| partus praetemporaneus; partus praematurus | |
 Wcześniak podłączony dorespiratora | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
| MedlinePlus | |
Wcześniactwo – urodzenie dziecka między 22. a 37.[1] tygodniem ciąży (przed 259. dniem ciąży).Poród przed ukończeniem 22. tygodniaciąży uznawany jest zaporonienie, ze względu na skrajną niedojrzałość organizmupłodu, uniemożliwiającą samodzielne życie poza organizmem kobiety.Noworodek urodzony po 42. tygodniu ciąży uznawany jest za noworodka przenoszonego. Dokonywany jest duży postęp w kwestii opieki nad przedwcześnie urodzonym noworodkiem, ale częstość występowania wcześniactwa nie ulega zmniejszeniu[2].
Porody przed 28. tygodniem ciąży określane są jakoskrajne wcześniactwo.W Polsce notuje się większy odsetek porodów przedwczesnych, niż w innych krajach Unii Europejskiej.W 2004 w Polsce urodziło się 25 475 noworodków przed 37. tygodniem ciąży, co stanowi 7,1% wszystkich urodzeń. Z tego 4552 (1,3%) noworodki urodziły się w skrajnym wcześniactwie.
Czynnikami ryzyka porodu przedwczesnego są[3]:
Ze strony matki:
Ze strony płodu:
Ze strony środowiska:
Poród przedwczesny zagrażający rozpoznaje się, gdy:
Poród przedwczesny w toku rozpoznaje się, gdy:
Noworodki urodzone przed 36. tygodniem ciąży mają 30-krotnie większe ryzyko zgonu niż noworodki donoszone, a dla urodzonych przed 28. tygodniem ryzyko jest 200-krotne[4].Szwedzkie badania przeprowadzone w latach 2005–2007 na grupie wcześniaków urodzonych od 22. do 26. tygodnia ciąży wskazują, że pierwszy rok przeżywa 70%, odpowiednio, urodzonych w 22., 23., 24., 25. i 26. tygodniu: 9,8%, 53%, 67%, 82% i 85%[5].
W zależności od stopnia wcześniactwa zachodzi szereg nieprawidłowości, które ograniczająmożliwości dziecka do przeżycia bez pomocy współczesnejmedycyny:
Ze względu na niewydolność mechanizmów termoregulacyjnych wcześniak musi przebywać winkubatorze. Opóźnienie przecięciapępowiny u wcześniaków jest korzystne dla zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności[6].