Micetoma | |
---|---|
Alterações histopatológicas associadas a actinomicetoma do pé | |
Classificação e recursos externos | |
CID-11 | 1G60.0 |
CID-10 | B47 |
DiseasesDB | 8472 |
eMedicine | med/30derm/280derm/147 |
MeSH | D008271 |
![]() |
Micetoma é uma infecção subcutânea causada porfungos ou poractinobactérias. É mais comum Apesar de comum e grave é umadoença negligenciada[1] mais comum em regiões áridas e semi-áridas tropicais. Ela é encontrada em toda aAmérica Latina, naÁfrica saariana, nospaíses árabes e naÍndia.
Há duas formas de micetoma: a de origemfúngica e abacterial. A forma bacterial é conhecida comoactinomicetoma, enquanto a fúngica é chamadaeumicetoma.[2]
Espécies de bactérias que causam oactinomicetoma incluem:
Espécies de fungos que causaeumicetoma incluem:
É causado pela penetração de actinobactérias ou fungos em uma ferida cortante ou penetrante como espinhos ou acidente com ferramentas. Essas bactérias e fungos estão amplamente difundidas no meio ambiente (ubíquas) e se alimentam de matéria orgânica (saprófitas). São mais comum em regiões áridas e semi-áridas tropicais.
O principal fator de risco é não usar luvas para proteger as mãos durante o trabalho objetos cortantes ou perfurantes e usar calçados que protejam os pés, de preferência botas. É frequente em jardineiros, carpinteiros e trabalhadores rurais. Se recomenda limpar a ferida com água, sabão eantisséptico (comoálcool,iodado outiomersal).Água oxigenada não previne micetomas.
O primeiro sintoma visível do micetoma é um inchaço (pseudotumor) tipicamente indolor sob a pele que pode coçar e aumentará lentamente durante meses para umnódulo cada vez maior. Eventualmente o nódulo endure e se rompe liberandopus cheios de microrganismos. Com o tempo pode infectar e deformar os ossos e cartilagem.[3]
Não há forma fácil e rápida para diferenciar micetomas bacterianos dos fúngicos. É necessário observar umabiópsia ao microscópio para determinar se o tratamento é comantibiótico( ou comantifúngico (comocetoconazol ouitraconazol) e cirurgia. Abscessos devem ser drenados com uma seringa guiada por ecografia. Algumas deformações podem ser corrigida com cirurgia outras requeremamputação.
O prognóstico é melhor para micetomas bacterianos.