| Pyoderma gangrenosum | |
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| Especialidade | dermatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-11 | EB21 |
| CID-10 | L88 |
| CID-9 | 686.01 |
| DiseasesDB | 11064 |
| eMedicine | article/1123821 |
| MeSH | D017511 |
 Leia o aviso médico | |
Pioderma gangrenoso (do gregoPyoderma Gangrenosum, gangrena purulenta cutânea) é uma doença de pele rara, crônica e muitas vezes recorrente, associada a doenças crônicas na maioria dos pacientes. É caracterizada por lesões cutâneas ulceradas e dolorosas, de evolução rapidamente progressiva, vermelhas e salpicadas.[1]
Aetiologia é incerta, mas na maioria (50 a 70%) das vezes está associada com umadoença inflamatória intestinal (colite ulcerativa oudoença de Crohn),neoplasia maligna,artrite ou doenças do sangue comoleucemia. Acredita-se que decorre de um mal funcionamento daquimiotaxia deneutrófilos, alterando mediadores celulares como IL-8, IL-1β, IL-6, interferon γ, G-CSF, TNF, MMP)-9, MMP-10 e/ou Elafin.[2]
A pioderma gangrenosa pode ser desencadeada por as lesões surgem após traumas simples, como injeções, picadas de insetos, biópsias ou incisões cirúrgicas porpatergia. Provavelmente como reação dehipersensibilidade.[1]
A lesão inicial costuma ser o aparecimento de um nódulo profundo ou de uma pústula superficial, desencadeada por uma pequena lesão, que se rompe e forma progressivamente uma úlcera maior com necrose e bordas irregulares. Tipicamente afeta as pernas ou nádegas e pode aparecer junto com febre, dores musculares e articulares, sangramentos e ulceração.[1]
Estima-se que sua incidência ocorra entre 3 a 10 casos por milhão de pessoas/ano. Pode se manifestar em qualquer idade, sendo mais comum no adulto entre 25-54 anos, raro (3-4%) em crianças e afeta mulheres com um pouco mais de frequência do que homens.[1]
A terapia para pioderma gangrenoso tem como objetivo limitar a destruição tecidual, promover a cura da ferida e obter um bom resultado estético. Envolve o uso de anti-inflamatórioscorticosteroides que também atuam comoimunossupressores combinados comantibióticos eantimicóticos. Por exemplo, A aplicação tópica declobetasol,mupirocina egentamicina alternado comtracolimo pode ser eficaz. O prognóstico é geralmente bom, no entanto, frequentemente reaparece ou deixa cicatrizes permanentes.[1]