veksthemning
Skrevet av
- BarnelegeSverre O. Lie
- Overlege i endokrinologi, ph.d.Anders Palmstrøm JørgensenOslo universitetssykehus
Veksthemning er en tilstand der et individ ikke oppnår forventet vekst ikroppshøyde, vekt eller utvikling. Veksthemning kan ha genetiske, hormonelle og ernæringsmessige årsaksforhold.
Faktaboks
- Også kjent som
- nanisme, nanosomi, dvergvekst (foreldet betegnelse)
Vanligvis setter man en nedre grense for den normale høydevariasjon ved 2standardavvik under gjennomsnittet, som i Norge i dag tilsvarer 167 cm for menn og 154 cm for kvinner.
Vekst er et resultat av et komplisert samspill mellomhormoner og egenskaper i skjelettet. De viktigste faktorene som bestemmer høyden er bestemt gjennom arv. Hos mennesket er det mange gener som påvirker veksten. Sterkt redusert lengdevekst kan oppstå ved mangel påveksthormon. Dette kan være betinget i arv eller et resultat av sykdom. Sykdommer i skjelettet som påvirker lengdeveksten er ofte arvelig bestemt, for eksempelakondroplasi.
Man skiller mellom veksthemning med normale størrelsesforhold mellom kroppsdelene (primordial, hypofysær og symptomatisk veksthemning) og veksthemning med unormale proporsjoner mellom kroppsdelene, idet hemningen særlig rammer lemmene.
Veksthemming med normale proporsjoner
Primordial veksthemning
Vedprimordial veksthemning er alle kroppsdelene unormalt små ved fødselen og forblir små. Tilstanden kan være bådedominant ogrecessivt arvelig. Kjønnsmodning og intelligensutvikling forløper normalt.
Personer med denne formen for veksthemning betraktes som en yttergruppe innen menneskets normale størrelsesvariasjon.
Hypofysær veksthemning
Hypofysær veksthemning skyldes en tilstand ihypofysens forlapp med nedsatt produksjon avveksthormon. Tilstanden kan være arvelig eller oppstå gjennom sykdom i hypofyse eller hypothalamus. Sjeldne arvelige tilstander med nedsatt signaloverføring gjennom veksthormonreseptor eller iinsulinlignende vekstfaktor I (IGF-I)-systemet forekommer og gir uttalt veksthemning hos affiserte individer. Veksthemningen viser seg allerede i barneårene som forsinket lengetilvekst. Skyldes tilstanden skade på hypofysen eller hypothalamus vil det kunne føre til at ogsåpuberteten er forsinket eller uteblir. Intelligensutviklingen er normal. Veksthormonbehandling er effektiv, med enkelte unntak.
Symptomatisk veksthemning
Symptomatisk veksthemning er en følge av alvorlige sykdommer i barnealderen. Det kan være mage-tarmsykdommer,nyresykdommer ogmedfødte hjertefeil. Behandlingen må rettes mot grunnsykdommen. Er behandlingen effektiv, kan man ofte få envekstspurt.
Veksthemning med unormale proporsjoner
Veksthemning med unormale kroppsproporsjoner kan skyldes hormonsykdommer eller medfødte utviklingsforstyrrelser i skjelettet.
Medfødt hypotyreose
Vedmedfødt hypotyreose svikterskjoldbruskkjertelens hormonproduksjon. Dette gir nedsatt funksjon i den beindannende brusken i knoklenes vekstsoner. Dette gjelder særlig irørknoklene i armer og bein, som blir korte.Tannfrembruddet forsinkes, ogfontanellene i kraniet holder seg bløte lenger enn normalt. Det er også vanlig med redusertintelligens, eventueltpsykisk utviklingshemning, hudforandringer, forsinket pubertet eller nedsatt kjønnsfunksjon.
Ved tidlig diagnose og behandling med skjoldbruskkjertelhormon kan følgene av hormonmangelen reduseres vesentlig. Siden 1979 undersøkes alle barn for denne tilstanden ved hjelp av en blodprøve tatt på barselavdelingen. Praktisk talt alle barn med denne tilstanden (ca. 15 per år i Norge) er oppdaget og har fått startet behandling i første levemåned.
Kondrosteodystrofi
Blant arvelige beinlidelser som resulterer i veksthemning, er den viktigstekondro-osteodystrofi, som kjennetegnes av svært korte armer og bein, normal kroppsstørrelse og normal utvikling for øvrig.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
Fagansvarlig forHypofysen og hypothalamus
