Психоана́лиз (нем. Psychoanalyse) —психологическая теория, разработанная в концеXIX — началеXX века австрийскимневрологом и психиатромЗигмундом Фрейдом (1856—1939), а также метод леченияпсихических расстройств, основанный на этой теории^[1].

Психоанализ эволюционировал и претерпевал значительные теоретические и методологические изменения с момента своего возникновения: от классического фрейдизма и теории влечений кэго-психологии,теории объектных отношений,селф-психологии. В настоящее время отмечается влияние пост-модернизма и фокус нареляционизме^[англ.] иинтерсубъектности. Ввиду этого о психоанализе сложно говорить как о едином подходе, поскольку он имеет различные школы и ответвления, в том числе носящие междисциплинарный характер:нейропсихоанализ,групп-анализ^[англ.], психоаналитическаяпсиходрама и пр.

Ядро идентичности психоаналитического подхода (в его широком понимании) заключается поиске и анализе бессознательной динамики, а также раскрытии и понимании (часто бессознательных) конфликтов, отношений и раннего опыта развития.^[2][3]

Эффективность психоанализа постоянно оспаривается. Тем не менее он по-прежнему оказывает значительное влияние на психиатрию и психиатров, приверженных этому методу, хотя доля последних постепенно снижается благодаря — не в последнюю очередь — влияниюдоказательной медицины, поддерживающей альтернативную психоанализукогнитивно-поведенческую терапию^[4].

Основные положения классического психоанализа заключаются в следующем:

• человеческоеповедение, опыт ипознание во многом определены внутренними и, как правило, иррациональнымивлечениями;
• эти влечения преимущественно бессознательны;
• попытки осознания этих влечений приводят кпсихологическому сопротивлению в формезащитных механизмов;
• индивидуальное развитие определяется не только структурой личности, но во многом и событиями раннего детства, особенно реакциями на них;
• конфликты между осознанным восприятием реальности и бессознательным (вытесненным) материалом могут приводить к возникновению невротических черт характера, а также кневрозам,страхам,депрессиям и другим психоэмоциональным нарушениям;
• освобождение от влияния бессознательного материала может быть достигнуто через его осознание (например, при соответствующей профессиональной поддержке)^[5].

В качестве метода лечения классический психоанализ Фрейда обозначает специфический типтерапии, при котором «анализант» (анализируемый пациент) вербализует мысли, включая свободные ассоциации, фантазии и сны, на основании чего аналитик пытается сделать заключение о бессознательных конфликтах, являющихся причинамисимптомов и проблемхарактера пациента, и интерпретирует их дляпациента с целью их разрешения. Специфика психоаналитических интервенций, как правило, включает конфронтацию и разъяснение патологических защит и желаний пациента.

Для обозначения общего теоретического фундамента психоанализа, а также для описания подхода к изучению психики на основе данной теории Фрейд использовал терминметапсихология.

Дальнейшее развитие, расширение и критическое переосмысление первоначальная теория психоанализа Фрейда (т. н.фрейдизм) получила в работах бывших коллег и учеников Фрейда —Альфреда Адлера иКарла Юнга, а позднее —неофрейдистов (Эриха Фромма,Карен Хорни,Гарри Салливана,Жака Лакана и других).

Современный психоанализ в широком смысле — это более двадцати концепций психического развития человека. Подходы к психоаналитической терапии различаются столь же сильно, как и сами теории. Термин также обозначает метод исследования детского развития.

Теория психоанализа критиковалась и критикуется с различных точек зрения^[6][7][8], вплоть до обвинения её впсевдонаучности^{[9][10][11][12][13][14]}. Тем не менее психоанализ по-прежнему практикуется психологами и психотерапевтами, и, кроме того, он получил распространение в философии,гуманитарных науках, литературной и художественной критике какдискурс, метод интерпретации и философская концепция^[15][16]. Психоанализ также оказал существенное влияние и на формирование идейсексуальной революции.

Концепции, родственные психоанализу, существовали и до Фрейда, но именно он первым в конце 1890-х годов в Вене чётко сформулировал свою психоаналитическую теорию. Фрейд былневрологом, искавшим эффективный метод лечения пациентов с невротическими и истерическими симптомами. Он пришёл к пониманию существования бессознательных психических процессов, работая консультантом в детской клинике, где наблюдал, что у многих детей-афатиков отсутствуют органические причины их симптомов. Эти наблюдения были описаны Фрейдом в специальной монографии^[17]. В конце 1880-х годов, Фрейд получает стипендию для стажировки у знаменитого невролога и сифилологаЖана-Мартина Шарко в парижской клинике «Сальпетриер». В то время Шарко интересовался пациентами, чьи симптомы напоминали общий парез (нейропсихиатрическое расстройство, которое может вызываться сифилисом).

Первая теория Фрейда, рассматривающая истерические симптомы, была представлена в «Исследованиях истерии» (1895), написанных в соавторстве с венским врачомЙозефом Брейером. В ней он утверждал, что в основе истерической симптоматики находятся подавленные воспоминания о неприятных ситуациях, которые практически всегда обладают прямыми или непрямыми сексуальными ассоциациями. Примерно в то же время он пытается создатьнейрофизиологическую теорию бессознательных психических механизмов, которая, однако, осталась незавершённой; ранние наброски этой теории были опубликованы только после его смерти^[18].

