Aktywność elektryczna bez tętna,czynność elektryczna bez tętna,rozkojarzenie elektromechaniczne,PEA (od ang.pulseless electrical activity) – czynność serca będąca jednym z mechanizmównagłego zatrzymania krążenia, charakteryzująca się aktywnością elektryczną (rejestrowaną w zapisieEKG lub na ekraniekardiomonitora) przy braku fali tętna.
Podczas PEA u chorego występują drobne skurczemiokardium, ale są one zbyt słabe, żeby wywołać falę tętna lub badalne ciśnienie tętnicze. Często aktywność elektryczna bez tętna spowodowana jest przez potencjalnie odwracalne przyczyny. Dla łatwiejszego zapamiętania podzielono je na dwie grupy: 4H i 4T[1][2][3]:
4H:
Wymieniana wśród 4H hipotermia prowadzi początkowo do bradykardii, następnie migotania komór i ostatecznie asystolii[5].
4T:
Leczenie aktywności elektrycznej bez tętna polega na zabiegach reanimacyjnych i nie różni się od leczeniaasystolii. Defibrylacja nie jest efektywna w leczeniu PEA i nie należy jej stosować. U dorosłych podaje się 1 mgadrenaliny co 3–5 minut, natomiast u dzieci 0,01 mg/kg. Rokowanie co do przeżycia, podobnie jak w asystolii, jest złe. Poprawia je rozpoznanie i wdrożenie skutecznego leczenia odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia. W wytycznych ERC 2010 nie zaleca się podawania atropiny w PEA i asystolii[6].
