаних побачаја догађа се у раној трудноћи. Између 10 и 50% побачаја завршава клинички препознатим спонтаним абортусом.[2] У већини случајева абортус се јавља тако рано у трудноћи, док жена ни не зна да је трудна. У једној студији тестирани сухормониовулације и хормони трудноће. Откривено је да је 61,9% заметака побачено пре 12. недеља трудноће, а 91,7% тих абортуса било је субклиничко, без знања трудне жене.[3]

Ризик спонтаног побачаја нагло се смањује након 10. недеље од посљедњеменструације. Ризик спонтаног побачаја већи је код оних жена код којих у историји болести постоји већ неколико спонтаних или изазваних абортуса, оних са системским болестима и старијих од 35 година. Други узроци могу бити инфекције (било мајке, било фетуса), имунолошки одговори или озбиљне системске болести. Спонтани побачај може бити узрокован и случајном траумом. Намерна траума илистрес којим се покушава изазвати абортус сматра се намерним побачајем.

Симптоми спонтаног побачаја зависе од трајања трудноће, а карактеристични субол због контракција матернице,крварење, прснућеводењака и излажење плода. Посебан облик побачај је фебрилини абортус који се јавља због инфекције, а праћен је повишеном телесном температуром, те се може компликовати настанкомшока. У лечењу спонтаног абортуса, у раним фазама, могу се користитихормони,токолитици (лекови који смањују трудове) иантибиотици (код фебрилних побачаја) како би се одржала трудноћа. Од општих мера приликом сумње на спонтани побачај, препоручује се мировање жене и лежање на левом боку. Одређени хируршки захвати (серклажа инсуфицијентног цервикса) могу спречити настанак спонтаног побачаја.

Абортус може бити потпун, када заједно са плодом изађе и постељица, и непотпун када постељица заостане уматеришту. Код потпуног абортуса препоручено је да се изврши експлорација материшта и уклањање евентуалних заосталих делова матернице (обично постељица не изађе у целости), а код непотпуног побачаја евакуира се читавапостељица.

Изазвани абортус

[уреди |уреди извор]
Модел људског фетуса 8. недеља након зачећа, поређење величине с одраслим човеком.

Трудноћа се може намерно прекинути на многе начине. Изабрани начин прекида трудноће зависи углавном од гестацијског добаембриона илифетуса, али и од легалности, регионалној доступности и склоности лекара и пацијента према одређеној процедури. Према закону СФРЈ из1978. који је још на снази у већини држава наследница прекид трудноће до 10. недеље од зачећа може се извршити на захтев труднежене. О захтеву за прекид трудноће након 10. недеље, на жељу саме труднице или на предлоглекара, али увек уз пристанак труднице, одлучују одговарајуће комисије при болничким установама, односно гинеколошко-породилачким оделењима, на темељу медицинских, еугеничких и правно-етичких индикација. Разлози за извођење побачаја типично су карактерисани као терапијски илиелективни. На терапијски се абортус првенствено мисли када га се изводи да би се:

  • Сачувао живот труднице[4];
  • Сачувало женино ментално и физичко здравље;
  • Прекинула трудноћа којом би се родило дете са конгениталним поремећајима који би били фатални или повезани са значајним морбидитетом;
  • Селективно редуковао број фетуса да би се смањио висок ризик повезан с вишеструком трудноћом.

Методе извођења абортуса

[уреди |уреди извор]

Хируршке

[уреди |уреди извор]
Мануална вакуумска аспирација - хируршки намерни абортус, 6 недеља након зачећа. 1: овојница плода, 2: људски ембрион, 3: овојница матернице, 4, 5 и 6:инструменти.

Гестацијско доба може да одреди које методе извођења абортуса ће бити изабране.

