helse- og omsorgstjenester

Helse- og omsorgstjenester eroffentlig organiserte tjenester knyttet tilhelse og omsorg ikommunene. Kommunene har det overordnede ansvaret for slike tjenester til alle sine innbyggere, dette er forankret ihelse- og omsorgstjenesteloven. Tjenestene kan gis av kommunen selv, eller ved at kommunen inngår avtaler med andre offentlige ellerprivate tjenesteytere.
Ifølge loven skal kommunene blant annet tilby:
- helsefremmende og forebyggende arbeid
- svangerskaps- ogbarselomsorg
- legevakt og akuttberedskap
- habilitering ogrehabilitering
- helsetjenester i hjemmet
- sykehjem
- dagaktivitetstilbud til personer meddemens.
For å oppfylle oppgavene pålegges kommunene å knytte til seglege,sykepleier,fysioterapeut,jordmor,helsesykepleier,ergoterapeut ogpsykolog. Ofte jobber disse i team sammen med personell fra andre fagområder, som for eksempel helsefagarbeidere,sosionomer,vernepleiere ogpedagoger. Digitalisering og økt bruk avvelferdsteknologi gjør at samarbeid medingeniører og teknisk personell er viktig.
Utvikling av tjenestene

Omfanget av pleie- og omsorgstjenestene har økt de siste årene, fordi det blir stadig flere eldre over 90 år, og det har også vært en sterk økning i antall yngre mottakere (under 67 år).Samhandlingsreformen har overført oppgaver fra sykehusene til kommunene.
Mottakere av hjemmetjenester har økt sterkt fra midten av 1990-tallet. Sykehjem blir ofte brukt til permanent pleie- og omsorg for eldre med omfattende tjenestebehov, mens hjemmetjenestene ytes i ulikt omfang, fra tilsyn og praktisk bistand et par timer i uken til heldøgns tjenester med helsefaglig innhold. Det er også bygget et stort antall omsorgsboliger til pleie- og omsorgsformål, og mange kommuner yter heldøgns omsorgstjenester i disse boligene.
Årsverk-innsatsen i både institusjoner og hjemmetjenester har økt betydelig. Dette gjenspeiler, på samme måte som utviklingen i antall tjenestemottakere, at kommunenes oppgaver har økt som et resultat av flere tjenestemottakere. Målt i antall årsverk er den kommunale helse- omsorgssektoren i dag større enn sykehussektoren. Til tross for økningen i årsverk i helse- og omsorgstjenestene står tjenestene over for store personellutfordringer i årene fremover. Organisering, roller og oppgaver må sannsynligvis omfordeles og flere bør bo lenger hjemme istedet for i institusjon. Bruk av teknologiske hjelpemidler og annen oppfølging og trening kan bidra til dette.
Betaling
Enkelte tjenester er gratis. Andre tjenester, som praktisk bistand og opphold i institusjoner, krever brukerbetaling. Pris/egenandel bestemmes dels av sentrale myndigheter og dels av kommunestyret.
Lovverk

Helse- og omsorgstjenesteloven pålegger kommunene å tilby innbyggerne faglig forsvarlige helse og omsorgstjenester. Pasienter og brukeres rettigheter til hjelp fremkommer ipasient- og brukerrettighetsloven.Helsepersonelloven gjelder for personell som yter helse- og omsorgstjenester.
Helsepersonellovens formål er å bidra til sikkerhet for pasienter, kvalitet i helse- og omsorgstjenesten og tillit til helsepersonell og helse- og omsorgstjenesten. Loven formulerer blant annet kravet om faglig forsvarlighet i tjenestene: «Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig».
Ulike tjenester
Utredning og behandling

