diabetes insipidus
ADH skilles ut fra hypofysens baklapp i hjernen, og er blant annet viktig for reopptak av vann i nyrenes samlerør. Ved diabetes insipidus vil denne effekten reduseres eller forsvinne.
Diabetes insipidus er en sjelden sykdom som fører til at det dannes en altfor stor mengdeurin, opptil 10–30 liter i døgnet. Saltbalansen i kroppen blir ofte forstyrret slik at natrium-verdier i blodet stiger (hypernatremi).
Faktaboks
- Uttale
diabetes insipidus
Sykdommen har ikke noe meddiabetes mellitus (sukkersyke) å gjøre. Navnet skyldes at i likhet med diabetespasienter er disse pasientene plaget av sterk tørste og økt urinproduksjon. Urinen inneholder ikke sukker, derfor har tilstanden betegnelseninsipidus (latin 'uten smak') da legene i eldre tider undersøkte urinen også ved å smake på den.
Årsaker
Urindannelsen i kroppen er blant annet regulert av hormonetADH (antidiuretisk hormon), som er et hormon som skilles ut frahypofysens baklapp i hjernen. ADH fører til redusert utskillelse og økt saltholdighet av urinen. Sykdommen kan enten skyldes reudsert ADH-frigjøring fra hypofysen (sentral diabetes insipidus) eller nedsatt følsomhet for ADH i nyrene (nefrogen diabetes insipidus).
Sentral diabetes insipidus
Sentral diabetes insipidus kan skyldes komplikasjoner ved andre sykdommer i hypofysens baklapp, for eksempelsvulster ogbetennelser, eller etterhypofysekirurgi. I sjeldne tilfeller kan også brudd i skallebunnen og kraftighjernerystelse forårsake hypofyseskade og diabetes insipidus, i sistnevnte tilfelle oftest raskt forbigående. Forbigående diabetes insipidus kan også forekomme i forbindelse medsvangerskap.
I en del tilfeller finner man ikke noen årsak, og da kalles tilstandenidiopatisk diabetes insipidus, en tilstand som kan være arvelig på grunn av defekt ADH eller nedsatt følsomhet for ADH (perifer diabetes insipidus).
Nefrogen diabetes insipidus
Når nyrene ikke responderer normalt på ADH, kan det oppstå nefrogen diabetes insipidus. Dette kan blant annet skyldes medikamenter somlitium og alvorlighyperkalsemi.
Symptomer og diagnostikk
Tilstanden gir tørste (polydipsi) og stor urinproduksjon (polyuri). Det kan oppstå symptomer pådehydrering og høyt natrium i kroppen (hypernatremi), som for eksempel slapphet, forvirring og kramper.
Behandling
Behandlingen er avhengig av årsaken, men tilførsel av syntetisk ADH, som regel i form av smeltetabletter ellernesespray, fører vanligvis til at vannreguleringen i kroppen igjen blir normal.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
Fagansvarlig forHypofysen og hypothalamus