У првих 12 недеља сукцијска аспирација или вакуум су најчешће примењиване методе. Мануална вакуумска аспирација (МВА) метода је побачаја која се састоји од одстрањења фетуса или ембриона уз помоћ сукције користећи ручну штрцаљку, док електрична вакуумаспирација (ЕВА) користи електричну пумпу. Технике су сличне али се разликују по механизму који се користи за примену сукције, у зависности од тога колико се рано у трудноћи користе и да ли је потребна цервикална дилатација. МВА, још позната као мини сукција или менструална екстракција може се користити у врло раној трудноћи и не захтева дилатацију цервикса. Од 15. до 26. недеља користи се дилатација и евакуација које се састоје од ширења врата матернице и пражњења матернице користећи хируршке инструменте и сукцију.

Дилатација и киретажа је друга најчешће кориштена метода побачаја. То је стандардна гинеколошка процедура кориштена због разних разлога, укључујући преглед линије матернице због могућих малигнитета, истраге ненормалних крварења и побачаја.

Киретажа се односи на чишћење зидова матернице киретом.Светска здравствена организација препоручује овај поступак, који се назива још и оштра киретажа, једино када је МВА недоступна. Ова метода се користи у првом тромесечју трудноће.

За изазивање побачаја у другом тромесечју морају се користити друге методе. Преурањени порођај може се изазватипростагландинима; они се могу комбиновати с иницирањем хипертоничних раствора у амнионску течност. Након 16. недеља гестације побачај се може изазвати и интактном дилатацијом и екстракцијом (IDX), која се још назива и интраутерина кранијална декомпресија. Она захтјева хируршку декомпресију главе фетуса пре евакуације. IDX се понекад зове и побачај делимичним породом, што је забрањено уСАД.

Побачај хистеротомијом је сличан царском резу и изводи се у општој анестезији, јер се сматра великом абдоминалном операцијом. Захтева мањи рез него код царског реза и користи се код каснијих стадија трудноће. Од 20. до 23. недеље трудноће као прва фаза хируршког побачаја може се користити инјекција за заустављање феталног срца, да се осигура да се фетус не роди жив.

Лековима

[уреди |уреди извор]
Структурна формула мифепристина, који се користи за нехируршко изазивање абортуса.

Нехируршки побачај делотворан је у првом тромесечју трудноће и он чини 10% свих абортуса у САД иЕвропи. Комбиновани режим укључујеметотрексат илимифепристон (RU-486) након чега следипростагландин. Када се користи унутар 49 дана гестације, приближно 92% жена, које учине медицински побачај овим комбинованим режимом, побаце без хируршке интервенције. У случајевима када не успе медицински побачај користи се вакуумска или мануална аспирација за хируршки завршетак побачаја.Индометацин може неповољно да утиче на учинак мифепристона. УСАД је познат случај девојке Холи Патерсон, која је умрла након што је узела мифепристон у комбинацији с мисопростолом.[тражи се извор]

Постоји и изазивање абортуса контрацепцијским пилулама „за јутро после“. Ако се пилула узме у року од 72 сата након полног односа, спречи ће се усадња (имплантација) оплођене јајне ћелије уматерницу, ако је дошло дозачећа. Као резултат тога, оплођена јајна ћелија ће умрети, због недостатка хране. По сличном принципу, побачај изазива и уграђена спирала. Успешност пилуле варива зависно од протеклог времена након полног односа. Нуспојаве су мучнине и поремећаји менструацијског циклуса.

Друге методе

[уреди |уреди извор]

У историји се користио велики бројбиљака за које се сматра да имају абортифицирајућа својства (вратић, горска метвица). Кориштење биљака у такве сврхе може узроковати озбиљне, чак и смртоносне нуспојаве, попут вишеструког затајивања органа и лекари их не препоручују. Побачај се понекад покушава изазвати траумом на абдомену. Примена снаге, ако је јака, може изазвати озбиљне унутрашње озледе без нужног успеха у изазивању побачаја. И случајни и намерни побачаји ове врсте могу се сматрати криминалном одговорношћу у многим земљама. УБурми,Индонезији,Малезији,Филипинима иТајланду постоји прадавна традиција абортуса побачаја путем јаке масаже трбуха.

Пријављене су многе методе самоиндукованог абортуса, попут криво кориштеног мисопростола и уметања нехируршких прибора попут плетећих игала, вешалица за одећу у матерницу. Ове методе се ретко виде у развијеним земљама, где је хируршки абортус легалан и доступан.

