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Atenolol

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Esta páginacita fontes, mas quenão cobrem todo o conteúdo. Ajude ainserir referências (Encontre fontes:ABW  • CAPES  • Google (notícias • livros • acadêmico)).(Outubro de 2021)
Estrutura química de Atenolol
NomeIUPAC (sistemática)
(RS)-2-[4-[2-hidroxi-3-(1-metiletilamino
)propoxi]fenil]etanamida
Identificadores
CAS29122-68-7
ATCC07AB03
PubChem2249
DrugBankAPRD00172
Informação química
Fórmula molecularC14H22N2O3 
Massa molar266,336 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidade40-50%
Ligação a proteínas6-16%
MetabolismoHepático <10%
Meia-vida6-7 horas
ExcreçãoRenal
Lática (em fêmeas lactíferas)
Considerações terapêuticas
Administraçãooral,intravenosa
DL50?

Atenolol é uma droga que pertence ao grupo dosbeta bloqueadores, uma classe de drogas usadas principalmente emdoenças cardiovasculares. Introduzido em1976, o atenolol foi desenvolvido como um substituto para opropranolol no tratamento dahipertensão,angina pectoris earritmia cardíaca. A hipertensão é uma condição clínica na qual apressão sanguínea em repouso excede constantemente 130/90 mmHg (como definido pelasegundo nova diretrizes da AHA). A hipertensão é um fator de risco para ataques cardíacos,infarto e sériosdanos renais. Ao contrário do propranolol, que cruza abarreira hematoencefálica e pode ter maior concentração nocérebro, causando efeitos colaterais como adepressão e pesadelos, o atenolol é especificamente desenvolvido para ser incapaz de passar a barreira hematoencefálica, de modo a prevenir esse efeito. Além disso, o atenolol possui melhores resultados clínicos de diminuição sistólica e diastólica que propranolol,metoprolol eoxprenolol.

Indicações terapêuticas

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Por ser um agente beta-adrenérgico bloqueador ele age seletivamente nosreceptores β1 docoração, diminuindo o ritmo cardíaco e a força de contração cardíaca, consequentemente reduz-se a pressão sistólica e a diastólica e o trabalho cardíaco, diminuindo também o consumo deoxigênio, com estas ações deve-se indicar este medicamento para hipertensão arterial sistêmica,angina pectoris,arritmia cardíaca e consequentemente previne oinfarto. Inclui-se comousooff label o tratamento de sintomas físicos da ansiedade, devido a sua potencial redução de pressão sanguínea, sendo que este será usado assim que necessário, ao invés de ser usado continuamente.

O atenolol também pode ser indicado como tratamento profilático para sintomas crônicos de enxaqueca.[1][2]

Efeitos adversos

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Efeitos comuns (entre 1% e 0,1% da população) incluem:

  • Bradicardia
  • Extremidades frias
  • Distúrbios gastrointestinais
  • Fadiga

Efeitos incomuns (entre 0,1% e 0,01% da população) incluem:

  • Distúrbios do sono
  • Elevação dos níveis de transaminases

Efeitos Raros (entre 0,001% e 0,0001% da população) incluem:

  • piora da insuficiência cardíaca
  • tontura
  • cefaleia
  • parestesia
  • alterações de humor
  • psicose
  • alucinação
  • boca seca
  • toxicidade hepática
  • púrpura
  • trombocitopenia
  • erupções cutâneas
  • olhos secos
  • distúrbios visuais
  • impotência
  • broncoespasmo (caso haja histórico de asma)

Efeitos Muito Raros (menos de 0,0001% da população) inclui:

  • Aumento de anticorpos antinucleares

Interações

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Deve-se ter cuidado ao utilizar esta medicação com outras drogas que podem diminuir a pressão sanguínea ou contração cardíaca, dentre elas:

Pelo metabolismo hepático destas drogas também deve-se ter cuidado ao usar concomitantemente.

Medicações que contêmcálcio ealumínio interferem na absorção desta droga.

Pode aumentar riscos de depressão miocárdica caso usado com Halotano (anestésico de inalação).

O efeito do Atenolol pode ser diminuído caso utilizado com agentes simpatomiméticos (adrenalina) ou com inibidores da prostaglandina sintetase (ibuprofeno, indometacina)

Contra-indicações

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Pacientes com hipotensão,diabetes mellitus e doença renal (devendo ter a dose ajustada, principalmente com uso de insulina.),bradicardia (frequência cardíaca menor que 60),insuficiência cardíaca congestiva. Deve-se tomar cuidado com pacientes asmáticos, pois uma dose acima do recomendado pelo médico irá antagonizar os receptores beta 2 que estão presentes nos brônquios, ou seja, acontecerá uma brônquio constrição. O medicamento apresentou risco para fetos humanos, porém os potenciais benefícios do tratamento com o Atenolol podem justificar o risco em casos graves ou que ameacem a vida, quando não há outras opções medicamentosas. Apesar de não haverem contra-indicações para conduzir algum veículo ou operar máquinas, é importante levar em consideração que pode haver tontura e fadiga. O uso para crianças não é recomendado devido ao fato de não haver experiência clínica com crianças.

Farmacocinética

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É rápida e completamente absorvido, com concentração plasmática mais ou menos de uma a três horas após a ingestão. Tem metabolizaçãohepática e seu principal metabólito, o 4-hidroxipropanolol, tem meia-vida de até sete horas. Tem excreçãorenal. Atravessa a barreiraplacentária, portanto tem classificação categoria D peloFDA, ou seja, tem reconhecido efeito danoso ao desenvolvimento da criança quando usado na gestação. Também é excretado noleite materno e oslactentes podem ter baixo peso, bradicardia e hipotensão.

Farmacodinâmica

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A glândulasupra-renal produzadrenalina enoradrenalina,hormônios cujos efeitos serão minimizados com atenolol. Dos diversosreceptores adrenérgicos, esta droga tem ação específica nosreceptores beta-1, que estão predominantemente no coração. Esses receptores ativados produzem aumento da atividade cardíaca e induz maior produção de noradrenalina. Quando o atenolol bloqueia esses receptores, há menor atividade cardíaca, causando diminuição da pressão arterial e do consumo de oxigênio pelo músculo cardíaco. Este medicamento também estimula a produção denitrato, o que proporciona maiorvasodilatação.

Ver também

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Referências

  1. Edvardsson, Bengt (22 de setembro de 2013).«Atenolol in the prophylaxis of chronic migraine: a 3-month open-label study».SpringerPlus.2.ISSN 2193-1801.PMC 3786076Acessível livremente.PMID 24083117.doi:10.1186/2193-1801-2-479 
  2. Krymchantowski, Abouch Valenty; Moreira Filho, Pedro Ferreira (1999).«Atualização no tratamento profilático das enxaquecas».Arquivos de Neuro-Psiquiatria.57 (2B): 513–519.ISSN 0004-282X.doi:10.1590/S0004-282X1999000300027 

Ligações externas

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Diuréticos tiazídicos
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Antagonistas dos receptores da angiotensina II
Bloqueadores dos canais de cálcio
Bloqueadores adrenérgicos (α/β) e agonistas α2
Inibidores da Renina
Antagonistas β não selectivos (C07AA)
Antagonistas β1 selectivos (C07AB)
Antagonistas β2 selectivos
Antagonistas α1/β mistos (C07AG)
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