Disparevnija jebolečspolni odnos, zaradimedicinskih alipsiholoških vzrokov. Ta termin se uporablja skoraj izključno zaženske, čeprav lahko nastane problem tudi primoških.Vzroki so dostikratreverzibilni, čeprav včasih trajajo dlje, vendar lahko ob odstranitvi vzroka pogosto odstranimo tudi bolečino.
Disparevnijo je treba vedno obravnavati najprej kot fizikalni in šele nato, ko smo izključili vse fizikalne vzroke, kotemocionalno. Pri večini primerov disparevnije obstaja tudi fizični vzrok bolečine. Le v ekstremnih oblikah, ob katerih semuskulaturamedeničnega dna krči »nehote«, to stanje imenujemovaginizem.
Ko nastopi bolečina, se pri ženski navadno zmanjša želja použitku invzburjenje se zmanjša. Zmanjšata se vlažnost invaginalno razširjenje, prodiranjepenisa postane boleče. Tudi po tem, ko se je vzrok bolečine že odstranil, lahko ženska še vedno občuti bolečino, ker jo pričakuje.
Disparevnijo lahko klasificiramo glede na čas, ko jo je ženska prvič začutila:
- znotraj 2 tednov - dostikrat zaradibolezni alipoškodbe globoko v medeničnih organih
- po 2 tednih - originalni vzrok bolečine je lahko še vedno prisoten, kar pa ni nujno. Lahko vzrok tudi izgine, ženska pa ima še vedno bolečine, ki so povezane predvsem s pričakovanji, ki vodijo v suho in ozko vagino.
Obstajajo številni vzroki disparevnije, npr.infekcija (kandidiaza,trihomonas,infekcije sečil, ...),tumor,kseroza (suha nožnica, še posebej pomenopavzi). Lahko nastane tudi po primerihobrednega poškodovanja spolovil, ko pride zaradi brazgotinjenja do takega zoženjanožnice, da je vhod preozek zaprodiranje.
Disparevnijo zdravimo po naslednjih korakih:
- Treba je zbrati podrobne podatke o bolnici.
- Podrobno je treba preiskatispolne organe bolnice, da bi našli možen vzrok.
- Če najdemo vzrok, je treba bolnici tudi podrobno razložiti zakaj je do bolečine prišlo.
- Če se da, je treba odstraniti vzrok.
- Ženska naj uporabi večje količinelubrikantov, da bi bilo boleče draženje čim manjše. Z lubrikantom se ne sme ravnati varčno. Večje količine ga je treba nanesti na penis invulvo. Ženska naj uporabibrisače, ki si jih da pod 'zadnjo plat', da sepostelja ne zmoči.
- Ženska naj vzame penis v roke in sama kontrolira do kje sme moški prodreti.
- Partnerja morata v svoje spolno življenje dodati prijetna, spolno poživljajoča doživetja k svoji spolni praksi, recimo skupnokopanje (ob katerem ni cilj samohigiena), vzajemnanežnost brezpenetracije, uporabaerotičnih slik, knjig. Take aktivnosti povečajo naravno vlaženje in vaginalno razširjanje, oboje zmanjša trenje in bolečino.
- Spremembaspolnega položaja, tako da ima ženska več kontrole nad penetracijo: maksimalna globina penetracije penisa nastane, ko ženska leži nahrbtu inmedenico spodvije navzgor in danoge čezramena moškega. Minimalna globina penetracije je takrat, ko se ženska uleže na hrbet in iztegne svoje noge na posteljo in jih stisne skupaj, noge moškega pa objamejo njene. Rahlo bolj prijetna je različica, ko se ženska vleže natrebuh in iztegne noge.