Здравствена разматрања

[уреди |уреди извор]

Рани хируршки абортус је једноставна процедура која је сигурнија од порођаја када се учини пре 16. недеља трудноће. Методе побачаја попут минимално инвазивних процедура носе мали потенцијал за озбиљније компликације. Ризик за компликације се може повећати зависно од трајања трудноће.

Жене типично осећају минималан бол током побачаја у првом триместру. Године1979. спроведено је истраживање на 2299 пацијенткиња од којих је 97% потврдила да је доживела неку врсту бола. Пацијенткиње су рангирале тај бол као слабији од увобоље и зубобоље, али јачи одглавобоље и болова у леђима. Током хируршких процедура користе се локални и општианестетици.

Ментално здравље

[уреди |уреди извор]

Нема доказа да постоји релација између индукованог абортуса и ментално-здравствених проблема[5][6] осим оних који јављају при свакој нежељеној трудноћи.[7]Америчко удружење психолога је објавило становиште да први абортус не представља опасност по ментално здравље кад се спроводе у току првог тромесечја, и да за такве жене није више вероватно да ће имати ментално-здравствених проблема него оне које одрже нежељену трудноћу; ментално-здравствени исходи жена са абортусом у другом тромесечју и касније су мање извесни.[7][8] Мада су неке студије показале негативне ментално-здравствене исходе код жена које су се одлучиле за абортус након првог тромесечја због фетусних абнормалитета,[9] ригорознија испитивања су неопходна да би извели уверљиви закључци.[10] Извесне негативне психолошке ефекте абортуса истичу антиабортусни поборници које сматрају засебним стањем званимпостабортусни синдром, међутим тај синдром не признају медицински или психилошки стручњаци.[11]

Инциденција изазваног побачаја

[уреди |уреди извор]

Инциденција и разлози за изазвани абортус варирају зависно од регије. Процењено је да се приближно 46 милиона побачаја обави сваке године широм света. Од се тога 26 милиона обави у земљама где је побачај легалан, а осталих 20 милиона се обави у земљама у којима је поступак нелегалан. Неке земље попутБелгије (11,2:100 познатих трудноћа) иНизоземска (10,6:100) имају ниску стопу изазваних побачаја, док остали попутРусије (62,6:100) иВијетнама (43,7:100) имају високу стопу. Светски однос је 26 индукованих абортуса напрема 100 познатих трудноћа.[12]

Према гестацијском добу и методу

[уреди |уреди извор]

Стопа побачаја варира зависно од стадијума трудноће и изабране методе абортуса. У 2003. години из података сакупљених из подручја САД која прате гестацијско доба, пронађено је да је 88,2% побачаја обављено до 12. недеља, 10,4% од 13. до 20. недеља и 1,4% након 21 недеље. 90,9% их је обављено киретажом (сукцијском киретажом, дилатацијом и киретажом, дилатацијом и евакуацијом), 7,7% лековима (мифепристон), 0,4% интраутеринским усађивањем (салина и простагландина) и 1% осталим методама (укључујући хистеротомију и хистеректомију).[13]Guttmacher Institute је проценио да је2000. године у САД било 2200 интактних дилатација и екстракција. То се односи на 0,17% свих обављених побачаја те године. Слично, у Енглеској и Велсу у 2006. години 89% абортуса обављено је до 12. недеље, 9% од 13. до 19. недеље, а 1,5% након 20. недеље. 64% од тих је обављено вакуум аспирацијом, 6% дилатацијом и екстракцијом и 30% лековима.

