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Cirurgia

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Cirurgiões e o instrumentador cirúrgico (ao fundo) realizando um procedimento cirúrgico.

Cirurgia (dogrego χειρουργικήcheirourgikē elatimchirurgiae, "trabalho manual"), também chamadaprocedimento cirúrgico, é qualquer tipo de procedimento no qual ocirurgião e sua equipe realizam uma intervenção manual ou instrumental no corpo dopaciente paradiagnosticar, tratar ou curardoenças,traumatismo, melhorar a funcionalidade ou a aparência de partes do corpo.

Equipe cirúrgica

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Uma equipe cirúrgica é composta por:[1]

  • Cirurgião chefe:Médico especialista em cirurgia, é o chefe da equipe. Dá as ordens de como fazer a intervenção cirúrgica;
  • Cirurgião assistente: Médico que faz asincisões,suturas,cauterização,sucção e melhora o acesso aoórgão lesionado afastando outras camadas e órgãos. Deve facilitar à intervenção do cirurgião chefe em todos os passos;
  • Anestesiólogo ouAnestesista: médico que aplica aanestesia e monitora o nível de consciência, oxigênio esinais vitais do paciente;
  • Enfermeiro: Organiza, prepara a sala e auxilia em eventualidades. Administra os materiais e equipamentos necessários, comogazes, algodão e sangue. Pode executar ações típicas deenfermagem como esterilizar a pele, administrar uma injeção ou regular a velocidade de goteio do soro;
  • Técnico de enfermagem: Desenvolve suas atividades como circulante de sala. Ele conecta o ambiente estéril e não estéril, trazendo e levando os materiais solicitados durante o ato cirúrgico. Pode verificar o funcionamento, a conservação e a manutenção dos equipamentos necessários ao funcionamento do Centro Cirúrgico;
  • Instrumentador cirúrgico: técnico em cirurgias. Tem o dever de antecipar as necessidades do cirurgião para fornecer os materiais corretos o mais rapidamente possível.

Processo cirúrgico

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Pré-operatório imediato

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Ver também :Jejum pré-operatório

• Opaciente à 24 horas da cirurgia. Onde éanestesiado ou pré-anestesiado, onde são realizados todos os cuidados necessários para que a cirurgia possa ocorrer sem complicações.

Intra-operatório

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• Durante a realização da cirurgia.

Pós-operatório Imediato

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• Período crítico onde se deve ter muita atenção, começa ao final da cirurgia e dura 24h.

Pós-operatório Mediato

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• Período em que o paciente se encontra internado, das 24h iniciais até 7 dias depois

(geralmente quando se obtém a alta).

Pós-operatório Tardio

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• Após os 7 dias e o reconhecimento da alta. O pós-operatório tardio é o tempo de cicatrização e prevenção das complicações, este período pode durar semanas ou meses após a cirurgia.

Tempos

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A cirurgia é divido em tempos:

  • Diérese: divisão dostecidos que possibilita o acesso à região a ser operada;
  • Exérese: remoção ou extirpação cirúrgica de órgãos ou de estruturas anatômicas;
  • Hemostasia: parada do sangramento. O sangue derramado pode ser limpo com aspiração ou com gazes;
  • Síntese: Redução do espaço morto. Fechamento dos tecidos cortados.

O cirurgião geral realiza a maior parte das cirurgias e assume o comando do paciente poli-traumatizado grave, indicando se e onde cada especialista precisa atuar. A cirurgia do trauma (entendendo-se aquitrauma como todalesão corporal causada por queda, capotagem, colisão ou ferimentos porarmas brancas oude fogo) é uma das áreas de atuação do cirurgião geral.

Tipos de cirurgias

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História da cirurgia

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Pintura a óleoThe Agnew Clinic deThomas Eakins, datada de 1889. A cirurgia era pública e havia vários observadores.
Hieronymus Fabricius,Operationes chirurgicae, 1685

Sabe-se que a cirurgia é praticada desde apré-história, através de procedimentos detrepanação (operação que consiste em praticar uma abertura em umosso). No entanto, a cirurgia teve seus primeiros desenvolvimentos científicos noséculo XVI, comAmbroise Paré – “o pai da cirurgia moderna”, que, além de esclarecer inúmeras questões deanatomia,fisiologia eterapêutica, substituiu acauterização com ferro em brasa pela ligadura dasartérias depois de umaamputação de membro.[2]

Mais tarde, a descoberta da anestesia e a criação daantissepsia marcaram, no final doséculo XIX, o início da cirurgia moderna, cuja eficácia aumentou com atransfusão de sangue e aneurocirurgia, desenvolvidas entre as duas grandes guerras. Nos anos 1950, a descoberta dosantibióticos também garantiu maior eficácia aos procedimentos cirúrgicos. Atualmente, todos os órgãos são acessíveis à cirurgia e as técnicas recentes (a partir dos anos 1960) detransplantes de órgãos são uma vitória da cirurgia, embora ainda haja problemas derejeição.[3]