Около 1900 года Фрейд пришёл к заключению, чтосны имеют символическое значение, и, как правило, очень индивидуальны. Фрейд формулирует гипотезу, что бессознательное включает в себя или является «первичным процессом», обладающим концентрированным и символическим содержанием. Напротив, «вторичный процесс» имеет дело с логическим, осознанным содержанием. Эта теория была опубликована им в 1900 году в монографии «Толкование сновидений». В 7-й главе этой книги Фрейд также описывает свою раннюю «топографическую модель», в соответствии с которой неприемлемые сексуальные желания вытесняются в систему «бессознательного» из-за социальных сексуальных запретов, и это вытеснение порождает тревожность.

На раннем этапе становления психоанализа значительную роль в его развитии сыграли личностные характеристики Фрейда и его сподвижников. Положение евреев вВене, утративших связь со своими корнями, было маргинальным, чем и объясняется их склонность к риску, сопряжённому с профессиональной деятельностью в новой области психоанализа. Кроме того, стимулом для их сплочения вокруг фигуры Фрейда послужила возможность обретения самоидентичности. Часть психоаналитического движения, представленная евреями, была непропорционально большой. Сторонники Фрейда проявляли крайнюю самонадеянность относительно перспектив психоанализа. Сам же Фрейд не терпел никакой критики, требуя полной и безусловной лояльности от своих сторонников. Результатом всего этого стало формирование в психоаналитическом движении своеобразного религиозного культа Фрейда, к которому члены данного движения должны были относиться как к никогда не ошибающемуся Богу. Один из приверженцев Фрейда Макс Граф, впоследствии вышедший из рядов психоаналитиков, выразил это в следующих словах: «Фрейд — как глава церкви — изгналАдлера; он отлучил его от официальной церкви. В течение ряда лет я пережил полное развитие церковной истории»^[19].

Последние полвека психоанализ бурно развивался. Современные теоретические разработки (например,теория объектных отношений) значительно расширили границы психоаналитического знания. Психоанализ активно практикуется как направление медицины. Однако в современной психотерапевтической практике он утерял былую гегемонию и популярность (конкурируя, например, скогнитивно-поведенческой терапией).Американская психологическая ассоциация — одно из наиболее влиятельных объединений профессиональныхпсихологов в мире — включает в себя отделение психоанализа[2]. Международная психоаналитическая ассоциация насчитывает около 12 000 членов.

Психоаналитическое движение чрезвычайно многогранно, многие ученики Фрейда, в частности, А. Адлер и К. Юнг, резко разойдясь во мнении с учителем, организовали свои собственные школы. Им удалось конкретизировать некоторые его главные идеи. В рамках неофрейдизма пытаются наладить контакт психоанализа с общественными науками. Показательны в этом отношении работы Э. Фромма, который дополнял психоанализ марксизмом и пытался поднять этот симбиоз до уровня этики. Разумеется, у психоаналитика этика оказывается любовью. В философском отношении никто из психоаналитиков не ушёл далеко от З. Фрейда. В их работах ощущается острая потребность в метанаучных исследованиях.

ВСССР психоанализ пережил период бурного расцвета в начале XX века. В 1920-х годахИ. Д. Ермаков открыл Государственный психоаналитический институт и издал переводы работ Фрейда и Юнга. Однако с середины 1930-х годов психоанализ в Советском Союзе подвергался гонениям и практически не развивался вплоть до 1990-х годов. В СССР и других социалистических странах психоанализ часто квалифицировался какбуржуазная лженаука^[20].

В советском Союзе, в стране Сеченова и Павлова, в стране больших традиций научной физиологии и психологии, никогда не могло укорениться ненаучное и чисто спекулятивное направление психоанализа.

—Cecilie Michalová^[21]

Тем не менее, многие идеи психоанализа вошли в отечественную психологию и психотерапию (в том числе так называемые «неосознаваемые формы высшей нервной деятельности» поУзнадзе, и другие). По мнению известного польского психотерапевта проф.С. Ледера^[пол.], патогенетическая психотерапияМясищева была ничем иным, как «советским психоанализом»^[22].

В разделене хватаетссылок на источники (см.рекомендации по поиску).

Информация должна бытьпроверяема, иначе она может быть удалена. Вы можетеотредактировать статью, добавив ссылки наавторитетные источники в видесносок.(28 июля 2013)

1. Теория поведения человека, первая и одна из наиболее влиятельных теорийличности впсихологии — см. такжеПсихология личности. Обычно относится к классическому психоанализу, созданномуЗигмундом Фрейдом, но употребляется и к любой производной (даже сильно отличающейся от него теории), напримераналитической психологииЮнга илииндивидуальной психологииАдлера, которые предпочитают обозначать термином «неопсихоанализ».
2. Методы исследования основных мотивовповедения человека. Фундаментальный предмет изучения психоанализа — скрытые бессознательные мотивы, ведущие к расстройствам. Они выявляются через высказываемые пациентомсвободные ассоциации.
3. Метод и методики лечения психических расстройств на основе вышеуказанного анализа бессознательного, проявленийпереноса исопротивления, посредством техникинтерпретации ипроработки. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике, то есть от привычных шаблонов, не пригодных или создающих специфические конфликты в реализации желаний и в адаптации к обществу.

• Накопление материала:
  • Метод свободных ассоциаций (или «основное правило психоанализа»);
  • «Толкование сновидений»;
• Интерпретация — толкование первоисточников конфликтов;
• Анализ «сопротивления» и «переноса»;
• Проработка — заключительный этап (и механизм перестройки психики при нём).

Техника работы психоанализа и лечения психических расстройств изложена вПяти основных клинических случаях Фрейда.

