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Linfadenopatia

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(Redirecionado deAdenopatia)
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Linfadenopatia
Linfadenopatia
Nódulos do pescoço inchados, causados pormononucleose infecciosa.
Especialidadeangiologia
Classificação e recursos externos
CID-10I88,L04,R59.1
DiseasesDB22225
MedlinePlus001301
eMedicine956340
MeSHD000072281
A Wikipédia não é um consultório médico. Leia o aviso médico 

Linfadenopatia é uma condição em que osnódulos linfáticos ficam com tamanho, consistência ou número anormais, geralmente inchaço. As adenopatias são diagnosticadas através do emprego de biópsia e detécnicas radiológicas especiais, como a linfografia. Os gânglios superficiais, normalmente só perceptíveis por meio de palpação, tornam-se mais evidentes quando aumentam devolume. Aetiologia das adenopatias é múltipla; seu diagnóstico é orientado de acordo com a topografia, a extensão e os caracteres clínicos. As adenopatias podem ser de origeminfecciosa, especialmentetuberculosa emicótica, podendo também indicar a existência de hemopatia, aguda ou crônica, benigna ou maligna. Dentre estas últimas são importantes asleucemias elinfomas.

Linfonodos são formados basicamente pormacrófagos, por células dendríticas,linfócitos B e T, e são responsáveis pela apresentação doantígeno para se dar a resposta imunológica , esta proporciona aumento dos linfonodos. Emcrianças que são continuamente exposta aantígenos o aumento delinfonodos pode ser considerado normal. Geralmente a característica doslinfonodos aumentados são, firmes, não aderidos a planos profundos, restritos a cadeia única, até 0,3 cm x 1,6 cm e situados nacervical,axilar e inguinal. A posição doslinfonodos aumentados reflete a posição da cadeia ganglionar drenada por ele.

A principal causa de aumento de linfonodos é a infecciosa, peculiarmente na infeção peloVIH observa-se grande incidência de linfadenopatias, tanto na infeção aguda inicial como já em estágios mais avançados da doença quando não tratada, nomeadamente aquando doSíndrome de Imunodeficiência Adquirida Humana. Além disso, há também aumento de linfonodos na presença demetástases.

Etiologia

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Diagnóstico

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Quadro clínico

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Dados epidemiológicos

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Exames laboratoriais

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  • hemograma;
  • sorologias;
  • provas reumatológicas, etc..

Exames de imagens

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Principais adenomegalias

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Generalizada

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É o encontro de aumentos ganglionares em duas ou mais cadeias anatômicas, não contíguas.

Occipital e retroauricular

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Pré-auricular

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  • drenagem da região temporal e bochechas, porção lateral das pálpebras e conjuntiva;
  • adenovirus;
  • herpes;
  • doença da arranhadura do gato.

Submentoniana e submandibular

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Supra clavicular

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Axilar e epitroclear

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  • drenagem dapele dasmão,antebraço, parede abdominal;
  • infecção;
  • reação vacinal aBCG, geralmente ipsilateral, ate dois a quatro meses após a imunização;
  • doença da arranhadura do gato.

Mediastinal

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  • drenagem dopulmão,coração,timo eesôfago torácico;
  • no caso doBrasil a causa mais comum é atuberculose, e os sintomas são tosse seca persistente, broncoespasmo, estridor laríngeo, rouquidão, disfagia, edema de membros superiores, e o aumento pode ser visto ao raio x.

Inguinal e ilíaca

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  • drenagem da área genital e membros inferiores.

Punção aspirativa

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  • realizar quando:
    • adenomegalias localizadas com sinais inflamatórios que ocorram no recém nascido mesmo com sintomas escassos;
    • pacientes que não respondem ao tratamento com antibiótico ou que desenvolveram sinais flogísticos durante o tratamento;
    • aumento de gânglio maior ou igual a 3 cm de diâmetro.

A punção realizada isoladamente como teste inicial é diagnóstica em 79% dos casos já combinada com biópsia em 97% dos casos.

Biópsia

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  • realizar quando:
    • gânglios continuam aumentando após 2 a 3 semanas de observação ou não sofrem involução em 6 a 8 semanas ou não retornam ao seu tamanho em 8 a 12 semanas;
    • mesmo com tratamento especifico não há sinais de involução;
    • associação a doença sistêmica grave;
    • gânglio supra clavicular ou adenomegalia profunda.

Tratamento

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Depende da causa de base.

Bibliografia

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  • BRICKS,Lúcia Ferro; SUCUPIRA, Ana Cecília Silveira Lins; KOBINGER, Elizabeth B. A. &et al.Pediatria em consultório.4°ed. Ed.Sarvier.2000.
  • GOLDMAN,Dennis Ausiello Lee. Cecil Tratado de Medicina Interna - 22°ed.2005

Ligações externas

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Hipertensão
Circulação pulmonar
Artérias,arteríolas ecapilares
Veias,vasos linfáticos elinfonodos
Infecções cutâneas
Doenças bolhosas
Dermatites
Doenças papulodescamativas
Urticária e eritema
Doenças relacionadas
àradiação
Doenças dos anexos da pele
Outros
Doenças causadas porvírus (A80-B34)
Infecções virais dosistema nervoso central
Vírus transmitido por artrópodes
Vírus transmitidos por animais
Exantemas virais
Hepatites virais
Infecções virais dosistema respiratório
Doenças sexualmente transmissíveis
Gastroenterite viral
Vírus que induzem câncer
Outras doenças virais
Bacterianas
Protozoárias
Parasíticas
Virais
Outras condições
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