Према личним и социјалним факторима

[уреди |уреди извор]

Према студији из 1998. године, спроведеној у 27 земаља света, разлози због којих жене одлуче да прекину трудноћу јесу:

  • одгода или прекид одгајања детета
  • забринутост због прекидања посла или образовања
  • питања везана уз финансијску стабилност или стабилност у вези
  • осетна незрелост.[14]

Студија из 2004. године у којој су америчке жене у клиникама одговарале на упитник донела је сличне закључке. У Финској и САД забринутост због здравствених ризика који настају ради трудноће нису често наведени фактор. Међутим, у Бангладешу, Индији и Кенији здравствене бриге су често наведене као разлог за прекид трудноће. Прегледном студијом из 2004. године у САД нађено је да је 1% жена затруднело током силовања, 0.5% токоминцеста. Друга америчка студија из 2002. године закључила је да је 54% жена које су абортирале користиле неку врсту контрацепције током зачећа, а 46% нису. Неправилну употребу пријавило је 49% оних који су користили кондом и 76% оних који су користили комбиноване оралне пилуле за контрацепцију. 42% оних који су користили кондом пријавило је склизање или пуцање кондома.Guttmacher Institute је проценио да већину побачаја направи мањина жена. Неке жене су се подвргле побачају ради социјалних притисака. То може укључивати стигматизацију неспособне особе, преференцију деце одређеногпола, неодобравање самохраног мајчинства, недовољна економска потпора породице, недостатак приступа или одбијањеконтрацепције или методе контроле популације (као кинеска политика једног детета). Ови фактори некад могу да резултирају у присилним абортусима или абортусом ради избора поладетета.

Историја абортуса

[уреди |уреди извор]
ЦртежиЛеонарда да Винчија о људском ембриону и фетусу.

Историја узрокованог абортуса може се пратити и доантичког доба.[15] Постоје докази који претпостављају, да су сетрудноће прекидале на разне начине, укључујући примену абортификујућих биљака, употребу оштрих прибора, примену притиска на абдомен и других метода.

УХипократовим текстовима стоје многе назнаке о методама побачаја; у грчко доба, и не мање у римско, побачај је био општеприхваћен захват, што је разумљиво: у то је доба инфантицид, тј. децоубиство (нпр. излагањем хладноћи, остављањем у дивљини или на неприступачном терену и сл.) била је уобичајена метода контроле растапородице.

Соранус, грчки лекар из 2. века у свом делуГинекологија препоручио је женама које желе прекинути своју трудноћу да се баве тешком енергетичком вежбом, енергичним скакањем, ношењем тешких предмета, јахањемживотиња. Приписао је исто тако и велик број рецепата за биљне купке, песаре и пуштањекрви, али је саветовао да се не користе оштри инструменти за изазивање спонтаног абортуса због могућности перфорацијеоргана.[16] Веровало се исто тако да сеsilphium (изумрлабиљка, вероватно сродник данашњегкоморача), осим као контрацептив, користио и као средство за изазивање абортуса у античкој Грчкој. Међутим, неки народни лекови су варирали по учинку и нису били без ризика. Тако нпр. вратић и горска метвица су две отровне биљке с озбиљним нуспојавама које се јављају, када се користе за прекид трудноће.

Појавом хришћанства долази до одређених промена по питању побачаја. У 13. векупапа Иноћентије III одређује, да плод постаје живо биће у тренутку када почиње да се миче у стомаку па побачај након тог раздобља постаје убиство, а пре тога се сматра мањим грехом.Папа Гргур XIV је1591. године потврдио то становиште и додатно га временски појачава одредбом, да је побачај допуштен у првих 116 дана од зачећа.Папа Пије IX1869. године доноси одлуку о забрани свих побачаја.

Токомсредњег века лекари уисламском свету документовали су детаљне и дуге листе метода контрацепције, укључујући употребу абортификаната, с коментаром о њиховој делотворности и преваленцији.[17] У својим медицинским енциклопедијама пописали су многе материје за контролу концепције, попутАвицене, који је пописао 20 у свом Канону Медицине1025. године теМухамад ибн Закарија ал-Рази који је пописао 176 у свом делу Хави у 10. веку. То је било неупоредиво више истраживано него у европској медицини све до 19. века.

Законик „Constitutio criminalis Carolina“, који је донеоКарло V, цар Светог римског царства1532. године, за намерни абортус прописује смртну казну. Смртна казна за побачај укинута је уАустрији1787, а уФранцуској1791. године. Уведене су уместо тога, дуготрајне казне затвора. УЕнглеској је до1948. године, казна за абортус био доживотни затвор.