• Сознание — часть психики, осознаваемая индивидом — определяет выбор поведения в общественной среде, однако не всецело, так как сам выбор поведения может инициироватьсябессознательным. Сознание и бессознательное антагонистичны, в бесконечной борьбе бессознательное всегда побеждает. Психику автоматически регулируетпринцип удовольствия, который модифицируется в принцип реальности; при нарушении баланса возможностей и желаний (когда желание не принимается обществом или самим индивидом), происходит проскальзывание информации в сознание посредством снов, оговорок и т. п. (то есть через бессознательную сферу).
• Бессознательное — часть психики, процессы в которой неосознанны и находятся в конфликтных отношениях с сознательными представлениями человека. Фрейд различает бессознательное в описательном смысле слова (которое не является предметом психоанализа), в динамическом смысле — что означает наличие конфликта, в результате которого часть переживаний активно вытесняется из сознания, и в структурном смысле. Последнее означает, что в бессознательном действуют особые законы, управляющие психической активностью — такие как отсутствие времени, неразличение фантазии и реальности, отсутствие принципа противоречия и т. д.
• Предсознательное — часть психики, бессознательная в описательном смысле слова, но потенциально осознаваемая при направлении на неё внимания. К предсознательному, в частности, относятся свободные ассоциации, используемые в практике психоанализа.

Позднее (в 1923 г.) Фрейд предложил новую, структурную модель психики:

• Ид («Оно») — область влечений, к которым ко времени создания этой модели Фрейд относил влечение к жизни и влечение к смерти. Ид переняло на себя многие характеристики, ранее относимые к бессознательному (принцип удовольствия, отсутствие времени и пр.), хотя инстанции Эго и Суперэго также в значительной своей части бессознательны.
• Эго («Я») — инстанция, управляющая поведением и сознательным мышлением, а также отвечающая за действие защитных механизмов.
• Суперэго («Сверх-Я») — часть Эго, выполняющая функцию самонаблюдения и моральной оценки. Суперэго образуется в результате интроекции образов родителей и их системы ценностей.

В целом структурная модель была шагом вперёд в развитии психоаналитической теории, позволив описать более широкий спектр психических расстройств и создать новые инструменты психотерапии. Её значительным достижением стала в частности теория защитных механизмов. Однако, некоторые аспекты ранней теории были потеряны в новой — например, понятие бессознательного было в ней не столь чётко определено. Сам Фрейд не завершил работу по пересмотру своей теории и продолжал использовать обе модели достаточно произвольно. В дальнейшем аналитики нового поколения предпринимали различные попытки завершения этой работы. В частности, американские аналитики Дж. Арлоу и Ч. Бреннер предложили систематический пересмотр всех понятий психоанализа в русле структурной модели^[23]. С другой стороны, в БританииР. Фейрберн иМ. Кляйн вписали структурную модель в теорию объектных отношений, описывая происхождение фрейдовских инстанций в ранних отношениях ребёнка и в результате действия процессов проекции и интроекции^[24].

Фрейд выделил и описал следующиезащитные механизмы психики:

• Замещение — это направление энергии влечения на более безопасный объект. Например, человек, на которого накричал начальник, дома набрасывается с руганью на жену и детей, хотя они ничем не провинились. Или мужчина, влюблённый в очень красивую женщину, но предпочитающий сексуальные контакты с другой, менее красивой, из боязни, что первая ему откажет.
• Реактивное образование — это более сложный защитный механизм, включающий две стадии. На первой стадии неприемлемое переживание подавляется, а на второй на его месте образуется прямо противоположное чувство. Скажем, женщина, не реализующая свою сексуальность, вполне может превратиться вмужененавистницу. Или брат, ненавидящий свою сестру, но не могущий себе в этом признаться, может воспылать к сестрёнке особой любовью и окружить её всяческой опекой. Правда вскоре можно будет заметить, что его забота создаёт сестре значительные трудности и проблемы и явно тяготит её.
• Компенсация — это механизм, заключающийся в бессознательной попытке преодоления реальных и воображаемых недостатков. Обычно компенсация проявляется в виде дополнительных усилий, прикладываемых к деятельности, как бы «компенсирующей» недостатки человека. Например, занятия спортом для инвалида будут являться компенсацией. Если усилия, затрачиваемые на компенсацию, оказываются неадекватно большими, то это уже называется ги́перкомпенсация.
• Вытеснение — это подавление подсознательных влечений и переживаний, создающих угрозу для самосознания, и вытеснение их в сферу бессознательного. В этом случае человек вынужден тратить значительное количество психической энергии, но подавленные влечения все равно периодически «прорываются» в реальность через оговорки, сновидения и т. д.
• Отрицание.
• Проекция — это приписывание другим своих собственных неприемлемых переживаний. Скажем ханжа — человек, скрывающий свои сексуальные влечения и выискивающий малейшие «грязные» намерения в действиях окружающих. Илибредовые идеи преследования, — когда человек приписывает другим свои агрессивные импульсы, искренне считая, что они хотят его убить.
• Сублимация. Механизм, в котором социально неприемлемые импульсы преобразуются в приемлемые.
• Рационализация — это то, что в обыденной жизни называют самооправданием. Человек стремится дать рациональное объяснение поступкам, совершенным под влиянием инстинктивных влечений. Скажем, начальник накричал на своих работников, только потому, что «встал не с той ноги». Однако он объясняет это тем, что работники сами виноваты — плохо исполняли обязанности.
• Регрессия — это возврат к детским, ранним формам поведения. К этому типу защитных механизмов прибегают, как правило, незрелые, инфантильные личности. Однако и нормальные взрослые в ситуациях психической перегрузки могут использовать этот защитный механизм. Примеры регрессии — это такие реакции на травмирующие переживания или ситуации, как плач, «надуться» и ни с кем не разговаривать и т. д.

