| |||||||||||||||||||||
 Esprital – preparat farmaceutyczny mirtazapiny | |||||||||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||||||||
| Wzór sumaryczny | C17H19N3 | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa | 265,35 g/mol | ||||||||||||||||||||
| Wygląd | białe ciało stałe[1] | ||||||||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||||||||
| Numer CAS | 61337-67-5 (R/S) | ||||||||||||||||||||
| PubChem | |||||||||||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) | |||||||||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||||||||
| ATC | |||||||||||||||||||||
| Stosowanie w ciąży | kategoria C | ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Mirtazapina –wielopierścieniowyorganiczny związek chemiczny o właściwościachprzeciwdepresyjnych i nasennych, stosowany jako lek.
Lek jest stosowany w leczeniu wielu zaburzeń, między innymidepresji (zwłaszcza u pacjentów z obniżonym łaknieniem), obsesji oraz stanów lękowych w rodzajulęku uogólnionego czyfobii społecznej. Może być też stosowany doraźnie jakośrodek nasenny.Zgodnie z wskazaniami rejestracyjnymi stosowany jest w leczeniu epizodów depresji o średnim i ciężkim nasileniu.
Substancja ta jest przede wszystkimantagonistą receptorów:
Mirtazapina nie jest lekiem z rodzinySSRI, razem zmianseryną tworzy unikalną grupęantydepresantówNaSSA. JejenancjomerS-(+) (esmirtazapina[4]) blokuje receptory α2 i 5-HT2, natomiast enancjomerR-(−) blokuje receptory 5-HT3. Silne działanie uspokajająco-nasenne mirtazapiny jest skutkiem antagonizmu receptora H1.
Antagonizm receptora 5-HT3 powoduje, że mirtazapina ma pewne właściwościprzeciwwymiotne, pomocne np. w leczeniuzespołu jelita drażliwego.
Często powoduje senność w ciągu dnia, wzmożeniełaknienia i przybranie na wadze. Często też pacjenci zgłaszają nienormalne wyrazistesny (ale niekoszmary), co nie jest zazwyczaj objawem uciążliwym. Ma to niewątpliwie związek z jednoczesnym ujemnym wpływem serotoninergicznym i histaminergicznym.
Donoszono, że przewlekłe (ale nie doraźne, jak w przypadku zastosowania w celu nasennym) podawanie mirtazapiny podnosi poziom czynnikaTNF-α w organizmie, co może stanowić potencjalne ryzyko i przeciwwskazanie dla osób cierpiących naschorzenia autoimmunologiczne[5]. Podawana przewlekle może także wpływać supresyjnie naszpik kostny, choć to działanie mirtazapiny obserwowano u pacjentów rzadko.
Preparat podaje się doustnie, początkowo 15–30 mg/d, następnie 15–45 mg/d. Najlepiej podawać przed snem[6].
Może nasilać hamujące działanie alkoholu,benzodiazepin ibarbituranów naośrodkowy układ nerwowy.
W Polsce dostępna pod nazwamiMirtagen,Mirtor,Mirzaten,Mirzaten Q-Tab iRemirta Oro[7].
| N06A –Leki przeciwdepresyjne |
| ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N06B – Leki psychostymulujące i nootropowe |
| ||||||||||
| N06C – Połączenia psycholeptyków i psychoanaleptyków |
| ||||||||||
| N06D – Leki przeciw otępieniu starczemu |
|
