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Desvio do septo nasal é um distúrbio físico donariz, envolvendo deslocamento dosepto nasal. É comum haver algum deslocamento, sendo 80% das pessoas afetadas por isso, maioritariamente sem sabê-lo.[1]
O septo nasal é o osso e a cartilagem dentro do nariz que separa acavidade nasal em duasnarinas. A cartilagem chama-se cartilagem quadrangular e os ossos compreendendo o septo incluem a cristamaxilar, ovômer e a lâmina perpendicular doetmoide. Normalmente, o septo fixa-se centralmente, e, por isso, as passagens nasais são simétricas.[2] Um septo desviado é uma condição anormal na qual o topo da crista cartilaginosa inclina-se à esquerda ou à direita, causando obstrução da passagem nasal afetada.
É comum para o septo nasal desviar-se da linha central exata; o septo é considerado desviado somente se o desvio é substancial e/ou causa problemas.[3] Por isso só, um septo desviado pode passar sem ser detectado por anos e portanto não necessitar de correção.[3]
Sintomas de um septo desviado incluem infecções dosseios nasais,apneia do sono,ronco,espirros repetitivos, dor facial, sangramentos nasais (epistaxe),respiração pela boca, dificuldade para respirar, perda leve a moderada doolfato (hiposmia)[1][4], e pode haver dores de cabeça (cefaleia).[5] Somente casos mais severos de um septo desviado causarão sintomas de respiração dificultosa e irão requerer tratamento.[1]
É mais frequentemente causado portrauma de impacto, como uma pancada no rosto.[3] Também pode serdistúrbio congênito, causado pela compressão do nariz durante o parto.[3] Septo desviado está associado com doenças genéticas do tecido conjuntivo, como asíndrome de Marfan,homocistinúria esíndrome de Ehlers-Danlos.[6]
O desvio de septo nasal é a causa mais comum de obstrução nasal.[7] Uma história de trauma no nariz é frequentemente presente, incluindo trauma do processo de nascimento ou microfraturas.[7] Um profissional médico, como umotorrinolaringologista (médico dos ouvidos, nariz e garganta), tipicamente faz o diagnóstico depois de tirar uma história detalhada do paciente e performar um exame físico.[7] Exames de imagem do nariz às vezes são usados para auxílio diagnóstico.[7]
A terapia médica com sprays nasais incluindodescongestionantes,anti-histamínicos ou sprays nasais comcorticosteroides é tipicamente tentada antes que se considere abordagem cirúrgica para correção do desvio do septo nasal.[7] A medicação alivia os sintomas temporariamente, mas não corrige a condição subjacente. Alternativas ao alívio medicamentoso podem ser obtidas em se usando tiras nasais.
Um procedimento cirúrgico menor conhecido como septoplastia pode curar os sintomas relacionados a desvios septais. A cirurgia dura aproximadamente uma hora e não resulta em alterações cosméticas ou cicatrizes externas. Congestão nasal, dor[8], drenagem ou inchaço podem ocorrer nos primeiros dias após a cirurgia. A recuperação do procedimento pode levar de dois dias a quatro semanas para que haja completa resolução. Os ossos septais nunca crescem novamente. Se os sintomas reaparecerem, eles não são relacionados ao desvio. O reaparecimento de sintomas pode ser devido à metaplasia mucosa do nariz. Há vezes também em que a cirurgia pode ser sem êxito, levando à continuidade dos sintomas.
Um ensaio clínico randomizado descobriu que pessoas que tiveram septoplasia tiveram uma maior melhoria de seus sintomas e qualidade de vida depois de 6 meses do que pessoas que manejaram suas obstruções nasais com sprays nasais.[9][10]
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.PMID 36514566.doi:10.7759/cureus.31317. Consultado em 30 de março de 2025 .PMID 29270372.doi:10.21037/acs.2017.10.02. Consultado em 30 de março de 2025 .PMID 30136717.doi:10.1002/14651858.CD012047.pub2. Consultado em 30 de março de 2025 Verifique|pmc= (ajuda).PMID 37852641Verifique|pmid= (ajuda).doi:10.1136/bmj-2023-075445. Consultado em 30 de março de 2025