ПозднееАнна Фрейд, а за ней и другие психоаналитики, существенно расширили этот список, который ныне насчитывает около 30 различных механизмовпсихологической защиты.

Этот разделнужно дополнить.

Пожалуйста,улучшите и дополните раздел.(28 июля 2013)
Комментарий: надо написать хоть по несколько слов о каждом механизме

Фрейд говорит о трёх основных механизмах психики, которые формируют субъекта: «отрицание» (Verneinung) лежит в основании невротической личности, «отбрасывание» (Verwerfung) — психотической и «отказ» (Verleugnung) — перверсивной.

• невроз —отрицание (Verneinung)
• психоз —отбрасывание (Verwerfung)
• перверсия — отказ (Verleugnung)

• Эдипов комплекс
• Кастрационный комплекс

Этот разделнужно дополнить.

Пожалуйста,улучшите и дополните раздел.(28 июля 2013)
Комментарий: надо написать хоть по несколько слов о каждом комплексе и о том, почему они важны

«Понятие расщепления разрабатывалось Фрейдом преимущественно в статьях „Фетишизм“ (Fetischismus, 1927), „Расщепление Я в процессе защиты“ (Die Ichspaltung im Abwehrvorgang, 1938) и в „Очерке психоанализа“ (Abriss der Psychoanalyse, 1938) в связи с размышлениями о психозе и фетишизме».

Само развитие разбито на пять чётко ограниченных фаз:

1. Оральная фаза (0 — 1,5 года), в личности проявляется только Ид — желание;
2. Анальная фаза (1,5 — 3,5 года), формируется сверх-Я — социально обусловленные запреты;
3. Фаллическая фаза (3,5 — 6 лет), интерес к половой сфере, её апогейЭдипов комплекс иликомплекс Электры;
4. Латентная фаза (6 — 12 лет), сексуальное затишье;
5. с 12 лет —Генитальная фаза или взрослая стадия.

За более чем сто лет истории психоанализа в его рамках возник ряд школ и направлений. К основным можно отнести:

• Классическая теория влечений З. Фрейда
• Эго-психология
• Теории объектных отношений
• ШколаМ. Кляйн
• ПсихоанализУ. Биона и пост-бионианская теория поля Антонино Ферро
• Структурный психоанализЖ. Лакана
• Селф-психологияХ. Кохута
• Интерперсональный психоанализ (Г. С. Салливан, Клара Томпсон)
• Интерсубъективный подход (Р. Столороу)

Различные психозы включают в себя нарушение автономных эго-функций (интеграция мышления, способность к абстрактному мышлению, отношение к реальности и тестирование реальности). При депрессиях с психотическими элементами также может быть нарушена функция самосохранения (иногда из-за подавляющего депрессивного аффекта). При расстройствах интеграции Я (часто приводящих к тому, что психиатры называют «несвязанные ассоциации», «перерыв в течении ассоциаций», «скачка идей», «повторение бессмысленных слов или фраз» и «ускользание мыслей») также нарушается развитие самостно-объектных репрезентаций. По этой причине клинически психотики также демонстрируют ограничения в эмоциональном тепле, сочувствии, доверии, идентичности, близости и / или стабильности в отношениях (из-за тревоги самостно-объектного слияния).

Пациенты с ненарушенными автономными эго-функциями, но имеющие проблемы с объектными отношениями часто диагностируются как «пограничные» (borderline). Для пограничных пациентов также характерны нарушения, связанные с контролем над импульсами, аффектами или фантазиями, но их способность тестировать реальность остаётся более или менее неповреждённой. Взрослые, не испытывающие чувство вины и стыда и демонстрирующие преступное поведение, как правило, диагностируются как психопаты, или, согласно DSM-IV-TR, как люди с антисоциальным расстройством личности.

Паника, фобии, конверсии, навязчивые идеи, компульсивные побуждения и депрессии (аналитики называют их «невротическими симптомами») не всегда вызваны нарушениями эго-функций. Наоборот, они вызываются интрапсихическими конфликтами. Как правило, эти конфликты связаны с сексуальными и враждебно-агрессивными желаниями, чувством вины и стыда, фактами реальной действительности. Конфликты могут быть и осознанными, и бессознательными, но в любом случае они формируют тревожность, депрессивный аффект и гнев. В конечном итоге различные элементы конфликта находятся под управлением защитных механизмов — по своей сути,защитные механизмы — это «выключающие» механизмы, благодаря которым человек не осознаёт данный элемент конфликта. «Вытеснение» — термин для обозначения механизма, который вытесняет определённые мысли из сознания. «Изоляция аффекта» — термин для обозначения механизма, который не позволяет чувству быть осознанным.

Невротические симптомы могут проявляться как отдельно, так и в сопровождении нарушений эго-функций, нарушений объектных отношений, нарушения силы Я. То есть обсессивно-компульсивные шизофреники или страдающие от панических атак пациенты с пограничным расстройством личности — далеко не редкость.

Более сотни лет клинические описания единичных случаев в журналах Modern Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, International Journal of Psychoanalysis и Journal of the American Psychoanalytic Association оценивали эффективность психоанализа при неврозах и расстройствах характера и личности. Психоанализ, модифицированный техниками объектных отношений, был эффективен при многих сложных случаях нарушений в сфере интимности и межличностных отношений (см. многочисленные публикации Отто Кернберга)^{[источник не указан 2737 дней]}. Как терапевтический метод, психоаналитические техники могут быть полезны и при одноразовых консультациях^[25]. Психоаналитическое лечение в других случаях может длиться от года до многих лет, в зависимости от серьёзности и сложности патологии.

