blodpropp
Faktaboks
- Også kjent som
- trombe, embolus
Inndeling
Arterier fører blod fra hjertet og ut til kroppen. En arteriell trombe oppstår vanligvis i et område hvor blodåreveggen er skadet, for eksempel avaterosklerose. En embolus er en bit av en trombe som løsner, blir ført med blodet, og setter seg fast et annet sted.
Vener fører blodet tilbake til hjertet. Venøse tromber oppstår oftest på grunn av langsom eller forstyrret blodstrøm, eller forstyrrelser ikoagulasjonssystemet. Venøse tromber kan også avgi embolier, som føres med blodet og setter seg fast i en annen del avblodomløpet.
Hvis blodproppen er dannet på stedet, kalles den entrombe. Tilstanden kalles da fortrombose, som for eksempeldyp venetrombose (DVT).
- Les mer omtrombose
Blodproppen kalles enembolus (flertallemboli) hvis den er dannet et annet sted i kretsløpet og er ført med blodet til det stedet der den setter seg fast. Tilstanden betegnes da ofteembolisme, slik som for eksempellungeembolisme.
- Les mer omembolisme
Årsaker
Hovedmekanismer for dannelse av blodpropp er:
- forstyrrelser ikoagulasjonssystemet (hyperkoagulabilitet)
- langsom eller forstyrret blodstrøm (stase ogturbulens)
- skadet årevegg (for eksempelaterosklerose eller langvarighøyt blodtrykk)
Ved blodpropp i venene spiller koagulasjonssystemet og langsom blodstrøm en vesentlig rolle. Ved blodpropp i arteriene er skadet årevegg, som for eksempel ved aterosklerose, ogblodplatene av vesentlig betydning i tillegg.
Symptomer og sykdomsutvikling
Symptomene avhenger av størrelsen og beliggenheten til det tilstoppede blodkaret.
Når blodtilførselen til et organ eller til en del av et organ blir redusert eller stopper opp, som kan skje ved blodpropp iarterier (pulsårer), kalles detiskemi. Dette gir vanligvis smerter, men ikke hvis det rammer hjernen. Dersom vevet begynner å dø (nekrose), kalles detinfarkt. Følgene av et infarkt avhenger av hvilketorgan som angripes, hvor i organet infarktet opptrer og hvor stort område som er avhengig av blodforsyning fra den aktuelle arterien.
Man skiller gjerne mellom blodpropp ivenene og blodpropp iarteriene.
Venetrombose
En trombe som oppstår i de dypevenene i beina eller ibekkenet, kalles dyp venetrombose (DVT). DVT kan gilungeembolisme ved at en bit av blodproppen løsner, føres med blodet gjennom hjertet, og setter seg fast ilungekretsløpet. Dette forstyrrer gassutvekslingen i den biten av lungen som ikke får blodtilførsel.
Dannelse av en trombe i en vene kalles venetrombose. Venetrombose opptrer ofte i de dype venene i bekkenet og beina som komplikasjon etter størrekirurgiske inngrep, større skader, kompliserte fødsler og alvorligeindremedisinske lidelser som kreft,hjerneslag,hjertesvikt og størreinfeksjoner. Typiske symptomer er smerter oghevelser i beinet som er ramma.
Diagnose
Diagnosen stilles ved ulike undersøkelser på røntgenavdeling. Venetrombose vil kunne føre til blodpropp i lungen (lungeembolisme) dersom en del av tromben løsner og føres med blodet til lungen. Dette er en alvorlig tilstand, og i verste fall er den dødelig. I beinet kan senfølgen bli såkaltposttrombotisk syndrom med kronisk hevelse,åreknuter, hudforandringer og eventueltleggsår.
Behandling
Behandlingen omfatter blodproppoppløsende midler (fibrinolysebehandling) ogantikoagulasjonsbehandling. I tillegg hjelper tiltak som øker sirkulasjonen, som å bruke elastisk strømpe.
Arterietrombose
Hvis etaterosklerotisk plakk i enkransåre sprekker, vil blodet reagere ved å danne en blodpropp som dekker over skaden. Denne tromben kan tette blodåren fullstendig og stanse blodtilførselen til en del av hjertet. Hvishjertemuskelcellene i det området går for lenge uten tilførsel av blod og oksygen kan de dø; dette kalleshjerteinfarkt.
Blodpropp i arterier (pulsårer) kalles arterietrombose. Arterietrombose opptrer oftest på grunnlag avaterosklerotisk sykdom i arterieveggen. Dette innebærer ansamlinger avfett, spesieltkolesterol, og betennelsesceller (hvite blodceller) i mellomstore og storearterier. Arterietrombose er hovedårsaken tilhjerteinfarkt,hjerneslag, og tilstoppinger i beinas arterier som kallesperifer arteriell sykdom.
Også tromber i arteriesystemet kan gi opphav til embolisme, spesielt tilhjernens arterier, fra venstreforkammer(atrium) vedatrieflimmer. Dette er årsak til rundt en tredel av alle tilfeller avhjerneslag.
Behandling
Behandlingen ved arterietromboser omfatter også her blodproppoppløsende midler og antikoagulasjonsbehandling i tillegg tilblodplatehemmere somacetylsalisylsyre. I beinas arterier vil det kunne være aktuelt med kirurgisk behandling.
Les mer i Store norske leksikon
Eksterne lenker
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.
Fagansvarlig forTromboemboliske tilstander
