hemartros

Hemartros er blodansamling iledd. Slik blodansamling kan gi smerte, hevelse, stivhet og redusert bevegelse.
Årsaker
Flere faktorer kan forårsake hemartros, inkludert:
- Større skader etter fall, ulykker eller slag mot leddet kan forårsake blødning fra blodkar inne i leddet eller i omliggende bløtvev. Dette er vanlig hos yngre personer, ofte etter uhell derkneskålen (patella) er kommet ut av ledd. Andre vanlige årsaker til skaderelatert hemartros ermeniskskade,leddbåndsruptur ogbeinbrudd.
- Blødersykdommer. Personer medblødersykdom somhemofili, har en økt tendens til blødinger, inkludert hemartros. Selv en liten påkjenning kan være nok til å utløse blødning i leddet. I noen tilfeller kan plutselig oppstått hemartros være første tegn på blødersykdom.
- Ervervede tilstander kan også øke risikoen for hemartros. Disse inkluderer langtkommetlever- ellernyresykdom,vitamin K-mangel,Disseminert intravasal koagulasjon (DIC) og bruk avantikoagulasjonsmidler (blodfortynnende medisiner).
- Kirurgiske inngrep. Hemartrose kan oppstå etterproteseinnsetting ellerartroskopi.
- Sjeldne årsaker inkludererinfeksjoner, godartedesvulster ellerkreft.
Symptomer og funn
De vanligst symptomene på hemartros er smerte, hevelse og redusert bevegelse i leddet.Albue,kneledd ogankler er vanlige lokalisasjoner. De fleste vil kunne relatere symptomene til en forutgående skade. Unntak er ved nervesykdommer med redusert følelse eller ved økt blødningstendens. Smerten utvikler seg vanligvis raskt eller i løpet av få timer, samtidig med økende hevelse i leddet. Huden over leddet kan ha økt varme. Hevelse og smerter gir redusert bevegelse i leddet.
Diagnostikk
Hemartros kan mistenkes på bakgrunn av sykehistorie og klinisk undersøkelse. I tillegg kan det være nødvendig å tarøntgenbilder ellerCT for å utelukkebrudd og andre skader. I noen tilfeller kan det også være nødvendig medultralyd- ellerMR-undersøkelse for å få en bedre oversikt over blødningen og eventuelle skader påbrusk,menisker ellerleddbånd. Ved leddpunksjon ses blod i leddet umiddelbart. Analyse av leddvæsken vil bidra til å sikre diagnosen. Samtidig vil tapping av blod fra leddet avlaste og lindre symptomene.
Behandling
Behandlingen er avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden. En kombinasjon av flere tiltak kan vurderes. Disse kan omfatte avlastning og nedkjøling av leddet, kompresjon og at leddet holdes høyt. Ved tapping av leddet lindres smerten.Smertestillende medikamenter kan også være aktuelt, forutsatt at de ikke øker blødningsrisikoen. Hvisantikoagulantia (blodfortynnende legemidler) brukes, vil legen vurdere om disse bør stoppes i en periode.Fysioterapi kan være nødvendig for å gjenopprette bevegeligheten på sikt.
Alvorlig hemartros eller tilbakevendende tilfeller kan medføre skade på leddbrusk, utvikling avartrose og betydelige feilstillinger i ledd som rammes.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.