Njëmakth, i njohur gjithashtu si njëëndërr e keqe,[1] është njëëndërr e pakëndshme që mund të shkaktojë një përgjigje të fortë emocionale nga mendja, zakonishtfrikë, por edhedëshpërim,ankth, neveri osetrishtim. Ëndrra mund të përmbajë situata shqetësimi, terrori psikologjik ose fizik osepaniku. Pas një makthi, një person shpesh do të zgjohet në një gjendje ankthi dhe mund të mos jetë në gjendje të kthehet të flejë për një periudhë të shkurtër kohe.[2] Makthet e përsëritura mund të kërkojnë ndihmë mjekësore, pasi ato mund të ndërhyjnë në modelet e gjumit dhe të shkaktojnëpagjumësi.
Makthet mund të kenë shkaqe fizike si fjetja në një pozicion të pakëndshëm ose të kesh temperaturë, ose shkaqe psikologjike si stresi ose ankthi. Ushqimi para se të flini, i cili shkakton një rritje të metabolizmit të trupit dhe aktivitetit të trurit, mund të jetë një stimul potencial për makth.[3]
Prevalenca e maktheve tek fëmijët (5-12 vjeç) është midis 20 dhe 30%, dhe për të rriturit është midis 8 dhe 30%.[4] Në gjuhën e zakonshme, kuptimi imakthit është shtrirë si një metaforë për shumë gjëra të këqija, të tilla si një situatë e keqe ose një përbindësh ose person i frikshëm.
Fjalamakth rrjedh ngaanglishtja e vjetërmare, njëdemon osegoblin mitologjik që mundon të tjerët me ëndrra të frikshme. Termi nuk ka asnjë lidhje me fjalën moderne angleze për njëkalë femër.[5] Fjalamakth është e lidhur me termin holandeznachtmerrie dhe gjermanishtNachtmahr (datuar).
Demonëtmagjistarë të mitologjisë iraniane të njohur si Divs janë gjithashtu të lidhur me aftësinë për të goditur viktimat e tyre me ankthe.Pala efolkloritgjermanik dhe sllav mendohej të hipte mbi gjoksin e njerëzve gjatë gjumit, duke shkaktuar makthe.[6]
Ata me ankthe përjetojnë arkitekturë jonormale të gjumit. Ndikimi i një makthi gjatë natës është gjetur të jetë shumë i ngjashëm me atë tëpagjumësisë. Kjo mendohet se shkaktohet ngazgjimet e shpeshta të natës dhe frika e rënies në gjumë.[7] Simptomat e çrregullimit të ankthit përfshijnë zgjime të përsëritura nga periudha kryesore e gjumit ose dremitje me kujtim të detajuar të ëndrrave të zgjatura dhe jashtëzakonisht të frikshme, që zakonisht përfshijnë kërcënime për mbijetesën, sigurinë ose vetëvlerësimin. Zgjimet zakonisht ndodhin gjatë gjysmës së dytë të periudhës së gjumit.[8]
SipasKlasifikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Gjumit - Botimi i Tretë (ICSD-3), çrregullimi i makthit, së bashku meçrregullimin e sjelljes së gjumit REM (RBD) dheparalizën e izoluar të përsëritur të gjumit, formojnë nënkategorinë eparasomnive të lidhura me REM të grupit Parasomnias.[9] Makthet mund të jenë idiopatike pa asnjë shenjë psikopatologjie ose të shoqëruara me çrregullime si stresi, ankthi, abuzimi me substancat, sëmundjet psikiatrike osePTSD (>80% e pacientëve me PTSD raportojnë makthe).[10] Sa i përket përmbajtjes së ëndrrave të ëndrrave, ato zakonisht janë duke ngulitur emocione negative si trishtimi, frika ose zemërimi.[4] Sipas studimeve klinike, përmbajtja mund të përfshijë ndjekjen, lëndimin ose vdekjen e të tjerëve, rënien, fatkeqësitë natyrore ose aksidentet. Ëndrrat tipike ose ëndrrat e përsëritura mund të kenë gjithashtu disa nga këto tema.[11]
Hulumtimet shkencore tregojnë se ankthet mund të kenë shumë shkaqe. Në një studim të fokusuar tek fëmijët, studiuesit arritën të arrinin në përfundimin se ankthet lidhen drejtpërdrejt me stresin në jetën e fëmijëve. Fëmijët që përjetuan vdekjen e një anëtari të familjes ose të një shoku të ngushtë ose njohin dikë me një sëmundje kronike kanë ankthe më të shpeshta sesa ata që përballen vetëm me stres nga shkolla ose stres nga aspektet sociale të jetës së përditshme.