Психоаналитическая теория была объектом критики и споров, начиная с момента своего зарождения. Фрейд отмечал это ещё в самом начале своей карьеры, когда медицинские круги Вены подвергли его остракизму за находку того, что истерические конверсионные симптомы характерны не только для женщин. Критика психоаналитической теории началась с Отто Ранка и Альфреда Адлера (в начале 20 века), продолжилась в рамках бихевиоризма (например, Вольпе) в 1940-х и 1950-х, и существует по настоящее время. Критика исходит от тех, кто не согласен с положением о существовании бессознательных механизмов, мыслей или чувств. Критиковалось также утверждение о «детской сексуальности» (описание того, что дети в возрасте от двух до шести лет фантазируют о зарождении). Критика приводила к модификациям психоаналитической теории, таким как работы Рональда Фейрбэрна, Михаэля Балинта иДжона Боулби. В последние десятилетия, критика сосредоточилась на вопросе эмпирической верификации^[13] — несмотря на множественные эмпирические проспективные исследования (см., например, работы Барбары Милорд и её коллег из Медицинской школы Корнеллского университета). В современной научной литературе можно найти исследования, поддерживающие многие идеи Фрейда, например, бессознательное, регрессию и т. д.^[26]

Несколько мета-исследований показали, что эффективность психоанализа и психодинамической психотерапии сравнима по результативности или превосходит другие виды психотерапии или лечение антидепрессивными препаратами^[27]. Эмпирические исследования говорят о том, что «классический» долговременный психоанализ — когда пациент лежит на кушетке как минимум три раза в неделю — также эффективен^[28]. Обзорная работа 2005 года по рандомизированным и контролированным исследованиям заключает, что «психоаналитическая психотерапия (1) эффективнее, чем отсутствие лечения или стандартное лечение и (2) эффективнее коротких форм психодинамической психотерапии»^[29]. Эмпирическое исследование эффективности психоанализа и психоаналитической психотерапии стало популярным в среде психоаналитически ориентированных исследователей.

Существуют различные формы психоанализа и психотерапии, практикующие психоаналитическое мышление. Например, помимо классического психоанализа, психоаналитическая психотерапия. Другие примеры распространённых терапевтических методов, которые используют находки психоанализа: психотерапия на основе ментализации (Mentalization-Based Treatment) и психотерапия, фокусированная на переносе (Transference-Focused Psychotherapy).

Исследования эффективности психодинамического лечения в некоторых популяциях показали противоречивые результаты. Исследования Бертрама Кэрона и его коллег из Мичиганского государственного университета говорят о том, что грамотное применение психодинамической терапии может быть успешно в случае больных шизофренией.^{[источник не указан 2737 дней]} Более поздние исследования сомневаются правильности этого утверждения. Так, отчёт Центра изучения результативности лечения больных шизофренией (Schizophrenia Patient Outcomes Research Team, PORT^[30]) не рекомендует использование психодинамических форм психотерапии при шизофрении, указывая что дополнительные исследования необходимы для подтверждения их эффективности. Однако, рекомендация PORT основана на экспертных мнениях клиницистов, а не на эмпирических данных. Существуют эмпирические данные, противоречащие этой рекомендации^[31].

Психоанализ был использован как инструмент исследования детского развития (см. журнал The Psychoanalytic Study of the Child), и развился в гибкий, эффективный метод лечения ментальных нарушений^[32]. В 1960-е, ранние (1905) представления Фрейда о детском развитии и женской сексуальности подверглись пересмотру. Это привело к активным исследованиям в 1970-х и 1980-х и последующим новым концепциям женского сексуального развития, которые скорректировали некоторые положения Фрейда^[33]. См. также многочисленные работы Элеаноры Галенсон, Нэнси Ходоров, Карен Хорни, Франсуазы Дольто, Мелани Кляйн, Сельмы Фрайберг и других. В последнее время, исследователи включившие в свою работу теорию привязанности (например, Алиса Либерман, Сюзан Коатс и Даниэль Шехтер) исследовали роль родительской травматизации в развитии у маленьких детей способностей к ментальной репрезентации себя и других^[34].

Уже при самом своём появлении психоанализ подвергся критике, в частности такими авторами, какК. Ясперс,А. Кронфельд,К. Шнайдер, Г.-Й. Вайтбрехт и многие другие^[35]. Первоначально неприятие концепции Фрейда европейскими психиатрами было решительным и повсеместным — за немногими исключениями, как, например,Э. Блейлер иВ. П. Сербский^[36]. Например,Э. Крепелин утверждал^[37]:

На основании разностороннего опыта я утверждаю, что продолжительные и настойчивые расспросы больных об их интимных переживаниях, а также обычное сильное подчеркивание половых отношений и связанные с этим советы могут повлечь за собой самые неблагоприятные последствия.

—Крепелин, Э. Введение в психиатрическую клинику

П. Б. Ганнушкин также полагал, что «психоанализ самым грубым образом копается в сексуальной жизни, психика больного определённо резко травматизируется. Больному наносится непоправимый вред», и предостерегал коллег от «неумеренного, неумелого, почти преступного применения фрейдовской методики»^[38].

