dyp venetrombose (DVT)
Skrevet av
- LegeLisa Ye
- Professor og overlege i karkirurgi, dr.med.Morten VetrhusStavanger universitetssjukehus
Dyp venetrombose (DVT) er når det dannes enblodpropp (trombe) i en av kroppensdype vener ibekken,lår, legg,arm ellerskulderregion. Tilstanden oppstår oftest i den ene leggen, men kan oppstå hvor som helst i kroppens venesystem.
Faktaboks
- Også kjent som
dyp venøs trombose, blodpropp i dype vener, blodpropp i bena
Risikofaktorer
Det finnes en rekke risikofaktorer som disponerer for dannelsen av dyp venetrombose, og ofte er det en kombinasjon av flere faktorer. Kjente risikofaktorer erkreftsykdom,graviditet,overvekt,hjertesvikt og høy alder, samt arvelige tilstander som forstyrrerkoagulasjonsevnen, som for eksempel faktor V Leiden-mutasjon.Røyking,p-piller og immobilisering over lengre tid, som ved etter kirurgi eller benbrudd, vil også føre til økt risiko for å utvikle dyp venetrombose.
Symptomer og funn

Her er det en blodpropp i en vene i det venstre beinet. Når man sammenligner de to beina, ser man at det venstre er tykkere og rødere enn det høyre.

En blodpropp i en vene i beinet kan gilungeemboli. Embolusen reiser med det venøse blodet, gjennom hjertet og lungearteriestammen, til lungene. Embolusen kan sette seg fast i en arterie i lungene og hindre at cellene der får blod. Denne biten av lungen kan bli ødelagt.
Vanlige symptomer og funn på dyp venetrombose er typiske tegn på betennelse som rødme i huden, økt varme,hevelse og smerter i den armen eller leggen der blodproppen sitter. Oftest vil dette være på én side.
Dersom blodproppen (tromben) løsner, kan den bevege seg med blodomløpet og havne ilungene. I disse tilfellene er det da snakk omlungeemboli, og symptomene vil da være mer alvorlige medtung pust,brystsmerter,høy puls,lavt blodtrykk og lavoksygenmetning i blodet.
Diagnose
Tilstanden er vanskelig å stille basert på symptomene alene. Derfor er det nødvendig med bådeblodprøver og eventuelt bildediagnostikk. Blodprøver medD-dimer vil ofte være økt ved dyp venetrombose eller lungeemboli, men tolkningen kan være vanskelig ettersom andre betennelsestilstander også kan øke D-dimer. Testen vil likevel være nyttig da et negativt resultat sammen med kliniske sannsynlighetsvurderinger ved bruk av skåringsverktøyet Wells skår for DVT vil kunne utelukke dyp venetrombose.
Dersom både d-dimer og Wells skår for DVT er høy, kan det gjøres enultralydundersøkelse av venesystemet for å bekrefte diagnosen. Dersom en ultralyd er vanskelig å utføre eller ikke gir et sikkert svar, kan det gjøres ytterligere bildediagnostikk medvenografi, eventueltCT ellerMR.
Behandling
Antikoagulasjonsbehandling, også kaltblodfortynnende behandling, virker ved å forhindre at blodetkoagulerer ytterligere og danner nye blodpropper. Noen av medikamentene finnes i tablettform, mens andre gis i sprøyteform som settes underhuden. Se ogsåtrombose.
Hvis det er blodpropp i et større område, for eksempel i venene på låret og i bekkenet vil man vurdere å aktivt fjerne blodproppen. Det kan gjøres ved å fiske den ut eller løse den opp ved å sprøytetrombolytisk medikament rett inn i blodproppen. Slik behandling vil kunne forhindre at det blir et avløpshinder og at klaffene i venen ødelegges og reduserer risiko forposttrombotisk syndrom.
Les mer i Store norske leksikon
Eksterne lenker
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
Fagansvarlig forTromboemboliske tilstander