[12] Një studim që hulumton shkaqet e maktheve fokusohet te pacientët që kanëapnea të gjumit. Studimi u krye për të përcaktuar nëse ankthet mund të shkaktohen ose jo nga apnea e gjumit, ose nga pamundësia për të marrë frymë. Në shekullin e nëntëmbëdhjetë, autorët besonin se ankthet shkaktoheshin nga mungesa e oksigjenit të mjaftueshëm, prandaj besohej se ata me apnea të gjumit kishin ankthe më të shpeshta sesa ata pa të. Rezultatet në fakt treguan se njerëzit e shëndetshëm kanë më shumë ankthe sesa pacientët me apnea të gjumit.[13] Një studim tjetër mbështet hipotezën. Në këtë studim, 48 pacientë (të moshës 20-85 vjeç) mesëmundje obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes (OAD), duke përfshirë 21 me dhe 27 pa astmë, u krahasuan me 149 kontrolle të përputhura me gjininë dhe moshën pa sëmundje të frymëmarrjes. Subjektet OAD me astmë raportuan përafërsisht 3 herë më shumë makthe sesa personat e kontrollit ose subjektet OAD pa astmë.[14] Qëllimi evolucionar i maktheve atëherë mund të jetë një mekanizëm për të zgjuar një person që është në rrezik.
Avokati iëndrrave të kthjellëtaStephen LaBerge ka përshkruar një arsye të mundshme se si formulohen ëndrrat dhe pse ndodhin ankthet. Për LaBerge, një ëndërr fillon me një mendim ose skenë individuale, si p.sh. ecja në një rrugë me ndriçim të dobët. Meqenëse ëndrrat nuk janë të paracaktuara, truri i përgjigjet situatës ose duke menduar një mendim të mirë ose një mendim të keq, dhe korniza e ëndrrave vjen prej andej. Nëse mendimet e këqija në një ëndërr janë më të spikatura se mendimet e mira, ëndrra mund të vazhdojë të jetë një makth.[15]
Ekziston një pikëpamje, e paraqitur ndoshta në tregiminA Christmas Carol, se ngrëniae djathit para gjumit mund të shkaktojë makthe, por ka pak prova shkencore për këtë.[16]
Makthet e rënda gjithashtu mund të ndodhin kur një person kaethe, këto makthe shpesh quhenëndrra me temperaturë.
Sigmund Freud dheCarl Jung dukej se kishin të përbashkët një besim se njerëzit e shqetësuar shpesh nga ankthet mund të ripërjetonin ndonjë ngjarje stresuese nga e kaluara.[17] Të dyja këndvështrimet mbi ëndrrat sugjerojnë se terapia mund të sigurojë lehtësim nga dilema e përvojës së makthit.
Halliday (1987) grupoi teknikat e trajtimit në katër klasa. Ndërhyrjet e drejtpërdrejta të makthit që kombinojnë teknika të pajtueshme nga një ose më shumë nga këto klasa mund të rrisin efektivitetin e përgjithshëm të trajtimit:[18]
Makthet e përsërituratë çrregullimit të stresit post-traumatik (PTSD) në të cilat traumat ripërjetohen i përgjigjen mirë një teknike të quajtur provë imazhi. Kjo përfshin ëndërrimtarët që vijnë me rezultate alternative, zotëruese ndaj maktheve, duke i përsëritur mendërisht ato rezultate ndërsa janë zgjuar dhe më pas duke i kujtuar vetes para gjumit se ata dëshirojnë që këto rezultate alternative të përsëriten. Hulumtimet kanë zbuluar se kjo teknikë jo vetëm që redukton shfaqjen e maktheve dhe pagjumësisë,[19] por gjithashtu përmirëson simptomat e tjera të PTSD-së gjatë ditës.[20] Variacionet më të zakonshme tëterapisë së provave imazherike (IRT) "lidhen me numrin e seancave, kohëzgjatjen e trajtimit dhe shkallën në të cilënterapia e ekspozimit përfshihet në protokoll".[21]
^Stephen, Laura (2006)."Nightmares". Psychologytoday.com. Arkivuar ngaorigjinali më 31 gusht 2007.{{cite journal}}:Burimi journal ka nevojë për|journal= (Ndihmë!);Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^abPeter, Helga; Penzel, Thomas; Jörg, Hermann Peter (2007).Enzyklopädie der Schlafmedizin. Heidelberg: Springer Medizin Verlag.ISBN978-3-540-28839-8.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)Gabim referencash: Invalid<ref> tag; name "peter" defined multiple times with different content
^Simor, Pé, et al. "Disturbed Dreaming and Sleep Quality: Altered Sleep Architecture in Subjects with Frequent Nightmares."European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 262.8 (2012): 687–96. ProQuest. Web. 24 April 2014.
