Tumorijetre mogu bitiprimarni (koji su nastali izćelija jetre) isekundarni, odnosnometastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom.Najvažniji primarni tumori jetre su:
- benigni:
- hepatocelularni adenom
- adenom bilijarnih duktusa
- maligni
- hepatocelularni karcinom
- holangiokarcinom
To jebenigni tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristilekonracepcijske pilule.
Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnogkrvarenja.
Građen je odhepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.
To jebenigni tumor porijeklom od epitelabilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:
- mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
- cistadenomi, sa cističnim strukturama
- bilijarna papilomatoza
Hepatocelularni karcinom jemaligni i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:
Makroskopski HCC može imati oblik:
- velike unifokalne mase
- multifokalnih nodusa
- difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri
Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja,nekroze i zelene prebojenostižučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.
Mikroskopski, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored.HCC može imatisinusoidni rast (raste unutar sinusoida),zamjenjujući rast (raste unutar lamina hepatocita) ilipseudokapsularni rast (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)
HCCmetastazira najčešće limfogeno u regionalnelimfne čvorove, a hematogene metastaze daje najčešće upluća i druge organe kao što su:nadbubrežna žlijezda,želudac,srce,gušterača,slezena,jajnik,kosti.
To jemaligni tumor porijeklom od epitela žučnih vodova. Prema mjestu nastanka mogu biti:
- intrahepatični
- hilusni (Klatsnikov tumor)
- ekstrahepatični
Faktori rizika su:
- torotrast - materija koja se nekad koristila uradiografiji
- invazija bilijarnih duktusa određenim speciesima metilja