Laparotomia (z grekihe lapara – brzuch;he tome – cięcie) – terminmedyczny określającyoperacyjne otwarciejamy brzusznej, polegające na przecięciuskóry,mięśni iotrzewnej umożliwiające eksplorację wnętrza jamy brzusznej. Zwykle jest stosowane jako pierwszy etapoperacjichirurgicznej, ale może być stosowana również w celach diagnostycznych i nosi wówczas nazwęlaparotomii zwiadowczej (łac.laparotomia explorativa).
W zależności od planowanej operacji, nacięcie powłok skórnych dokonuje się w miejscach umożliwiających dostęp do operowanego narządu. Najczęściej używa się cięcia pośrodkowego górnego (odwyrostka mieczykowatego mostka dopępka) lub dolnego (od pępka dospojenia łonowego) czy też jednego cięcia obejmującego oba wymienione. Cięcie to daje najlepszy wgląd w jamę brzuszną bez względu na lokalizację zmiany.
W przypadku znanej lokalizacji zmiany chorobowej stosuje się cięcia przezprostne (poprzezmięśnie proste brzucha) prawe i lewe, przyprostne (bocznie od torebek mięśni prostych) prawe i lewe; a także cięcia poprzeczne (Kochera – pod łukami żebrowymi) czyPfannenstiela (powyżej spojenia łonowego).
W przypadku wykonywaniaappendektomii (wycięciewyrostka robaczkowego) niekiedy stosuje sięcięcie McBurneya (odmiana cięcia przyprostnego prawego dolnego). W sytuacjach szczególnych cięcia można przedłużać uzyskując kompilację wymienionych wyżej.
Blizna powstająca po laparotomii jest uznawana za miejsce osłabionego oporu (locus minoris resistentiae) i stanowi potencjalne wrotaprzepukliny pooperacyjnej. Ocenia się, że takaprzepuklina powstaje w 2-10% przypadków laparotomii. Sposób zamknięcia powłok uniemożliwiający powstawanie przepukliny pooperacyjnej jest nadal przedmiotem licznych badań. Takie okoliczności jak zakażenie rany,żółtaczka, choroba nowotworowa,sterydoterapia,otyłość, choroby obturacyjne płuc czy palenie papierosów są uważane powszechnie za czynniki sprzyjające powstawaniu przepuklin po laparotomiach.
W ostatnim czasie coraz częściej zamiast laparotomii diagnostycznej (zwiadowczej) stosuje sięlaparoskopię zwiadowczą (laparoscopia explorativa). Metoda ta pomimo pewnych ograniczeń uważana jest za mniej uraźną od laparotomii, a dającą podobne informacje o stanie zaawansowania choroby. Jej połączenie z nowoczesnymi narzędziamidiagnostyki obrazowej (TK,NMR,USG) prawie zawsze daje pełną odpowiedź na pytanie co do charakteru i zaawansowania zmian.
 | Zobacz hasłolaparotomia w Wikisłowniku |
