WO2022181133A1

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Publication number: WO2022181133A1
Application number: PCT/JP2022/002011
Authority: WO
Inventors: 俊彦宇都; 圭介松下; 吉隆中原
Original assignee: Kaneka Corp
Current assignee: Kaneka Corp
Priority date: 2021-02-25
Filing date: 2022-01-20
Publication date: 2022-09-01
Anticipated expiration: 2023-08-25

Abstract

A light irradiation device (1) for an endoscope is provided with: an outer shaft (2) having a distal end (2a) and a proximal end (2b) in the longitudinal direction (x) and having an inner cavity (2c) extending in the longitudinal direction (x); an inner shaft (5) disposed in the inner cavity (2c) of the outer shaft (2) and extending in the longitudinal direction (x); a needle (10) disposed at a distal portion of the inner shaft (5); and a light guide material (20) disposed within the needle (10) and having a light diffusion unit (21) at a distal portion. The needle (10) has: a cylindrical section (11) transparent to light from the light diffusion unit (21); and a reduced diameter section (12) positioned distal to the cylindrical section (11) and having a smaller outer diameter than the outer diameter of the cylindrical section (11). The light (50) from the light diffusion unit (21) is emitted to a side of the needle (10).

Description

Translated fromJapanese

内視鏡用光照射装置Endoscope light irradiation device

　本発明は、内視鏡下手術で血管や消化管等の体内管腔のがん細胞等の組織に光を照射するための装置に関する。The present invention relates to an apparatus for irradiating tissues such as cancer cells in body lumens such as blood vessels and digestive tracts with light in endoscopic surgery.

　光線力学的療法（Photodynamic Therapy：ＰＤＴ）では、光増感剤を静脈注射や腹腔内投与で体内に投与し、がん細胞等の対象組織に光増感剤を集積させ、特定の波長の光を照射することにより光増感剤を励起させる。励起された光増感剤が基底状態に戻るときにエネルギー転換が生じ、活性酸素種を発生させる。活性酸素種が対象組織を攻撃することにより、対象組織を除去することができる。また、レーザー光を用いたアブレーション（組織焼灼）では、対象組織にレーザー光を照射し、焼灼することが行われる。特許文献１～５には光照射装置の一例が開示されている。In photodynamic therapy (PDT), a photosensitizer is administered into the body by intravenous injection or intraperitoneal injection, and the photosensitizer is accumulated in target tissues such as cancer cells, and light of a specific wavelength is used. to excite the photosensitizer. An energy transfer occurs when the excited photosensitizer returns to the ground state, generating reactive oxygen species. Target tissue can be removed by attacking the target tissue with reactive oxygen species. In ablation (tissue cauterization) using a laser beam, a target tissue is irradiated with a laser beam and cauterized.Patent Documents 1 to 5 disclose examples of light irradiation devices.

特開２０１８－１７１２３１号公報JP 2018-171231 A特開２０１５－２０８４２８号公報JP 2015-208428 A国際公開第２０１６／２０４０８４号WO2016/204084実開平０５－８４３４４号公報Japanese Utility Model Laid-Open No. 05-84344実公平０３－２５８０３号公報Japanese Utility Model Publication No. 03-25803

　内視鏡手術下で肺等の動きの激しい臓器の患部に対しても正確な位置に、かつ広範囲に光を照射することができる光照射装置を提供することは有益である。そこで、本発明は、正確な位置かつ患部の広範囲に光を照射しやすい装置を提供することを目的とする。It would be beneficial to provide a light irradiation device that can irradiate a wide range of light at an accurate position even on an affected part of an organ that moves rapidly, such as the lungs, under endoscopic surgery. Accordingly, an object of the present invention is to provide an apparatus that can easily irradiate a wide range of an affected area with light at an accurate position.

　上記目的を達成し得た本発明の内視鏡用光照射装置の一実施態様は、長手軸方向に遠位端と近位端を有し、かつ長手軸方向に延在している内腔を有するアウターシャフトと、アウターシャフトの内腔に配置され、長手軸方向に延在しているインナーシャフトと、インナーシャフトの遠位部に配されている針と、針内に配置され、遠位部に光拡散部を有している導光材と、を備え、針は、光拡散部からの光を透過する管部と、管部よりも遠位側に位置し管部の外径よりも外径が小さい減径部と、を有し、光拡散部からの光が針の側方へ照射される点に要旨を有する。上記内視鏡用光照射装置によれば、光拡散部からの光が針の管部を通じて針の側方へ照射されるため、患部の広範囲に光を照射することができる。また、針内に光拡散部が配されているため、針を患部に穿刺することで照射位置が定まりやすくなり、正確な位置に光を照射しやすくなる。One embodiment of the endoscopic light irradiation device of the present invention, which has achieved the above object, has a distal end and a proximal end in the longitudinal direction, and a lumen extending in the longitudinal direction. an inner shaft disposed in the lumen of the outer shaft and extending longitudinally; a needle disposed at a distal portion of the inner shaft; a needle disposed within the needle and distal to the a light guide member having a light diffusing part in a portion thereof, and the needle includes a tube part that transmits light from the light diffusing part, and the needle is positioned distally from the tube part and is located closer to the outer diameter of the tube part than the tube part. The gist is that the light from the light diffusing portion is irradiated to the side of the needle. According to the endoscope light irradiation device, the light from the light diffusing portion is irradiated to the side of the needle through the tube portion of the needle, so that the affected area can be irradiated with the light over a wide range. In addition, since the light diffusing portion is arranged in the needle, it becomes easy to determine the irradiation position by puncturing the affected part with the needle, and it becomes easy to irradiate the light to the correct position.

