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Descongestionante nasal

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Descongestionante nasal é uma substância ou medicamento utilizado para desobstruir as vias respiratórias superiores, quando as mesmas estão obstruídas por muco devido agripes ouresfriados. Na maior parte dos descongestionantes, o principal ingrediente épseudoefedrina oufenilefrina.Corticosteroides intranasais também podem ser utilizados como descongestionantes, assim comoanti-histamínicos podem ser utilizados para aliviar sintomas como coriza, coceira nasal e espirros. Podem ser consumidos através do nariz, por via tópica, ou por via oral.


Descongestionantes de uso tópico, apresentados em diluição (0.05-0.1%) atuam produzindovasoconstrição local.

O seu uso continuado deve ser evitado, já que pode provocar dependência psicológica[1] e comprometimento das funções ciliares da mucosa nasal, gerandorinite atrófica eanosmia.

Normalmente são compostos contendocloreto de sódio,cloreto de benzacônio,cloridrato de oximetazolina ecloridrato de fenoxazolina.

Uso clínico

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Descongestionantes são usados para tratar acongestão nasal, por exemplo, emalergias, infecções como oresfriado comum, agripe e ainfecção sinusal epólipos nasais.

Umarevisão daCochrane de 2016 encontrou evidências insuficientes para apoiar o uso de corticosteroides intranasais no alívio dos sintomas do resfriado comum;[2] no entanto, a revisão baseou-se em três ensaios e a qualidade da evidência foi considerada muito baixa.[2]

Farmacologia

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A maioria dos descongestionantes age aumentando a atividadenoradrenalina (norepinefrina) eadrenalina (epinefrina) ouadrenérgica, estimulando oreceptor α1-adrenérgico, já que eles mediam avasoconstrição e a constrição da vascularização nasal causa descongestão da mucosa nasal. Isso induz a vasoconstrição dos vasos sanguíneos no nariz, garganta e seios paranasais, o que resulta em redução deinflamação (inchaço) e formação demuco nessas áreas.

Sprays nasais descongestionantes e colírios oculares frequentemente contêmoximetazolina e são usados para descongestionamento tópico. A pseudoefedrina age de maneira indireta no sistema de receptores adrenérgicos, enquanto a fenilefrina e a oximetazolina sãoagonistas diretos. Os efeitos não são limitados ao nariz e esses medicamentos podem causarhipertensão (pressão alta) por meio davasoconstrição; é por isso que as pessoas com hipertensão são aconselhadas a evitá-los. A maioria dos descongestionantes, no entanto, não é pronunciada estímulo, devido à falta de resposta de outros adrenoreceptores. Além da hipertensão, os efeitos colaterais comuns incluem insônia, ansiedade, tontura, excitabilidade e nervosismo.

Os descongestionantes tópicos nasais ou oftálmicos desenvolvem rapidamentetaquifilaxia (uma rápida diminuição da resposta a um medicamento após doses repetidas em um curto período de tempo). O uso a longo prazo não é recomendado, já que esses agentes perdem eficácia após alguns dias.

Efeitos adversos

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  • Nariz seco ou irritado
  • Dores de cabeça
  • Insônia
  • Ansiedade
  • Tontura
  • Agitação
  • Hipertensão (em casos de uso prolongado)
  • Aumento da frequência cardíaca


O uso prolongado de descongestionantes nasais pode fazer com que a eficácia do medicamento diminua com o tempo. É importante seguir as instruções de uso e não usar o medicamento por períodos prolongados sem consultar um médico.

Descongestionantes disponíveis no Brasil

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Vasoconstritores diretos

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Simpatomiméticos

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Corticosteroides de uso tópico

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Notas e referências

  1. Época.«Médicos alertam para os perigos dos descongestionantes nasais». Consultado em 11 de agosto de 2009 
  2. abHayward, Gail; Thompson, Matthew J.; Perera, Rafael; Del Mar, Chris B.; Glasziou, Paul P.; Heneghan, Carl J. (13 de outubro de 2015).«Corticosteroids for the common cold».The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD008116.ISSN 1469-493X.PMC 8734596Acessível livremente.PMID 26461493.doi:10.1002/14651858.CD008116.pub3. Consultado em 6 de fevereiro de 2023 

[1]

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  1. Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Corticosteroids for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 13;2015(10):CD008116. doi: 10.1002/14651858.CD008116.pub3. PMID: 26461493; PMCID: PMC8734596.
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