^Grohol, John M.; read, Psy D. Last updated: 8 Jul 2020 ~ Less than a minute (2016-05-17)."Nightmare Disorder Symptoms".psychcentral.com (në anglishte amerikane). Marrë më2020-09-29.{{cite web}}: Mirëmbajtja CS1: Emra shifrorë: lista e autorëve (lidhja)[lidhje e vdekur]
^Schredl, Michael, et al. "Nightmares and Stress in Children." Sleep and Hypnosis 10.1 (2008): 19–25. ProQuest. Web. 29 April 2014.
^Schredl, Michael, et al. "Nightmares and Oxygen Desaturations: Is Sleep Apnea Related to Heightened Nightmare Frequency?" Sleep and Breathing 10.4 (2006): 203–209. ProQuest. Web. 24 April 2014.
^Wood, James M.; Bootzin, Richard R.; Quan, Stuart F.; Klink, Mary E. (dhjetor 1993). "Prevalence of nightmares among patients with asthma and chronic obstructive airways disease".Dreaming.3 (4): 231–241.doi:10.1037/h0094382.Stampa:Catalog lookup linkStampa:EBSCOhost.{{cite journal}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^Stephen, LaBerge (1990).Exploring the World of Lucid Dreaming. New York: Ballantine Books. fq. 65–66.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^Coalson, Bob (1995). "Nightmare help: Treatment of trauma survivors with PTSD".Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training.32 (3): 381–388.doi:10.1037/0033-3204.32.3.381.{{cite journal}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^Cushway, Delia; Sewell, Robyn (2012).Therapy with Dreams and Nightmares: Theory, Research & Practice (bot. 2). SAGE Publications Ltd. fq. 73.ISBN9781446247105.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^Davis, J. L.; Wright, D. C. (2005). "Case Series Utilizing Exposure, Relaxation, and Rescripting Therapy: Impact on Nightmares, Sleep Quality, and Psychological Distress".Behavioral Sleep Medicine.3 (3): 151–157.doi:10.1207/s15402010bsm0303_3.PMID15984916.{{cite journal}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
^abcdWaltman, Scott H.; Shearer, David; Moore, Bret A. (2018-10-11). "Management of Post-Traumatic Nightmares: a Review of Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatments Since 2013".Current Psychiatry Reports. Springer Science and Business Media LLC.20 (12): 108.doi:10.1007/s11920-018-0971-2.ISSN1523-3812.PMID30306339.{{cite journal}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)Gabim referencash: Invalid<ref> tag; name "Waltman Shearer Moore p." defined multiple times with different content
Husser, J.-M.; Mouton, A., red. (2010).Le Cauchemar dans les sociétés antiques. Actes des journées d'étude de l'UMR 7044 (15–16 Novembre 2007, Strasbourg) (në frëngjisht). Paris: De Boccard.
Jones, Ernest (1951).On the Nightmare. W W Norton & Company Incorporated.ISBN978-0-87140-912-6.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
Hill, Anne (2009).What To Do When Dreams Go Bad: A Practical Guide to Nightmares. Serpentine Media.ISBN978-1-887590-04-4.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
Simons, Ronald C.; Hughes, Charles C., red. (1985).Culture-Bound Syndromes. Springer.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
Mayer, Mercer (1976).There's a Nightmare in My Closet. [New York]: Puffin Pied Piper.{{cite book}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
Moore, Bret A.; Kraków, Barry (2010). "Imagery rehearsal therapy: An emerging treatment for posttraumatic nightmares in veterans".Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.2 (3): 232–238.doi:10.1037/a0019895.{{cite journal}}:Mungon ose është bosh parametri|language= (Ndihmë!)
%2c_The_Nightmare%2c_1781.jpg)
