angioødem
Angioødem er en flyktig opptredende hevelse (ødem) ihud ogslimhinner som skyldes en kraftig utvidelse avblodårene i vevet. Hevelsene oppstår oftest i ansiktsregionen, særlig i øyelokkene, leppene og eventuelt i svelget, og de kan utvikles i løpet av minutter. Hvis det erslimhinner i svelget eller strupehodet som rammes, kan tilstanden føre til pustebesvær og i verste fall tilkvelning.
Årsaker
Det er to ulike årsaker til utvikling av angioødemer: Den ene skyldes frisetting avhistamin framastceller og/ellerbasofile granulocytter, som er det samme som skjer vedurtikaria, og opptrer da ofte samtidig med urtikaria. Denne varianten kan skyldes IgE-medierteallergier rettet mot proteiner, slik som mat (egg, nøtter) eller kontakt med dyr (hest, hund). Slike allergier er lette å oppdage, siden det er så kort responstid mellom eksponering og reaksjon. Men i mange tilfeller opptrer disse reaksjonene spontant, uten at det kan påvises noen utløsende årsak, såkaltidiopatisk angioødem/urtikaria.
Den andre årsaken til angioødem er feil ikomplementsystemet, noe som enten kan skyldes en genetisk feil (heriditært angioødem) eller kan være en bivirkning av legemidler, vanligvisACE-hemmere. Ved hereditært angioødem mangler pasienten fungerende C1-esteraseinhibitor, et protein som virker som en bremsekloss når komplementsystemet aktiveres.
Symptomer
Histaminutløst angioødem oppstår typisk hurtig, ofte i løpet av minutter, og gjerne samtidig med at det utviklesurtikaria i huden. Denne varianten går spontant tilbake i løpet av timer. Typisk for denne reaksjonen er at den er flyktig. Samtidig som den forsvinner ett sted, kan det oppstå nye hevelser eller utslett et annet sted.
Komplementrelatert angioødem har oftest et tregere forløp. Ved denne varianten kan hevelsene oppstå etter et traume, som tannbehandling. Hevelsene står lenger enn ved histaminutløst angioødem og ledsages aldri avurtikaria. Personer med denne tilstanden har ofte en historie med akutte magesmerter, noe som skyldes hevelser i tarmer eller andre indre organer.
Behandling
Ved histaminutløst angioødem er behandlingen den samme som ved histaminutløsturtikaria. Ved akutte, livstruende hevelser, for eksempel i svelget, vil injeksjon medadrenalin være nødvendig.
Behandlingen av heriditært angioødem retter seg mot å korrigere svikten i C1-esteraseinhibitor. Det finnes flere medikamenter som påvirker dette. I akutte situasjoner vil tilførsel av renset C1-esteraseinhibitor, fremstilt avblod frablodgivere, være effektivt.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.