Enureza je poremećaj u kontrolibešike koji se sastoji u nevoljnommokrenju. Pošto se enureza češće javlja noću nego danju, ovaj poremećaj se naziva i enuresis nocturna (noćno mokrenje).[1]
Noćno mokrenje predstavlja stanje u kojem dete, nakon četvrte godine života, ne može kontrolisati upravo započeti proces mokrenja u toku sna, iako nema vidljivih problema u funkcionisanju odgovornih organa.[2] Noćno mokrenje delimo prema vremenu nastanka i vremenu trajanja na:
- primarno kada dete od rođenja nije prestajalo da mokri i
- sekundarno kada je dete imalo „suvi period“ od najmanje šest meseci.
Noćno mokrenje ima oko 15% dece uzrasta od 5 godina, oko 10% dece uzrasta od 7 godina i oko 2% dece uzrasta od 15 godina. Iz ovih podataka vidimo da broj dece sa noćnim mokrenjem opada sa uzrastom, što se dovodi u vezu sa sazrevanjemcentralnog nervnog sistema. Noćno mokrenje je tri puta češće kod dečaka nego kod devojčica.
Uzroci nastanka noćnog mokrenja mogu biti: nasledni, organski, funkcionalni i psihogeni.
Najvažniji funkcionalni uzroci koji dovode do stanja noćnog mokrenja su:
- Dubok (tvrd) san,
- Mali kapacitet bešike,
- Zatvor,
- Preosetljivost na određene vrste hrane i pića,
- Povećana proizvodnjaurina
Psihološki uzroci nastanka noćnog mokrenja su usko povezani sa strukturom ličnosti enuretičnog deteta, njegovim navikama, psihodinamikom porodice, ali i sa dešavanjima u neposrednoj okolini deteta, koja mogu da budu „obarač“ (engleski:trigger) koji dovodi do pojave noćnog umokravanja. Iz prethodnog možemo veoma lako zaključiti da sledeći psihološki razlozi mogu da prouzrokuju stanje noćnog mokrenja: hiperaktivnost (ADHD sindrom),Stres, habitualna polidipsija (pijenje iz navike) i stimulisanje negativnog ponašanja.
Lečenje se sastoji iz tri dela:
- Sprovođenje dijetetsko-higijenskog režima življenja i poštovanja opštih pravila tretmana,
- Sprovođenje vežbi za maturacijuCNS, relaksaciju, stabilizovanje pažnje, razvijanje imaginacije,
- Primena medikamentozne terapije.