| Rosacea | |
|---|---|
 | |
| Starec in njegov vnuk, avtorDomenico Ghirlandaio prikazuje poškodbe na koži v pozni fazi bolezni rosacea[1] | |
| Specialnost | dermatologija  |
| Klasifikacija in zunanji viri | |
| MKB-10 | L71 |
| MKB-9 | 695.3 |
| DiseasesDB | 96 |
| MedlinePlus | 000879 |
| eMedicine | derm/377 |
| MeSH | D012393 |
Rosacea (tudirozacea aliacne rosacea) jekroničnavnetnakožnabolezen, za katero so značilni zardevanje obraza, razširjenežilice (telangiektazije), rdečina obraza, papule, pustule in v hudih primerih tudi gomoljasta zadebelitev nosu (rinofima). Najpogosteje prizadene ljudi med 30 in 50 letom starosti s svetlo kožo. Prizadene enako moške kot ženske, vendar pri moških poteka huje.
Vzrokov je več in še niso do konca pojasnjeni. K rozacei so nagnjeniduševno nestabilni (psiholabilni) ljudje, ki pogosteje zardevajo. Pomembne sohormonske spremembe (menopavza...),prebavne motnje (zaprtost, gastritis...), prehranski vplivi (začinjena, vroča, mastna hrana...) in zunanji fizikalni vplivi (mraz, vročina, veter...). Domneva se tudi, da na stanje vplivajo nenormalen nadzor nad krčenjem in širjenjem žil (vazomotorični nadzor), zmanjšana venska drenaža obraza, protitelesa na pršiceDemodex folliculorum v lasnih mešičkih in okužba sHelicobacter pylori.
Spremembe so pri rozacei omejene predvsem naobraz inlasišče in se kažejo v 4 fazah (stopnjah):
V pre-rozacealni fazi bolniki opažajo zardevanje, ki ga pogosto spremlja neprijetno zbadanje po obrazu. Pogosti sprožilci so izpostavljanjesončni svetlobi,čustvenistres, hladno ali vroče vreme, alkohol, začinjena hrana, telovadba, veter, kozmetika ter tople kopeli in hladne pijače. Ti simptomi vztrajajo tudi skozi ostale faze bolezni.
V žilni fazi se razvije rdečica obraza in oteklina (edem) z več telangiektazijami (razširjenimi žilami), verjetno kot rezultat nestabilnosti v uravnavanju razširjenosti žil (vazomotorična nestabilnost).
Pogosto sledi vnetna faza, pri kateri se razvijejo sterilne papule in pustule (podobne so aknam, zaradi česar rozaceo poimenujemo tudi akne odraslih).
Nekateri pacienti razvijejo pozno stopnjo rozacee, pri kateri pride do povečanja (hiperplazije) tkiva v licih in nosu (gomoljasta zadebelitev nosu ali rinofima) zaradivnetja, odlaganjakolagena in povečanja (hiperplazije) žlezlojnic.
Faze pri rozacei si po navadi sledijo v zaporedju, čeprav se lahko pri nekaterih rozacea začne z vnetno fazo in preskoči prejšnja stanja. Zdravljenje lahko stanje povrne na zgodnejšo fazo pa tudi napredovanju v poznejše faze se lahko izognemo.
Očesna rozacea pogosto spremlja obrazno in se kaže kot vnetje različnih delov oči (vek, veznic, roženice...), kar povzroča srbenje, občutek tujka v očesu, rdečino in oteklino očesa.
Diagnozo postavimo glede na izgled, ni specifičnih diagnostičnih testov. Starost bolnika ob začetku bolezni in odsotnost komedonov pomaga pri razločevanju rozacee odaken. Pomisliti moramo tudi naakne vulgaris,sistemski lupus eritematosus (SLE),sarkoidozo,fotodermatitis, kožne spremembe zaradi zdravil,granulom kože inperioralni dermatitis.
Odsvetuje se uporaba dražečih čistil (alkohol) inkortikosteroidnih pripravkov za kožo, priporoča se izogibanje sprožilnim dejavnikom. Zdravimo morebitne prebavne težave, povezane sHelicobacter pylori. Lokalno se dajemetronidazol,klindamicin,ketokonazol,azelainska kislina ali žveplo. Hujšo obliko zdravimo sistemsko zantibiotiki inretinoidi. Telangiektazije (razširjene žilice) odstranjujemo z elektrokoagulacijo alilaserjem. Rinofimo odstranimo z dermoabrazijo ali kirurško.
Vir:
