kjeveosteomyelitt
Kjeveosteomyelitt er eninflammasjon (betennelse) iben ogbeinmarg ikjevene. Det tilsvarerosteomyelitt i andreknokler, men det finnes en rekke undergrupper med uliketiologi. Kjeveosteomyelitt forekommer i all hovedsak iunderkjeven.
Årsaker
Kjeveosteomyelitt kan være både infeksiøs og ikke-infeksiøs. Infeksiøse varianter kan typisk være forårsaket av en tannrotsinfeksjon, eller av bakterier som har ankommet via blodbanen, såkalt hematogen spredning. Ikke-infeksiøse osteomyelitter skyldes en immunreaksjon som gir inflammasjon i benet. Årsakene til dette er ofte ukjente.
Klassifisering
Det finnes ikke noe ensartet klassifikasjonssystem for kjeveosteomyelitter. Infeksiøse osteomyelitter er tradisjonelt delt inn i akutte og kroniske tilfeller.
Akutt infeksiøs osteomyelitt kjennetegnes av hevelse og smerter, pussdannelse og kraftige infeksjonstegn. Etter en stund vil dette gå over i en kronisk osteomyelitt (ellersekundær kronisk osteomyelitt) der symptomene er mindre uttalte. En spesiell variant,Garrès osteomyelitt, vil debutere uten de typiske akutte symptomene.
Ikke-infeksiøse osteomyelitter oppstår som regel med symptomer som kan minne om kroniske infeksiøse osteomyelitter. Nomenklaturen er ikke konsistent, menkronisk ikke-bakteriell osteomyelitt, engelskchronic non-bacterial osteomyelitis (CNO), vil sannsynligvis være det mest aksepterte begrepet for en slik tilstand, og «CNO» erstatter nå i større grad tidligere benevnelser.Primær kronisk osteomyelitt,kronisk multifokal osteomyelitt (dersom flere knokler er affisert) ogSAPHO-syndrom (enten inkomplett eller som del av et større symptombilde) er eksempler på terminologi som har vært benyttet om ikke-infeksiøse kjeveosteomyelitter.
Diagnostikk og behandling
Akutte infeksiøse osteomyelitter er som regel enkle å diagnostisere. I tillegg til kliniske funn beskrevet over vilrøntgen vise defekter i benet og eventueltsekvestre. Behandling vil typisk bestå avkirurgi, der infisert ben fjernes, ogantibiotika gis i en lengre periode.
Kroniske infeksiøse osteomyelitter behandles på samme måte, men det kan være meget vanskelig å skille disse fra ikke-infeksiøse varianter. Benpåleiring og fortykkelse av kjeven, fortetning av ben, hevelse og smerter er typiske symptomer for kroniske osteomyelitter, men kan oppstå uavhengig av om tilstanden er infeksiøs eller ikke-infeksiøs. Prøvetakning og behandlingsresultat ved antibiotika vil ofte være avgjørende for korrekt diagnostikk. Ikke-infeksiøse osteomyelitter (CNO) behandles i hovedsak med betennelsesdempende medikamenter og/eller benmodulerende preparater som for eksempelbisfosfonater.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.