Побачаји су се наставили обављати и у 19. веку, без обзира на забрану и Уједињеног Краљевства и САД, која је стајала још од викторијанског доба.

Призор изБечког музеја абортуса и контрацепције.

У20. векуСовјетски Савез (1919),Исланд (1935),Шведска (1938) биле су међу првим земљама које су легализирале неке или све облике абортуса. Године1935. унацистичкој Немачкој донесен је закон који је допуштао побачај женама за које се сматрало да имају наследне болести, док се женама које су припадале правој немачкој лози строго забрањивао абортус. У 70-им годинама 20. века, абортус је озакоњен у многим европским државама.

УСАД је абортус законски дозвољен након два судска процеса (Роу против Вејда иDoe v. Bolton)1973. године. Након тога је растао број абортуса у САД.Кина је1979. године донела закон по којем се дозвољава једно дете у породици, што је повећало број побачаја. УСалвадору је 25. 3. проглашен Даном нерођеног детета почевши од1993. године. Иницијатива се с временом проширила у више држава Северне и Јужне Америке. Године1995. у САД је одобрен абортус код делимичног рођења, који се примењивао само у два посљедња тромесечја трудноће. Тим начином подстакнуло се рођење детета, а абортус се вршио у посљедњим тренуцима пре потпуног порода. То је изазвало контроверзе и скандал, па је забрањено2004. године. Аргентински председникКарлос Менем1998. године, објавио је декрет, да живот почиње тренутком зачећа.[18]

Абортус и друштво

[уреди |уреди извор]
Мапа статуса закона о побачају у државама света,извештај УН из 2013.
  Легално, на захтев
  Илегално, изузев у случају угрожавања живота мајке,менталног здравља,здравља,силовања,феталних недостатака и/или социјално-економских фактора
  Илегално, изузев у случају угрожавања живота мајке,менталног здравља,здравља,силовања и/илифеталних недостатака
  Илегално, изузев у случају угрожавања живота мајке,менталног здравља,здравља и/илисиловања
  Илегално, изузев у случају угрожавања живота мајке,менталног здравља и/илиздравља
  Илегално, изузев у случају угрожавања живота мајке
  Илегално, без изузетака
  Нема података

Друштвена прихватљивост побачаја као средства контроле пораста броја становника варира од периода и од подручја током целеисторије. Побачај је очито био метод ограничавања броја члановапородице у грчко-римском свету. Са појавомхришћанства, побачај је био строго забрањен, а они који су га примењивали ризиковали су да буду изопштени из цркве. Током19. века примењивале су се строге казне не би ли се смањио број побачаја, али су те казне у многим земљама ублажене током20. века.

Данас је у многим земљама намерни побачај законом дозвољен, док у другим законодавство дозвољава намерни прекид трудноће само под одређеним условима: ако је угрожен животмајке, ако је трудноћа последицасиловања илиинцеста, ако се жели спречити рођење детета са медицинским проблемима или акомајка мисли да не може да подигне дете.

Абортус ради избора пола

[уреди |уреди извор]
Совјетски постер који промовише абортус у болници.

Напредакултразвука и амниоцентезе омогућио је да родитељи знају спол детета пре рођења. То доводи до појаве побачаја ради пола детета или циљаном побачају фетуса ради пола. Претпостављено је да је абортус ради спола деломично одговоран за уочљиву неравнотежу између полова новорођене деце у неким местима. Преферирање мушке деце забележено је у многим деловима Азије. Абортус који се ради да се ограничи рођење женске деце пријављен је у Кини, Тајвану, Јужној Кореји, и Индији. У Индији економска улога мушкарца, трошкови везани уз мираз и традицијахиндуизма који диктира да погребни обред мора водити мушки рођак довела је до културне склоности синовима. Широко распрострањена доступност тестова, од1970-их и80-их, довела је до реклама попут ове: „Уложи 500 рупља (за тест пола детета) сада и уштеди 50000 рупља (замираз) касније“. Године1991. однос мушкараца према женама скочио је од биолошких норми 105:100 на просечно 108:100. Истраживања су тврдила да је између1985. и2005. године скоро 10 милиона женских фетуса било селективно абортирано. Индијска је влада 1994. године поставила службену забрану пренаталногсцрининга (пробира) на пол, а 2002. године у потпуности је забранила абортус ради пола фетуса.

