Поликлиника


Поликли́ника (отдр.-греч.πόλις и κλινική — «город» и «клиника») — многопрофильное или специализированноелечебно-профилактическое учреждение для оказанияамбулаторноймедицинской помощибольным на приёме и надому, учреждениепервичной медико-санитарной помощи.
На территорииРоссии распределены по территориальному признаку, и являются базовым уровнем оказания медицинской помощи населению.
Поликлиники вСоветском Союзе имели различный статус:
- Базовая — обслуживает больныхвоеннослужащихвоенно-морской базы.
- Ведомственная — обслуживает работниковминистерств иведомств. Не входит в систему учреждений министерства здравоохранения.
- Гарнизонная — обслуживает больных военнослужащих из состава определённогогарнизона.
- Гериатрическая — обслуживает больныхпожилого и старческого возраста.
- Городская — обслуживает больных по территориальному (участковому) принципу. Может входить как в состав объединённойбольницы, так и являться самостоятельным учреждением.
- Городская детская — обслуживаетдетей в возрасте до 18 лет. Может как входить в состав объединённой больницы, так и являться самостоятельным учреждением.
- Курортная — обслуживает больных во время их лечения накурорте.
- Районная центральная — создаётся в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы и выполняет функции районногоотдела здравоохранения.
- Стоматологическая — обслуживает взрослое население, специализация — лечениестоматологических заболеваний. Также существуетСтоматологическая детская поликлиника, обслуживающая детей в возрасте до 18 лет.
- Физиотерапевтическая — обеспечивает лечение больныхфизиотерапевтическими методами.
История
[править |править код]Первая вРоссийской империи городская поликлиника появилась в 1804 году в городеДерпте, где при терапевтической клинике медицинского факультетаДерптского университета был организован амбулаторный прием и посещение больных на дому студентами и преподавателями. В 1836 году вПетербургской медико-хирургической академии была открыта нештатная амбулаторная клиника для приходящих больных, затем подобные амбулаторные клиники были организованы при различных академических кафедрах и госпиталях[1].
Известно, что студенты-медикиМосковского университета практиковались в лечении в здании так называемой «Общеклинической амбулатории» наДевичьем поле, открытой в 1896 году по инициативе городского головыН. А. Алексеева. Сейчас в вышеуказанном здании наБольшой Пироговской улице, 2/6 располагается ректоратПервого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
В 1880-е годы в Петербурге по инициативеС. П. Боткина, избранного гласным городской думы, был разработан проект организации амбулаторной помощи бедному населению, по которому город был разделен на участки; к каждому участку были прикреплены врачи, названные думскими, которые оказывали бесплатную помощь больным на дому и проводили амбулаторный прием.
На XIIПироговском съезде в 1913 году отмечалось, что население 35 % городов Российской империи вовсе не имело внебольничной врачебной помощи, а помощь на дому была организована лишь в 15 % городов. Частнопрактикующие врачи обслуживали в основном состоятельных городских жителей, а подавляющее большинство городского населения, не говоря уже о сельском, вообще не пользовалось услугами врачей[1].
Лишь послеОктябрьской революции 1917 года началось создание всеохватывающей системы здравоохранения. Уже в 1920 году в Москве за год количество амбулаторий возросло с 15 до 46. В 1922 году в Москве были созданы так называемые амбулаторные объединения: вокруг крупной амбулатории (больничной или внебольничной) сосредоточивались небольшие фабрично-заводские и коммунальные амбулатории, пункты первой помощи на предприятиях и пункты помощи на дому. Всего было создано 27 таких объединений: 13 — на базе больничных учреждений и 14 — на базе внебольничных амбулаторий. К 1930 году вЛенинграде было четыре подобных объединения; в Москве они получили название единыхдиспансеров.
В 1947 году в СССР было начато объединение городских больниц с поликлиниками. Однако в 1954 году от этой идеи отказались, поскольку у врачей из-за необходимости ежедневной работы в стационаре сокращалось время поликлинического приема. В 1960-е годы сеть поликлиник в СССР быстро росла[1].
Впериод застоя 1970-х годовучастковый терапевт изврача общей практики фактически превратился в диспетчера, направлявшегопациентов к профильным специалистам, что отрицательно сказалось на квалификации участковых терапевтов и привело к падению их престижа, в том числе в глазах пациентов[2].
Послераспада СССР каждая из республик выбрала свой путь реформирования медицинской системы.
Опыт советской медицины в организациипервичной медико-санитарной помощи (ПМСП) был одобренВОЗ и взят за основу при разработке её концепции для всех стран, что было отражено вАлма-Атинской декларации ВОЗ и ЮНЕСЕФ 1978 года, принятой на международной конференции по ПМСП вАлма-Ате[1].
Организация питания
[править |править код]Для организации питания медицинских работников, по требованию ст. 22-223Трудового кодекса и части 15.13 и 15-14СанПиН 2.1.3.2630-10 «О санитарно-эпидемиологических требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в медицинских учреждениях обязаны быть предусмотреныстоловые,буфетные или комнаты для приёма пищи[3][4]. Пункт 2.52СНиП 2.09.04-87 предписывает создание на территории организаций комнаты для приема пищи площадью не менее 12 м². При этом возможность для организации помещения для приема пищи предусмотрена только при количестве работающих в одну смену не более 30 человек, а при большем количестве работников необходимо наличие столовой. При числе работающих до 10 чел в смену, предусматривается создание дополнительного места площадью 6 м для установки стола для приёма пищи[5].
См. также
[править |править код]Примечания
[править |править код]- ↑1234Исторические аспекты реформирования первичной медико-санитарной помощи в России . Дата обращения: 1 февраля 2023. Архивировано 1 февраля 2023 года.
- ↑Тернистый путь от системы Семашко к новой модели здравоохранения . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (1 мая 2013). Дата обращения: 27 сентября 2020. Архивировано 12 октября 2020 года.
- ↑СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность . Дата обращения: 17 февраля 2020. Архивировано 19 февраля 2020 года.
- ↑ТК России Статья 223. Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников . Дата обращения: 17 февраля 2020. Архивировано 7 октября 2018 года.
- ↑СНиП 2.09.04-87 Административные и бытовые здания (с Изменениями N 1, 2, 3) . Дата обращения: 17 февраля 2020. Архивировано 17 февраля 2020 года.
Ссылки
[править |править код]- Russian Federation. Health system reviewАрхивная копия от 15 февраля 2017 наWayback Machine / Health Systems in Transition, Vol. 13 No. 7 2011, pp 1-190 (англ.)
- Russian Healthcare System Overview / Health-Rights, Stockholm Region office, June 2010 (англ.)
- Тернистый путь от системы Семашко к новой модели здравоохраненияАрхивная копия от 4 марта 2016 наWayback Machine / Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2013;91:320-321.doi:10.2471/BLT.13.030513
- Забытые герои РоссииАрхивировано 4 января 2013 года. / Эксперт, 1 авг 2011
- Правила организации деятельности поликлиники / Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населениюАрхивная копия от 25 декабря 2015 наWayback Machine»