Kommunene har ansvar for utredning og behandling primært via legetjenester, men også andre tjenester, for eksempel fysioterapi.Fastlege er en lege som inngår avtale med en kommune om å delta ifastlegeordninga. Fastlegen er vanligvis pasientens første kontakt med helsetjenesten når et helseproblem oppstår, og legen har ansvar for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienten. Annet helsepersonell i kommunene, slik som sykepleier eller psykolog, har også delansvar for behandling og oppfølging. Godt samarbeid mellom sykehus og helse- og omsorgstjenestene i kommunene er viktig for gode pasientforløp.
Legevakt og akuttberedskap ved ulykker og andre akutte situasjoner er også lovpålagte oppgaver i helse- og omsorgstjenestene.
Helsefremmende og forebyggende tjenester
Kommunene skal tilrettelegge for at befolkningen tar gode helsevalg, fremme livskvalitet og trivsel, samt forebygge sykdom og skader. Tilrettelegging for fysisk aktivitet som sykkelstier, turveier og lavterskel aktivitetstilbud for eksempel frafrisklivssentraler er aktuelle virkemidler. Frisklivssentraler er også sosiale møteplasser for folk i alle aldre.
Påhelsestasjonen møter alle familier med barn jevnlighelsesykepleier og annet helsepersonell for oppfølging, veiledning og eventuell tidlig innsats hos barn med spesielle behov. Helsestasjon for ungdom er et gratis tilbud til alle i alderen 12–20 år.
Skolehelsetjenesten jobber med forbyggende tiltak i skolen, og støtter barn og unge som har psykiske plager eller andre utfordringer for blant annet å forebygge utenforskap og fremme trivsel og egenmestring.
Habilitering og rehabilitering
Habilitering og rehabilitering har en sentral plass i helse- og omsorgstjenesten. De har som formål å utvikle eller å gjenopprette funksjonsevne og mestring hos personer med medfødt eller senere ervervet skade eller sykdom.
Habilitering brukes mest om tiltak for barn som er født med funksjonshemning, for eksempelcerebral parese. Rehabilitering har til formål å gjenvinne fysisk,kognitiv eller sosial funksjonsevne etter sykdom eller skade. Eksempler på dette er trening, råd og oppfølging etter hjerneslag, hjertesykdom eller alvorlige trafikkulykker, samt støtte til å mestre dagliglivet og tilbakeføring til arbeid for mennesker med psykisk sykdom.
Helsetjenester i hjemmet
Helsetjenester som den enkelte mottar i hjemmet kan blant annet værehjemmesykepleie,ergoterapi ogfysioterapi. Helsetjenester i hjemmet kan gis både ved kortere hjemmebesøk og som døgnkontinuerlige tjenester. Ergo- og fysioterapeut kan bistå med kartlegging av svikt og ressurser hos den syke, drive opptrening og finne egnede hjelpemidler for å styrke egenmestring av dagliglivets aktiviteter.Trygghetsalarm og annenvelferdsteknologi som for eksempel legemiddeldispensere og fallsensorer kan gjøre hverdagslivet tryggere. Regelmessige samtaler med rusmiddelavhengige eller personer med psykiske lidelser kan også regnes som en del av helsetjenester i hjemmet.
Helsetjenester som i utgangspunktet tilbys utenfor pasientens hjem, for eksempel legetjenester eller andre helsetjenester som pasienten selv oppsøker, regnes ikke som helsetjenester i hjemmet. Dette gjelder selv om helsepersonell/lege ved behov tilbyr seg å komme hjem til pasienten.
Kommunen kan i utgangspunktet ikke ta betalt for helsetjenester i hjemmet, med mindre det foreligger en særskilt hjemmel for det. Dette gjelder både arbeidet og nødvendig utstyr til sårstell og fysioterapi. Det kan kreves enegenandel som svarer til forskjellen mellom folketrygdens refusjonssats og honorarsatsen for helsetjenester.
Plass i institusjon
Mange institusjoner har heldøgns helse- og omsorgstjenester, blant annet institusjoner for rusmiddelavhengige, aldershjem og sykehjem, barneboliger for barn og unge under 18 år som bor utenfor foreldrehjemmet, og avlastningsboliger for mennesker med ulikefunksjonsnedsettelser. Kommunene har også tilbud til korttids- og avlastningsplasser ved institusjoner, også for pårørende.
Personlig assistanse
Personlig assistanse er hjelp til og opplæring i dagliglivets gjøremål, både i og utenfor hjemmet. Kommunen kan tilby ulikehjemmehjelptjenester, bo-veiledning, dagaktivitetstilbud, fritid med bistand ellerbrukerstyrt personlig assistent (BPA) for å gi en meningsfull fritid og sosialt samvær med andre. Tjenestene kan gis som individuelle tilbud eller gruppetilbud. Både dagsenter, aktivitetssenter og ulike aktiviteter i samarbeid med andre organisasjoner kan oppfattes som tilbud til personlig assistanse. Praktisk bistand er hjelp til praktiske gjøremål i hjemmet og i tilknytning til husholdningen. Eksempler er hjelp til innkjøp og tilberedning/levering av mat, varm matombringing, vask av klær, rengjøring, handling, medisiner, og møte i forbindelse med lege, skole eller arbeid.
Les mer i Store norske leksikon
Eksterne lenker
- Lovdata:helse- og omsorgstjenesteloven
- Lovdata:helsepersonelloven
- Regjeringen:Meld. St. 9 (2023–2024) – Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027
- Regjeringen:Meld. St. 29 (2012–2013) – Morgendagens omsorg
- Regjeringen:NOU 2023: 4. Tid for handling. Personellet i en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste
- Regjeringen:Habilitering og rehabilitering
- Helsetilsynet:Rettigheter til sosiale tjenester
- Skrevet av:
- Sist oppdatert:
- ,se alle endringer
Kommentarer (1)
skrevKrishna Magan Chudasama
Har dere sett på denne artikkelen? den er stor og viktig. Ser statikken at folk er mye innom denne teksten.
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.