УКини исто постоји историјска склоност према синовима. Политика једног детета постављена1979. године довела је до повећања несразмера у односу полова тако да су родитељи покушали заобићи закон кроз абортус због спола детета и напуштањем нежељене женске деце. Абортус ради пола детета можда је утицао на однос мушке према женској новорођенчади који се повисио на 117:1002002. године. Тренд је био израженији у руралним крајевима: 130:100 у Гуангдонгу и 135:100 у Хаинану. Забрана извођења абортуса ради пола детета донесена је2003. године.

Небезбедни абортус

[уреди |уреди извор]

Жене које желе да прекину трудноћу понекад прибегавају небезбедним методама, поготово где и када је забрањен легални побачај.Светска здравствена организација (СЗО) дефинише небезбедни побачај каопроцедура… коју изводи особа без потребних вештина или у околини која не подлеже минималним медицинским стандардима или оба. То може укључивати особу без медицинског образовања, професионално медицинско особље које ради у условима испод стандарда или саму жену.

Небезбедни побачај данас остаје јавноздравствени проблем због све веће инциденције и озбиљности компликација повезаних са побачајем, попут некомплетног побачаја, сепсе, крварења и оштећења унутрашњих органа. СЗО процењује да се годишње широм света обави 19 милиона небезбедних побачаја и да од њих 68000 резултира смрћу жене. Компликације небезбедног абортуса чине приближно 13% свих смрти мајке током трудноће, с регионалном расподелом од 12% уАзији, 25% уЛатинској Америци, 13% уСубсахарској Африци. У развијеним државама света, смртност при нелегалним абортусима је мала, јер их у 90% случајева изводе школовани лекари.[19] УСАД је број смртних случајева при нелегалном абортусу био висок пре употребепеницилина и осталихантибиотика и бројао се у хиљадама, а напретком медицине и побољшањем хигијенских услова број се смањио на 39 смртних случајева1972, годину дана пре него што је побачај легализован у САД.[20]

Према студији из2007. године показано је да иако је глобално број абортуса пао с 45,6 милиона1995. године на 41,6 милиона2003. године, небезбедни абортуси још увек чине 48% свих побачаја учињених у 2003. години. Здравствена обука повезана с планирањемпородице и напредак здравствене заштите могу објаснити овај пад броја побачаја.

Етичка питања

[уреди |уреди извор]
Протест противника побачаја,March for Life у Паризу, 25. јануара 2009.
Протест заговорника побачаја,March for Women's Lives у Вашингтону, 25. априла 2004.

У историји абортуса, индуковани побачај био је извор великих етичких расправа, контроверза и активизма. Расправе о побачају, посебно оне које се односе на законе о побачају често су предвођене заговарачким групама које припадају једној од две стране. У данашње време те су расправе посебно интензивне уСАД и Пољској.[21]

С једне стране су противници абортуса, који се углавном залажу за веће законске рестрикције или чак за потпуну забрану побачаја. Главни аргумент им је став, да једете у мајчиној утроби људско биће које има потпуно право на живот које је изнад свих осталих права (као што је нпр. право мајке, да бира жели ли дете), те они зато побачај сматрају убиством. Описују се заговорници права наживот (енг.pro-life). Већина традиционалних религијских организација строго заступа овај став, па се многе јавне и приватне расправе о абортуса сведу на религијске расправе верника и наводних атеиста (они су атеисти по мишљењу заговорника).

С друге стране, они који су против било којих законских забрана, углавном се позивају на право жене на избор хоће ли имати дете. Зато се описују као заговаратељи права на избор (енгл.pro-choice). Већином не улазећи у расправе када почиње живот, сматрају да људско биће добија права рођењем. Аргументирају свој став многим компликованим животним ситуацијама у којима абортус има смисла те нежељеним последицама забране. Нису нужно заговаратељи абортуса, и често абортус сматрају негативном појавом у друштву коју треба сузбијати превенцијом, али не и забранама.

