Edema, denominado popularmente porretenção de líquidos, é a acumulação de líquidos nostecidos do corpo.[1] As regiões afetadas com maior frequência são os braços ou as pernas.[1] Os sintomas mais comuns são pele esticada, sensação de peso na região e dificuldade em mover as articulações afetadas.[1] A presença de outros sintomas depende da causa subjacente.[2]
O tratamento depende da causa subjacente.[2] Quando o mecanismo subjacente envolve a retenção desódio, pode ser prescrita a diminuição do consumo de sal ediuréticos.[2] No casos de edema nas pernas, elevar as pernas e usarmeias de compressão pode ser benéfico.[3] A condição é mais comum à medida que a idade avança.[3] O termo tem origem no grego οἴδημα, ouoídēma, que significa "inchado".[4]
Podem ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo nomeados de acordo com a área afetada: nos pulmões é um edema pulmonar, no cérebro é um edema cerebral e assim por diante.
Diagrama do sentido das forças exercidas pela pressão osmótica e pressão hidrostática nos capilares
A formação de fluído intersticial é regulada pelas forças daEquação de Starling.[6] A pressão hidrostática dentro dos vasos sanguíneos tendem a expulsar a água para os tecidos, levando a uma diferença nas concentrações de proteínas entre o plasma sanguíneo e eles. Como resultado, a pressão coloidal, oupressão oncótica - gerada principalmente pelaalbumina (responsável por 80% da pressão oncótica exercida pelo plasma) eglobulina, proteínas que exercem significativa pressão osmótica devido à sua capacidade de se ligar a muitos íons, como Ca++, Na+ e K+ - no plasma tendem a retirar a água dos tecidos para os vasos sanguíneos novamente. A equação de Starling mostra que a taxa de vazão de um fluído é determinada pela diferença entre as duas forças e pela permeabilidade da parede do vaso à água, que determina a taxa do fluxo relativa ao desbalanceamento de certa força. A maior parte desse vazamento ocorre noscapilares ou vênulas pós-capilares, que possuem uma membrana semipermeável que permite que a água atravesse mais facilmente que as proteínas.
As mudanças nas variáveis da equação de Starling podem contribuir para a formação de edemas pelo aumento da pressão hidrostática, diminuição na pressão oncótica ou também pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos - que permite que água se mova mais facilmente e reduz a diferença na pressão oncótica por permitir que proteínas saiam dos vasos mais facilmente.
O edema pode ser mole ou transudato, sendo constituído apenas por água. Pode também ser edema duro ouexsudato, sendo constituído de água e proteínas. O exsudativo, geralmente é inflamatório e causa dor, calor e rubor.
Edema generalizado ou anasarca, acontece quando o mesmo se espalha por todo o corpo e nas cavidades pré-formadas. Pode ocorrer também dentro doabdômen (ascite) e dentro dopulmão (edema pulmonar ou derrame pleural).
Por ocasião de qualquer tipo de edema, em qualquer localização, sua presença faz diminuir a velocidade da circulação dosangue, assim prejudicando anutrição e a eficiência dos tecidos.
