Fluticazona propionat este un medicamentsteroidian.[1] Când este inhalat, este utilizat pentru gestionarea pe termen lung aastmului șiBPOC.[1] În nas, este utilizat pentrurinită alergică șipolipi nazali.[2][3] Poate fi folosit și pentruulcerele bucale.[4] Funcționează prin reducereainflamației.[1]
Efectele secundare comune când este inhalat includinfecții ale tractului respirator superior,sinuzită,candidoză șituse.[1] Efectele secundare comune când este utilizat în nas includepistaxis și durere în gât.[2]
Fluticazona propionat a fostbrevetat în 1980 și aprobat pentru utilizare medicală în 1990.[5] Este disponibil camedicament generic.[3] În 2020, fluticazona a fost cel de-al 23-lea medicament prescris cel mai frecvent în Statele Unite, cu mai mult de 24 de milioane de prescripții.[6][7]
Fluticazona propionat este utilizată prininhalare cu pulbere sau aerosol pentru profilaxia astmului.[8][1] Spray-ul nazal este utilizat pentru prevenirea și tratamentul rinitei alergice.[9] Picăturile nazale sunt utilizate în tratamentul polipilor nazali. Spray-ul nazal poate fi, de asemenea, folosit în gură pentru ulcere bucale.[4]
Fluticazona propionat în formă topică poate fi utilizată pentru tratarea afecțiunilor pielii, cum ar fieczema,psoriazis șierupțiile cutanate.[10][11]
Dacă este administrat corect, spray-ul nazal și inhalatorul oral au mai puține efecte secundarecorticosteroide decât formularea de tabletă, deoarece limitează absorbția sistemică (sanguină).[9] Cu toate acestea, absorbția sistemică nu este neglijabilă chiar și cu administrare corectă.[9] Folosirea spray-ului sau inhalatorului la doze mai mari decât cele recomandate sau împreună cu alte corticosteroizi poate crește riscul de efecte secundare corticosteroide sistemice grave.[9][8] Aceste efecte secundare includsistem imunitar slăbit, creșterea riscului de infecții sistemice,osteoporoză și creșterea presiunii oculare.[12]
Efectele secundare comune pot include iritarea nazală (arsuri, înțepături, sângerare), dureri de cap, disconfort stomacal (grețuri, vărsături) și diaree. Efectele secundare rare includ infecții (indicate prin febră, durere de gât și tuse),probleme de vedere,umflarea severă, voce răgușită și dificultăți la respirație sau înghițire.[13][2][9]
Efectele secundare comune pot include infecții ale tractului respirator superior, iritarea gâtului, candidoza bucală, tuse și dureri de cap. Efectele secundare rare includ vânătăi, umflarea feței/gâtului, depresie, oboseală și dificultăți la respirație.[14][1][8]
Propionatul de fluticazonă este unagonist puternic și selectiv la receptorul glucocorticoid, cu o activitate neglijabilă asupra receptorilor androgeni,estrogeni sau mineralocorticoizi, producând astfel efecteantiinflamatorii și de vasoconstricție. Acesta a demonstrat că are o gamă largă de efecte inhibitorii asupra mai multor tipuri de celule (de exemplu, celulele mast,eozinofile,neutrofile,macrofage șilimfocite) și mediatorii (de exemplu,histamina,eicosanoidele,leukotrienele șicitokinele) implicați îninflamație. Propionatul de fluticazonă este indicat să exercite un efect topic asupra plămânilor fără efecte sistemice semnificative la dozele obișnuite, datorităbiodisponibilității sale sistemice scăzute.
Propionatul de fluticazonă este metabolizat de CYP3A4 (citocrom P450 3A4) și s-a demonstrat că interacționează cu inhibitori puternici ai CYP3A4, cum ar firitonavirul șiketoconazole.[8][9]
Ritonavirul este un medicament comun utilizat în tratamentul HIV. Administrarea concomitentă a ritonavirului și a propionatului de fluticazonă poate duce la creșterea nivelurilor de fluticazonă din organism, ceea ce poate duce lasindromul Cushing și insuficiența suprarenalelor.[15]
Ketoconazol, un medicamentantifungic, a demonstrat, de asemenea, că crește concentrația de fluticazonă, conducând la efecte secundare sistemice ale corticosteroizilor.[8][9]
.PMID 35275399. .PMID 18459946.