Расправа се исто тако фокусира на питање, да ли би трудна жена требало да обавести и/или има допуштење осталих у посебним случајевима: код малолетница њених родитеља; код законски удатих жена или жена удатих обичајним правом, њеног мужа; или трудна жена биолошког оца детета. У2003. години испитивањем јавног мишљења уСАД 79% мушкараца и 67% жена сматрало је, да треба обавестити брачног партнера; свеукупно 72% било је за, а 26% против тога да се обавести супружник.

Став религија

[уреди |уреди извор]

Став Католичке Цркве од1869. године је, да људски живот почиње зачећем те га треба поштовати и најбрижније штитити од зачећа до природне смрти. Онај који својевољно и свесно суделује у побачају, аутоматски је изопштен из Католичке цркве и ако жели поновно постати члан цркве мора тражити поновно примање.[22] Према црквеном канонском праву,свештеник има право ускратити примање причести онима који активно суделују у побачајима. НаДругом ватиканском сабору побачај и убиство деце прозвани су „нечувеним злочинима“.Папа Јован Павле II много је пута изразио противљење побачају. О њему је писао и у енциклициEvangelium Vitae, где га назива смртним грехом.Мајка Тереза на говору приликом доделеНобелове награде за мир1979. године изјавила је, да „највећи уништавач мира данас је крик невиног, нерођеног детета. Кад једна мајка може у свом крилу убити своје властито дете, који онда гори злочин још постоји од онога да ми почнемо сами једни друге убијати?“[23]. У јулу2006. Конгрегација за науку вере успротивила се кориштењу ћелија из ткива побачене деце за производњу вакцина, што су чиниле поједине фармацеутске фирме. Остале хришћанске верске заједнице углавном се противе побачају.

Муслимани абортус сматрају забрањеним у већини случајева. Ако је женинживот угрожен дозвољавају га као мање зло од два зла. Не постоји заједничко мишљење, око тога када почиње људски живот, али се слажу да након 4. месецафетус добива живу душу и од тада абортус није прихватљив, осим у случају опасности по женин живот и силовања.

ДеоЈевреја противи се абортусу, а део га подржава.[24]

Традиционална хиндуистичка учења осуђују абортус, јерхиндуизам проповеда ненасиље. Изузетак је ситуација, када је мајчин живот у смртној опасности. Хиндуисти се залажу, да се у свакој ситуацији изабере опција с најмање лоших посљедица.

Будизам нема службени став о абортусу. Део будиста сматра, да је абортус погрешан и да живот почиње зачећем, а део одобрава побачаје.