К. Ясперс относился с безусловным уважением к Фрейду как личности и учёному и признавал значительный вклад его теорий в науку, однако считал психоаналитическое направление исследований непродуктивной вульгаризацией идейШопенгауэра иНицше, «порождением мифотворческих фантазий», а само движение психоанализа — сектантским. Он называл психоанализ «популярной психологией», позволяющей обывателю легко объяснить что угодно. Фрейдизм для К. Ясперса, так же как имарксизм, —суррогат веры. По мнению Ясперса, «психоанализ несёт значительную долю ответственности за общее снижение духовного уровня современнойпсихопатологии»^[39].

ИзвестныеантропологиМаргарет Мид,Рут Бенедикт, Кора Дюбуа иФранц Боас собрали данные, опровергающие утверждение об универсальности таких основных фрейдовских понятий, каклибидо, инстинкты разрушения и смерти, врождённые инфантильные сексуальные стадии и эдипов комплекс. Ряд этих концепций был подвергнут экспериментальной проверке, в результате чего выявили, что они ошибочны.Роберт Сирс, рассматривая эти экспериментальные данные в своей работе «Обзор объективных исследований психоаналитических понятий», сделал заключение^[40]:

Согласно критериям физических наук, психоанализ не являетсяподлинной наукой… <…> Психоанализ основывается на методах, которые не позволяют повторить наблюдения, не обладают самоочевидностью, или денотативной валидностью, и несут на себе в некоторой степени отпечаток субъективных предубеждений наблюдателя. Когда такой метод используется для открытия психологических факторов, которые должны обладать объективной валидностью, он оказывается совершенно несостоятельным.

Подвергается критике психоанализ и в конце ХХ — начале XXI века. В спорах вокруг учений З. Фрейда обсуждаются такие основные пункты: научность используемых им понятий, реальный лечебный эффект психоаналитической терапии, а также долгосрочные влияния фрейдизма на общество^[41].

Джон Килстром в своей статье «Фрейд всё ещё жив? Вообще говоря, нет»^[42] полагает, что влияние психоанализа в настоящее время сошло на нет и что и большее влияние Фрейд оказал на культуру, нежели на развитие психологии. Однако точка зрения Килстрома остаётся спорной.

Многие десятилетия психоанализ Фрейда упрекали в научной несостоятельности. Сейчас эти упрёки можно признать справедливыми лишь в части архаической версии психоанализа. Современная психодинамическая теория построена на положениях, получивших многочисленные эмпирические подтверждения. В частности, подтверждены (а) существование бессознательных когнитивных, аффективных и мотивационных процессов, (б) амбивалентность аффективной и мотивационной динамики и их функционирование в параллельном режиме, (в) происхождение многих личностных и социальных диспозиций в детстве, (г) ментальные репрезентации «Я» и «Других» и их взаимоотношений, (д) динамика развития (Westen, 1998). Для эмпирической психологии подтверждение указанных выше положений является сенсацией. Скажем, в когнитивной психологии феномен бессознательного стал получать признание лишь около 15 лет назад (см., например, Kihlstrom, 1987, 2000).

—Дорфман, Л. Я. Эмпирическая психология: исторические и философские предпосылки

В 1994 году Клаус Граве с группой учёных опубликовали работу с результатамиметаанализа 897 самых значимых эмпирических исследований, опубликованных до 1993 года, посвящённых изучению эффективности психоанализа и сходных психотерапевтических методик^[43][44][45]. Граве пришёл к следующим выводам:

• отсутствуют положительные показания для долговременного применения (1017 сессий за 6 лет и более) психоанализа
• при длительном применении психоанализа существенно повышается рискятрогенных эффектов
• кратковременное применение (57 сессий за год) психоанализа малоэффективно для пациентов со страхами,фобиями и спсихосоматическими расстройствами
• кратковременное применение уменьшает симптоматику у пациентов со слабовыраженными невротическими иличностными расстройствами

В этой же работе группа Граве привела метаанализ 41 работы, в которых сравнивалась эффективность различных методов терапии. Авторы заключили:

• группы пациентов, которые проходили психоаналитическую терапию, показали лучше результаты, чем контрольные группы, где терапия отсутствовала, а терапевт лишь ставил диагноз
• поведенческая терапия оказалась в два раза эффективней психоаналитической.

Британский психологГанс Айзенк также проводил метаанализ значимых публикаций по эффективности психоанализа. На основании многих исследований Айзенк приходит к заключению, чторемиссия без лечения («спонтанная ремиссия») развивается у невротических больных так же часто, как и излечение после психоанализа: около 67 % больных с серьёзными симптомами выздоравливали в течение двух лет. Исходя из того, что психоанализ не эффективней, чемплацебо, Айзенк делает вывод, что сама теория, лежащая в его основе, неверна, а также что «совершенно неэтично назначать его больным, брать с них за это деньги или обучать терапевтов такому неэффективному методу». Наиболее эффективной в лечении невротических расстройств Айзенк считает поведенческую терапию, которая, в отличие от психоанализа, значительно превосходит по эффективности спонтанную ремиссию и плацебо-лечение^[46].

Кроме того, Айзенк приводит данные, что психоанализ может оказывать и негативное действие на пациентов, ухудшать их психологическое и физическое состояние^[46]. Проанализировав исследования, изучавшие корреляцию между смертностью и видами психотерапии, Айзенк заключил, что психоанализ в целом имеет деструктивный эффект. Согласно исследованиям^[47], психоанализ вызывает психологический стресс у пациента, что ведёт к повышению смертности у страдающихонкологическими заболеваниями иишемической болезнью сердца. Айзенк также заявил о том, что применение психоанализа к онкологическим больным неэтично и должно быть запрещено «как „лечение“, которое никогда не помогало и которое, как было показано, ведёт к крайне нежелательным последствиям»^[46].

