endetarmen
Endetarm. Frontalsnitt gjennom endetarmen (rectum) sett forfra, som er nederste del av tykktarmen.
Endetarmen er et 12–20 centimeter langt stykketarm som forbindertykktarmens S-formede del(sigmoideum) med endetarmsåpningen(anus). Endetarmen er festet medbindevev til fremsiden avkorsbeinet i bekkenet. Den er bare kledd medbukhinne øverst, på forsiden. Endetarmen har en krumning som er av betydning ved undersøkelser og kirurgi.
Anatomi
Ampullen
Endetarmen er den nederste delen avfordøyelseskanalen. Den øverste delen av endetarmen er en utvidet ampulle (ampulla recti) som smalner av nedover. Ampullen har innvendig tre kraftige tverrgående slimhinnefolder (plicae transversales recti) som bidrar til en delvis lukning av tarmen. Det er vanligvis to slimhinnefolder på venstre side og én på høyre. Den høyre, midtre slimhinnefolden ligger 5–8 centimeter over endetarmsåpningen og betegnes somKohlrauschs fold.
Analkanalen
Den nederste delen av endetarmen, som slutter i endetarmsåpningen, kalles analkanalen (canalis analis). Den kan lukkes ved hjelp av to ringmuskler:
- en indre avglatt muskulatur (musculus sphincter ani internus) som styres av detautonome nervesystemet
- en ytretverrstripetlukkemuskel (musculus sphincter ani externus), som kan kontrolleres av viljen.
I den nederste delen av endetarmen er det vertikale, langsgåendeslimhinnefolder (columnae anales). Her er det mangeblodkar. Ved sammentrekning av lukkemusklene blir tilbakestrømningen av blodet hindret. Det girstuvning og ofte smertefull utvidelse av venene (hemoroider).
Funksjon
Tykktarmen tømmer med visse mellomrom sitt innhold ut i endetarmen. Den kan da utvides betydelig for å gi plass tilavføringen; ellers kan endetarmen ofte være nærmest tom.
Ved en slik utvidelse av ampullen, spennes tarmveggen. Vedrefleks vil den indre lukkemuskelen slappe av, samtidig som muskelspenningen i den øvrige tarmen øker og gir avføringstrang. Man «holder seg» ved at den ytre, viljestyrte lukkemuskelen strammes. Det gjør at vi kan regulere når vi har avføring. Undertrykking av avføringstrangen kan imidlertid føre tilforstoppelse. Endetarmen forblir da full, og tarmveggens evne til å oppfatte slike signaler svekkes gradvis.
Fordi endetarmen ligger inntil andre bekkenorganer, kan den brukes ved innvendige undersøkelser, så somrektaleksplorasjon avprostata hos menn, ofte også vedgynekologiske undersøkelser.
Sykdommer
Hemoroide. Indre og ytre hemoroider er utvidete blodkar som buker ut i slimhinnen.
Hemoroider er utvidete vener (åreknuter) nederst iendetarmen. De kan deles inn iindreogytre hemoroider.De ytre henger på utsiden av endetarmsåpningen.
Sykdommer i endetarmen kan være isolerte problemer eller ledd i en annen sykdom itykktarmen.
- Les mer omendetarmssykdommer.
Blod- og nervetilførsel
Endetarmen forsynes hovedsakelig med arterielt blod fra den uparedearteria rectalis superior (fraarteria mesenterica inferior), delvis også medanastomoserende grener fraarteria iliaca interna ogarteria pudenda interna.
Motorisk ogsensorisk innerveres endetarmen avnervus pudendus (fraplexus sacralis). Endetarmen mottar også sakraleparasympatikusnerver ogsympatiske nerver fralumbale ogsakralegrensestrengganglier.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