Референце

[уреди |уреди извор]
  1. ^Мишић, Милан, ур. (2005).Енциклопедија Британика. А-Б. Београд: Народна књига : Политика. стр. 8.ISBN 86-331-2075-5. 
  2. ^"Q&A: Miscarriage". BBC. 2002-08-06.http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/2176898.stm. Приступљено 2009-04-07.
  3. ^Edmonds, D. K.; Lindsay, K. S.; Miller, J. F.; Williamson, E.; Wood, P. J. (1982). „Early embryonic mortality in women”.Fertility and Sterility.38 (4): 447—453.PMID 7117572.doi:10.1016/S0015-0282(16)46579-9. 
  4. ^Roche, Natalie E (2004).Therapeutic Abortion. . Приступљено 2006-03-08.
  5. ^Lohr, PA; Fjerstad, M; Desilva, U; Lyus, R (2014). „Abortion”.BMJ.348: f7553.S2CID 208786909.doi:10.1136/bmj.f7553. 
  6. ^Cockburn, Jayne; Pawson, Michael E. (2007).Psychological Challenges to Obstetrics and Gynecology: The Clinical Management. Springer. стр. 243.ISBN 978-1-84628-807-4. 
  7. ^аб„APA Task Force Finds Single Abortion Not a Threat to Women's Mental Health” (Саопштење).American Psychological Association. 12. 08. 2008. Приступљено07. 9. 2011. 
  8. ^„Report of the APA Task Force on Mental Health and Abortion”(PDF). Washington, DC:American Psychological Association. 13. 08. 2008. 
  9. ^„Mental Health and Abortion”.American Psychological Association. 2008. Приступљено18. 04. 2012. 
  10. ^Steinberg, J. R. (2011). „Later Abortions and Mental Health: Psychological Experiences of Women Having Later Abortions—A Critical Review of Research”.Women's Health Issues.21 (3): S44—S48.PMID 21530839.doi:10.1016/j.whi.2011.02.002. 
  11. ^Kelly, Kimberly (2014). „The spread of 'Post Abortion Syndrome' as social diagnosis”.Social Science & Medicine.102: 18—25.PMID 24565137.doi:10.1016/j.socscimed.2013.11.030. 
  12. ^Henshaw, Stanley K., Singh, Susheela, and Haas, Taylor. (1999). The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives, 25 (Supplement), 30–38.
  13. ^Strauss, L.T., Gamble, S.B., Parker, W.Y, Cook, D.A., Zane, S.B., and Hamdan, S. (November 24, 2006). Abortion Surveillance - United States,Morbidity and Mortality Weekly Report.55 (11): 1—32. 2003. Недостаје или је празан параметар|title= (помоћ). Приступљено May 10, 2007.
  14. ^Bankole, Akinrinola; Singh, Susheela; Haas, Taylor (1998).„Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries”.International Family Planning Perspectives.24 (3): 117—127, 152.JSTOR 3038208.doi:10.2307/3038208. 
  15. ^Devereux, G. (1967). „A typological study of abortion in 350 primitive, ancient, and pre-industrial societies”.Abortion in America; medical, psychiatric, legal, anthropological, and religious considerations. Boston: Beacon Press.ISBN 978-0-8070-2197-2.OCLC 187445. . In: Harold Rosen.
  16. ^Lefkowitz, Mary R.; Maureen B. Fant (1992).Women's life in Greece & Rome: a source book in translation. Baltimore: Johns Hopkins University Press.ISBN 978-0-8018-4474-4.OCLC 25373320. Архивирано изоригинала 21. 10. 2009. г. .http://www.stoa.org/diotima/anthology/wlgr/ . Приступљено 2008-12-02.
  17. ^Sheikh, Sa'diyya (2003). „Family Planning, Contraception, and Abortion in Islam”. Ур.: Maguire, Daniel C.Sacred Rights: The Case for Contraception and Abortion in World Religions. Oxford University Press. стр. 105–128 [105–106].ISBN 978-0-19-516001-7. 
  18. ^Celebrate Life, American Life League, 2005.
  19. ^Dr. Mary Calderone, The American Journal of Public Health, 1960.
  20. ^Will dangerous back-alley abortions return if abortions are forbidden?, Hayes Publishing Co., Cincinnati 1995.
  21. ^Serbia, RTS, Radio televizija Srbije, Radio Television of.„У Пољској ступио на снагу закон о абортусу, масовни протести широм земље”.www.rts.rs. Приступљено2021-01-28. 
  22. ^„Od rastave i pobačaja do izopćenja”. Архивирано изоригинала 08. 02. 2010. г. Приступљено25. 04. 2017. 
  23. ^„Nobelova nagrada”. Архивирано изоригинала 24. 06. 2013. г. Приступљено25. 04. 2017. 
  24. ^Људима пријатељ, часопис, број 3 (146), Осијек 2009.

Литература

[уреди |уреди извор]

Спољашње везе

[уреди |уреди извор]
Молимо Вас, обратите пажњу наважно упозорење
у вези са темама изобласти медицине (здравља).
Људска сексуалност
Сексуалност детета
Сексуално злостављање
Узраст сексуалне сагласности
Међународне
Државне
Остале
Портали:
Побачај насродним пројектима Википедије:
Медији на Остави
Цитати на Викицитатима
Подаци на Википодацима
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Побачај&oldid=30578760
Категорије:
Сакривена категорија:

[8]ページ先頭

©2009-2026 Movatter.jp