Айзенк отмечал, что в течение длительного времени «превосходство психоанализа просто предполагалось на основе псевдонаучных аргументов без каких-либо объективных доказательств», а случаи из практики, описанные Фрейдом, не являются такими доказательствами, поскольку то, что заявлялось им как «излечение», в действительности излечением не было. В частности, знаменитый «человек-волк», вопреки утверждениям об этом, вовсе не был излечен, так как на самом деле симптомы его расстройства сохранялись в последующие 60 лет жизни больного, на протяжении которых он постоянно лечился. Безуспешным было лечение и «человека-крысы». Сходная ситуация и с известным случаем «излечивания» БрейеромАнны О.: в действительности, как показали историки, диагноз истерии, выставленный больной, был ошибочным — женщина страдалатуберкулёзнымменингитом и долгое время находилась в госпитале с симптомами этого заболевания^[46].

Биолог инобелевский лауреатПитер Медавар охарактеризовал психоанализ как «самое грандиозное интеллектуальное мошенничество двадцатого века»^[48].Философ наукиКарл Поппер критически отзывался о психоанализе и его направлениях. Поппер утверждал, что теории психоанализа не обладают предсказательной силой и невозможно поставить такой эксперимент, который бы мог их опровергнуть (то есть психоанализнефальсифицируем), следовательно эти теориипсевдонаучны^[49]. Профессор психологииЙельского университета Пол Блум отмечал, что утверждения Фрейда настолько туманны, что не могут быть проверены никаким достоверным методом и поэтому не могут быть применимы с точки зрения науки^[50].

Согласно исследованиям Американской ассоциации психоаналитиков, хотя во многихгуманитарных науках психоанализ широко распространён, факультеты психологии нередко относятся к нему лишь как к историческому артефакту^[16].

В своей статье «Вреден ли психоанализ?» американскийпсихологАльберт Эллис дал свою оценку потенциального вреда от применения психоанализа^[51]. В частности, Эллис утверждал следующее:

• психоанализ в целом построен на ошибочных предпосылках;
• психоанализ уводит пациентов от нужды работать над собой, даёт им оправдание бездействия;
• психоанализ поощряет зависимость пациента от терапевта, часто пациентам предлагается принять на веру интерпретации терапевта, даже если они далеки от фактов;
• экспрессивный,катарсивно-абреактический метод психоанализа, заключающийся в принятии и высвобождении враждебности, не решает проблему враждебности, а лишь усугубляет её;
• психоанализ развивает в пациентахконформизм;
• иррационализм психоанализа запутывает пациентов, уже страдающих от иррациональных убеждений;
• из-за неэффективности психоанализа (потраченных впустую средств и времени) у многих пациентов в США подорвано доверие к психотерапии в целом.

Доктор философии искептик Р. Т. Кэрролл в своей книге «Словарь скептика» критиковал психоаналитическую концепциюбессознательного, хранящего память о травмах детства, как противоречащую современным представлениям о работеимплицитной памяти^[9].

Психоаналитическая терапия во многих отношениях основана на поиске того, что, вероятно, не существует (подавленные детские воспоминания), предположении, которое, вероятно, ошибочно (что детский опыт является причиной проблем пациентов), и терапевтической теории, которая почти не имеет шансов быть верной (что перевод подавленных воспоминаний в сознание есть существенная часть курса лечения).

—Кэррол, Р. Т.Психоанализ / пер. А. Алдаева и Е. Волкова

По мнению сторонниковкогнитивной терапии (Аарон Бек и др.), классические психоаналитические техники, такие как, к примеру, техника свободных ассоциаций, не применимы в работе с пациентами, страдающими депрессией, поскольку последние «ещё больше погружаются в трясину своих негативных мыслей»^[52]. Аарон Бек отмечал, что многолетний курс психоанализа, через который проходили многие егоаспиранты и коллеги, не вызывал ощутимых позитивных сдвигов в их поведении и чувствах; кроме того, как заметил он сам, работая с депрессивными пациентами, применяемые в рамках психоанализа терапевтические интервенции, основанные на гипотезе «ретрофлективной враждебности» и «потребности в страдании», часто не приносят пациентам ничего, кроме вреда^[53].

Согласно утверждению американскогофилософа науки, известного критика психоанализаА. Грюнбаума, прочный терапевтический успех, на котором основывается утверждение Фрейда обэтиологической доказательности метода свободных ассоциаций, никогда не имел места в действительности, а временные терапевтические результаты вполне объяснимы не подлинной эффективностью этого метода (то есть его эффективностью в обнаружении и снятии вытеснений), но лечебными факторами иного свойства — эффектом плацебо, то есть временной мобилизацией надежд пациента врачами. «Не слишком ли это просто, чтобы быть истиной — то, что некто может уложить психически озабоченного субъекта на кушетку и выявить этиологию её или егозаболевания с помощью свободной ассоциации? Сравнительно с выяснением причин основныхсоматических заболеваний это выглядит почти чудом, если толькоистинно», — пишет А. Грюнбаум. Он упоминает, что, согласно данным тщательных исследований, так называемые «свободные ассоциации» в действительности не свободны, но зависят от едва заметных подсказок психоаналитика пациенту и потому не могут достоверно соответствовать содержанию предполагаемых вытеснений, которые ими якобы снимаются^[54].