Pontuações

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  • Em 2001,arqueólogos estudando os restos de dois homens deMergar,Paquistão, que são um povo daCivilização do Vale do Indo, inclusive anterior ao períodoHarapa, descobriram que eles tinham o conhecimento da medicina eodontologia. Osantropólogos que conduziram estas investigações encontraram indícios que um dente tinha sido perfurado há 9 mil anos.
  • Pesquisadores descobriram umamandíbula noAntigo Egito, datada aproximadamente de2750 a.C., com duas perfurações logo abaixo da raiz do primeiromolar, indicando a realização de uma drenagem de umabscesso nodente. Escavações recentes nos locais de trabalhos da construção dasPirâmides do Egito também levaram à descoberta de evidências decirurgias no cérebro em um trabalhador que continuou vivo por mais dois anos após os procedimentos.
  • O médicoíndianoSushruta (600 a.C.) é uma importante figura na história da cirurgia. Ele viveu, ensinou e praticou sua arte cirúrgica nas margens doGanges na área que corresponde atualmente a cidade deBenares noNorte da Índia. Devido as suas numerosas contribuições para ciência e arte da cirurgia ele é também conhecido como o "Pai da Cirurgia". Muito do que conhecemos a respeito da cirurgia investigativa está contido em uma série de volumes de sua autoria, os quais são coletivamente conhecidos como asSushruta Samhita. Este é o mais antigo texto cirúrgico e ele descreve nos mínimos detalhes a exploração,diagnóstico, tratamento, eprognósticos de numerosas indisposições, como também a realização de umacirurgia plástica.
  • Cirurgias são hoje consideradas como uma especialização da medicina, mas profissão decirurgião e de medico têm raízes históricas diferentes. Por exemplo, a tradição era contra a abertura do corpo e oJuramento de Hipócrates conclama aos médicos contra a pratica da cirurgia, especialmente quecorta as pessoas com pedras, isto é,litotomia, uma operação para retirarpedras dos rins, era para ser deixada parapessoas com tais praticas. Certamente, a maioria do conhecimento da cirurgia veio dadissecação de corpos, atividade que era repulsiva para muitos médicos.
  • Por volta do século XIII, muitas cidades europeias exigiam que os cirurgiões tivessem vários anos de estudo ou treinamento antes que eles pudessem praticar. As Universidades deMontpellier,Pádua eBolonha eram particularmente interessadas no lado acadêmico da Cirurgia, e por volta do século XV, Cirurgia ainda era um objeto de estudo separado da medicina. Cirurgia tinha menosstatus que a medicina pura, isto continuou até queRogerius Salernitanus compôs seuChirurgia, que se tornou uma espécie de manual para cirurgia ocidental, tendo influenciado até aos tempos modernos.
  • Entre os primeiros cirurgiões modernos estãomédicos militares dasGuerras Napoleônicas que primeiramente trabalharam comamputação. Cirurgiões navais eram frequentementebarbeiros-cirurgiões, que combinavam a cirurgia com seu trabalho principal debarbeiro.
  • EmLondres, umasala de cirurgia antes da modernaanestesia ouassepsia existirem, era aberta ao público. Isto era encontrado em uma sala daIgreja de St Thomas em Southwark. Esta sendo hoje conhecida como a mais antiga sala de cirurgia.

Ver também

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Referências bibliográficas

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  • REZENDE, Joffre M. de.À Sombra do Plátano: Crônicas de História de Medicina. São Paulo: Unifesp, 2009.
  • Grande Enciclopédia Larousse Cultural. Vol. 06. São Paulo: Nova Cultural, 1998.

Referências

  1. «Como funciona a equipe na sala de cirurgia».Amato. 26 de novembro de 2020 
  2. REZENDE, Joffre M. de.À Sombra do Plátano: Crônicas de História de Medicina. São Paulo: Unifesp, 2009.
  3. Grande Enciclopédia Larousse Cultural, Nova Cultural
Instrumentos
Procedimentos
Especialidades
Vestimenta e objetos
Outros
Pálpebras
Sistema lacrimal
Córnea
Íris,corpo ciliar,
esclera ecâmara anterior
Cristalino
Retina,coroide,vítreo ecâmara posterior
Globo ocular eórbita
Outros
Cirurgiaurogenital e outros procedimentos
Sistema urinário
Sistema reprodutor - homem
Sistema reprodutor - mulher
(cirurgia ginecológica)
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Cirúrgicas
Mistas
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