| Diuretice | Reprezentanți |
|---|---|
| de ansă | Furosemidă,Acid etacrinic,Bumetanid,Torsemid |
| tiazidice | Hidroclorotiazidă,Butizidă |
| antialdosteronice | Spironolactonă,Amilorid,Triamteren |
| inhibitoare ale anhidrazei carbonice | Acetazolamidă |
| osmotice | Manitol,Uree,Izosorbid |
Diureticele sunt substanțe care stimulează procesul de formare aurinei. Aceste medicamente acționează la nivelulrinichiului. Medicamentele din acestă grupă sunt folosite pentru eliminarea excesului deapă șisare în stărileedematoase prin eliminarea unei urine abundente, bogate însare. Mecanismele de acțiune ale diureticelor se bazează pe influențarea schimburilor ionice de la nivelulmembranei glomerulare și tubulare.
Se pot clasifica in funcție de mai multe criterii:
Acționează la nivelul segmentului ascendent al ansei lui Henle inhibând reabsorbția deNa+,K+,Cl-. Au un efect diuretic foarte intens crescând foarte mult eliminarea desare șiapă. Aceste diuretice sunt folosite cel mai frecvent ca tratament de urgență înedem pulmonar acut șicriza hipertensivă (pe caleintravenosă) sau catratament cronic îninsuficiența cardiacă,edeme.
Exemple:Furosemidă,Acid etacrinic,Bumetanid,Torsemid
Acționează la nivelul tubului contort distal împiedicând reabsorbția deNa+ șiCl- cu o creștere consecutivă a eliminării urinare deK+. Efectul diuretic al tiazidelor este mai puțin intens decât cel al diureticelor de ansă. Se administrează ca tratament cronic al insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale, edemelor cardiace, renale sauhepatice.
Exemple:Hidroclorotiazidă,Butizida,Metolazona
Acționează prin blocarea receptorilor pentrualdosteron(Spironolactona), sau caantagoniști aialdosteronului(Triamteren și amilorid) ca urmare, scade reabsorbția tubulară deNa+ și scad eliminarea urinară deK+. Sunt indicate în stările dehiperaldosteronism.
Exemple:Spironolactonă,Amilorid,Triamteren
Scade formarea de acid carbonic, iar apoi scade disponibilul deioni dehidrogen pentru schimburileNa+/H+ la nivelultubului proximal.
Exemplu:Acetazolamidă
Substanțe care filtrează glomerular, rămân înurină și rețin echivalentul osmotic deapă. Provoacă eliminarea unei cantități mari de apă. Sarea eliminată este ușor crescută față de o eliminare normală. Acționează la nivelul Tubului Proximal si Ramura descendenta a Ansei Henle.
Exemplu :Manitol,Uree,Izosorbid
