Koarktasjon av aorta,coarctatio aortae, er en medfødt misdannelse av aortabuen hvor denne er innsnevret. Innsnevringen kan være lokalisert til ett sted, og typebenevnes deretter, eller den kan være langstrakt over et område. Innsnevringen kan være i alle grader fra mild, som ikke behøver behandling, til kritisk eller helt avbrutt. Koarktasjon av aorta er ofte koblet til bikuspidaortaklaff, det vil si athjerteklaffen mellom venstre hjertekammer og hovedpulsåren har to seil (kusper) i stedet for normalt tre.

Koarktasjon av aorta er oftest lokalisert til bakre del av aortabuen (aorta descendens), etter arterieavgangene til hodet og armene. En forsnevring som sitter her vil gi en blodtrykksforskjell mellom armer og bein. Dette fører til høyt blodtrykk i overkroppen, og en økende belastning av hjertet.

Diagnose

Som oftest blir tilstanden oppdaget ved barselundersøkelsen på grunn av manglendelyskepuls og enbilyd som høres best på ryggen. Tilstanden kan imidlertid utvikle seg de første ukene og derfor oversees i nyfødtperioden. Det er ikke uvanlig at koarktasjon av aorta blir oppdaget tilfeldig senere i livet.

Behandling

Koarktasjon av aorta oppdaget i nyfødtperioden vil bli operert i løpet av få dager. Dersom tilstanden oppdages senere i livet kan man noen ganger behandle medkateterteknikk med innsetting av enstent (et metallgitter) som blåses opp til riktig størrelse av en egnet ballong. Når ballongen tas ned blir stenten stående igjen og holder blodåren åpen.

Selv om koarktasjon av aorta blir behandlet, er det ikke uvanlig atforhøyet blodtrykk vedvarer og man blir anbefalt å brukeblodtrykksmedisiner. En behandlet koarktasjon av aorta kan komme tilbake, og noen ganger må man behandle kirurgisk eller med kateter og stent flere ganger. Av begge disse grunnene anbefales det at pasienter med koarktasjon av aorta går til jevnlige kontroller hele livet, også etter vellykket behandling.

Les mer i Store norske leksikon

• aorta
• medfødte hjertefeil

Eksterne lenker

• Foreningen for hjertesyke barn: Om koarktasjon av aorta