nesepolypper
Nesepolypper er en vanlig tilstand med utposninger avslimhinnen ibihulene. Det er ikke en farlig tilstand, men kan medføre mange og sterke plager, som nesetetthet, rennende nese og tap avluktesans.
Den viktigste behandlingen ernesespray medkortison. Behandlingen må brukes i lengre tid, og nesesprayen kreverresept. Dersom dette ikke hjelper kan kirurgi være et alternativ, men nesepolyppene vil ofte komme tilbake etter kirurgi.
Hos barn snakker man ofte også om nesepolypper, men dette er egentlig falske mandler (adenoide vegetasjoner). Disse har ikke noe med nesepolypper hos voksne å gjøre.
Forekomst
Nesepolypper rammer 2–4 prosent av befolkningen, oftest fra 20-årsalderen og oppover. Nesepolypper er vanligere hos pasienter medastma,cystisk fibrose og de som ikke tåleracetylsalisylsyre.
Årsaker
Årsaken til nesepolypper er ukjent, men det er vanligere hos pasienter medallergi,bihulebetennelser ogastma.
Ved mikroskopisk undersøkelse av nesepolypper er det hos veldig mange pasienter uvanlig mange betennelsesceller av typeneosinofile granulocytter. Denne typen celler er vanlige ved betennelser som skyldes for eksempel allergi.
Symptomer og funn
Nesepolypp i høyre nesebor.
De første symptomene er nesetetthet og myesnørr fra nesen. Etter hvert mister manluktesansen fordi nesepolyppene blokkererluktenerven som befinner seg i taket av nesen. Man kan også merke trykk og press i ansiktet, samt hodepine og redusert søvnkvalitet.
Når nesepolyppene blir større vil man bli mer og mer tett i nesa og produsere mer og mer snørr. Til slutt kan hele nesen bli blokkert slik at man ikke klarer å puste gjennom den.
Diagnostikk
Allmennleger og øre-nese-halsleger diagnostiserer kronisk bihulebetennelse med nesepolypper på bakgrunn av symptomer og funn. For å være sikker på at det er nesepolypper som er årsak til symptomene, må legen se opp i nesen etter nesepolyppene. Dersom nesepolyppene ligger opp mot nesetaket, må man gå inn med en kikkert (rhinoskop) for å klare å se polyppene.
CT-undersøkelse av bihulene kan også brukes til å diagnostisere kronisk bihulebetennelse. Undersøkelsen er ikke så god til å se selve polyppene. For å se selve nesepolyppene må man bruke et nesespekel for å lette innsynet i nesen eller et rhinoskop.
Forebygging
Forebyggende behandling erkortison i form av nesespray. Etter bihulekirurgi med fjerning av nesepolypper er det viktig å bruke nesespray med kortison forebyggende for å forhindre at polyppene vokser ut igjen. Det er viktig at forebyggende kortison brukes fra rett etter operasjonen, og at det ikke ventes med å starte opp denne behandlingen til symptomene kommer tilbake.
Behandling
Den viktigste behandlingen av nesepolypper er med nesespray med kortison. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.
Nesespray
Kortison er et betennelsesdempende legemiddel man kan få på resept. Nesespray med kortison må brukes fast hele året og over lang tid. Dersom man slutter med nesesprayen er det fare for at nesepolyppene kommer tilbake. Slik nesespray er ikke avhengighetsskapende slik som annen type reseptfri nesespray er. Ved denne behandlingen er det også viktig å skylle nesen og bihulene med saltvann slik at man får renset ut slim og bakterier.
Kirurgi
Ved operasjon for nesepolypper fjernes polyppene og man åpner opp bihulene slik at videre behandling med nesespray med kortison lettere kan komme til slimhinnen i bihulene. Behandlingen med nesespray er viktig for å hindre at nesepolyppene vokser ut igjen. Operasjon for å fjerne nesepolypper gjøres inarkose. Det blir ingen synlige arr på utsiden av nesen i forbindelse med bihulekirurgi.
Biologisk behandling
Hos pasienter hvor nesepolyppene raskt kommer tilbake til tross for god behandling med nesespray og operasjon, kan det være aktuelt medbiologisk behandling. Dette er spesialistbehandling og kan iverksettes hos enkelte leger med spesialkompetanse innen dette feltet.
Prognose
Nesepolypper er en form forgodartet forandring som ikke utvikler seg til kreft.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
Fagansvarlig forNese