Многие специалисты из областинейробиологии,когнитивной психологии,философии науки итеории познания считают^[11][12], что методы и теории психоанализа не имеют под собой научных оснований, а сам психоанализ зачастую рассматривают какпсевдонаучную теорию^{[9][10][14][55]}.

В феминистском движении отношение к психоанализу не является однозначным. Феминистская критика одинаково направлена как на использование этой теории в русле критикипатриархата, так и на её основные положения.

В контекстефеминизма успешно развиваетсяфеминистский психоанализ. Тем не менее, феминистскаяпсихотерапия пытается выработать собственную методику и довольно критически относится к психоаналитической теории.

Со своей стороны психоаналитики обвиняют многих критиков в предвзятости и скрытой поддержке иных видов помощи (медикаментозного психиатрического лечения, поведенческой терапии и т. д.)^[56]. Они противопоставляют этой критике новые исследовательские проекты, опирающиеся как на традиционное психоаналитическое изучение отдельных случаев, так и на объективные количественные методы^[57][58].

По мнению психоаналитика Петера Куттера, Айзенк и другие критики психоанализа в своих исследованиях пользуются методиками, прямо противоположными психоанализу, не применимыми к бессознательным процессам^[59].

Психоанализ в XX веке широко применялся при анализе литературного творчества, понимаемого как проявление неосознанных влечений автора. Ему близки методы патографического анализа литературы ипсихиатрического литературоведения.

• Международная психоаналитическая ассоциация
• Международная лакановская ассоциация
• Школа лакановского психоанализа
• Международная ассоциация аналитической психологии (IAAP)

• Библиография Зигмунда Фрейда
• Категория «Направления психоанализа»
• Категория «Психоаналитики»
• Шизоанализ

• Рёбер, Артур. Большой толковый психологический словарь : пер. с англ. — Москва : Вече, АСТ, 2000. —ISBN 5-7838-0606-4.
• Групповой психоанализ. Теория — техника — применение / пер. М. М. Сокольской; научн. и общ. ред. Д. М. Шанаева. — Москва : Verte, 2009. — 504 с. — (Серия «Психотерапия новой волны»). —ISBN 978-5-903631-03-2 (РФ).
• Гринсон, Ральф Р. Техника и практика психоанализа : пер. с англ. — М. : Когито-Центр, 2003. — 478 с. — (Серия Университетское образование). —ISBN 5-89353-088-8.
• Melman, C. Pour introduire à la psychanalyse aujourg’hui. Séminaire 2001—2002. — Paris : A.L.I., 2005
• Тэхкэ, Вейкко^[фин.]. Психика и её лечение: психоаналитический подход = Mind and Its Treatment, a Psychoanalytic Approach / под общ. ред. М. В. Ромашкевича. —М. :Академический Проект, 2001. — 576 с. — (Концепции). —3000 экз. —ISBN 5-8291-0112-2.
• Томэ, Хельмут^[нем.];Кэхеле, Хорст. Современный психоанализ. Т. 1. Теория = Psychoanalytic Practice. Principles : пер. с англ / под общ. ред. А. В. Казанской. —М. : Изд. группа «Прогресс», 1996. — 576 с. —10 000 экз.
• Томэ, Хельмут^[нем.];Кэхеле, Хорст. Современный психоанализ. Т. 2. Практика = Psychoanalytic Practice. Clinical Studies : пер. с англ / под общ. ред. А. В. Казанской. —М. : Изд. группа «Прогресс», 1996. — 776 с. —10 000 экз.
• Лапланш, Ж.; Понталис, Ж.-Б. Словарь по психоанализу / пер. с фр. и ред. Н. С. Автономовой. — М. : Центр гуманитарных инициатив, 2010. —ISBN 978-5-98712-046-0,ISBN 978-5-88230-250-3.
• Михалова Ц. (Чехословакия). Критические замечания о «Философии» психоанализа //Вопросы философии. — 1958. —№ 3. —С. 94—103.
• Хиншелвуд, Р. Словарь кляйнианского психоанализа / пер. с англ. З. Баблояна; науч. ред. И. Ю. Романова. — М. : Когито-Центр, 2007. —ISBN 5-89353-203-1,ISBN 0-946960-83-6.
• Фрейд, З. Некоторые замечания относительно понятия бессознательного в психоанализе // З. Фрейд, психоанализ и русская мысль. — М. : Республика, 1994. — С. 29—34.
• Руткевич, А. М.Научный статус психоанализа //Вопросы философии. — 2000. — № 10. — С. 9—14.

• Национальная Федерация Психоанализа (Россия)
• Журнал практической психологии и психоанализа
• Национальная психологическая энциклопедия
• Психоаналитические термины и понятия
• Решетников, М. ИЭлементарный психоанализ
• Овчаренко, В. И.Иностранные психоаналитики

• Методы психотерапии
• Философские направления и школы
• Философия XX века
• Психоанализ
• Разделы психологии

• Википедия:Cite web (не указан язык)
• Википедия:Статьи с нерабочими ссылками
• Википедия:Статьи с нерабочими ссылками с июня 2016
• Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN
• Википедия:Статьи с разделами без ссылок на источники с июля 2013 года
• Википедия:Статьи без источников (тип: специальность)
• Википедия:Статьи с незавершёнными разделами с июля 2013 года
• Википедия:Статьи с незавершёнными разделами
• Википедия:Статьи с шаблонами недостатков по алфавиту
• Википедия:Страницы с модулем Hatnote с красной ссылкой
• Википедия:Нет источников с мая 2018
• Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней
• Статьи со ссылками на Викицитатник
• Статьи со ссылками на Викисклад