　光拡散部は管部に配されていてもよい。光拡散部が針の全周に配されていてもよい。The light diffusion part may be arranged on the pipe part. A light diffusing portion may be arranged all around the needle.

　減径部が光透過性樹脂から構成されており、光拡散部からの光は針の側方および前方へ照射されてもよい。また減径部は金属から構成されていてもよい。光拡散部の遠位端は、減径部の近位端よりも近位側に位置していてもよい。減径部は閉塞されていてもよい。The reduced-diameter portion is made of a light-transmitting resin, and the light from the light-diffusing portion may be irradiated laterally and forwardly of the needle. Also, the reduced diameter portion may be made of metal. The distal end of the light diffusing portion may be positioned proximally relative to the proximal end of the reduced diameter portion. The reduced diameter portion may be closed.

　導光材が針に固定されていてもよい。針が湾曲していてもよい。インナーシャフトはその近位部に、アウターシャフトに対する針の位置を示す位置表示部を有していてもよい。The light guide material may be fixed to the needle. The needle may be curved. The inner shaft may have a position indicator on its proximal portion to indicate the position of the needle relative to the outer shaft.

　内視鏡用光照射装置は、アウターシャフトの近位部に接続され、アウターシャフトの内腔の流体を吸引する吸引部をさらに備えていてもよい。アウターシャフトはその内部に、長手軸方向に延在し、患部を冷却するための流体が通る内部流路を有していてもよい。内視鏡用光照射装置は、アウターシャフトの遠位部に配され、患部を保持する鉗子部をさらに備えていてもよい。The endoscopic light irradiation device may further include a suction section connected to the proximal portion of the outer shaft and suctioning the fluid in the lumen of the outer shaft. The outer shaft may have a longitudinally extending internal passage therein through which a fluid for cooling the affected area is passed. The endoscopic light irradiation device may further include a forceps portion arranged at a distal portion of the outer shaft to hold the affected area.

　内視鏡用光照射装置は、インナーシャフトの近位部に接続されているハンドルを備え、ハンドルの操作によりインナーシャフトおよび針がアウターシャフトに対して遠位側または近位側に移動してもよい。ハンドルは、針が遠位側に向かって突出するように付勢する弾性部材を有していてもよい。The endoscopic light irradiation device has a handle connected to the proximal portion of the inner shaft, and even if the inner shaft and the needle move distally or proximally with respect to the outer shaft by operating the handle, good. The handle may have a resilient member that biases the needle to protrude distally.

　上記内視鏡用光照射装置によれば、光拡散部からの光が針の管部を通じて針の側方へ照射されるため、患部の広範囲に光を照射することができる。また、針内に光拡散部が配されているため、針を患部に穿刺することで照射位置が定まりやすくなり、正確な位置に光を照射しやすくなる。According to the endoscopic light irradiation device, the light from the light diffusion portion is irradiated to the side of the needle through the tube portion of the needle, so that the affected area can be irradiated with light over a wide range. In addition, since the light diffusing portion is arranged in the needle, it becomes easy to determine the irradiation position by puncturing the affected part with the needle, and it becomes easy to irradiate the light to the correct position.

本発明の一実施形態に係る内視鏡用光照射装置の側面図（一部断面図）である。BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS It is a side view (partial cross section view) of the light irradiation apparatus for endoscopes which concerns on one Embodiment of this invention.図１に示した内視鏡用光照射装置に係る針の遠位側を拡大した断面図である。It is sectional drawing which expanded the distal side of the needle|needle based on the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図２に示した針のＩＩＩ－ＩＩＩ断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of the needle shown in FIG. 2 taken along line III-III;図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。It is a side view (partial cross section view) which shows the modification of the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図２に示した針の変形例を示す断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view showing a modification of the needle shown in FIG. 2;図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。It is a side view (partial cross section view) which shows the modification of the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。It is a side view (partial cross section view) which shows the modification of the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。It is a side view (partial cross section view) which shows the modification of the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す平面図（一部断面図）である。1. It is a top view (partial cross section view) which shows the modification of the light irradiation apparatus for endoscopes shown in FIG.図９に示した内視鏡用光照射装置の側面図（一部断面図）である。FIG. 10 is a side view (partial cross-sectional view) of the endoscope light irradiation device shown in FIG. 9 ;

　以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。Hereinafter, the present invention will be described in more detail based on the following embodiments, but the present invention is not limited by the following embodiments, and can be modified appropriately within the scope of the above and later descriptions. It is of course possible to carry out in addition, and all of them are included in the technical scope of the present invention. In each drawing, for the sake of convenience, hatching, member numbers, etc. may be omitted. In such cases, the specification and other drawings shall be referred to. In addition, the dimensions of various members in the drawings may differ from the actual dimensions, since priority is given to helping to understand the features of the present invention.

　本発明の内視鏡用光照射装置の一実施態様は、長手軸方向に遠位端と近位端を有し、かつ長手軸方向に延在している内腔を有するアウターシャフトと、アウターシャフトの内腔に配置され、長手軸方向に延在しているインナーシャフトと、インナーシャフトの遠位部に配されている針と、針内に配置され、遠位部に光拡散部を有している導光材と、を備え、針は、光拡散部からの光を透過する管部と、管部よりも遠位側に位置し管部の外径よりも外径が小さい減径部と、を有し、光拡散部からの光が針の側方へ照射されるものである。上記内視鏡用光照射装置によれば、光拡散部からの光が針の管部を通じて針の側方へ照射されるため、患部の広範囲に光を照射することができる。また、針内に光拡散部が配されているため、針を患部に穿刺することで照射位置が定まりやすくなり、正確な位置に光を照射しやすくなる。One embodiment of the endoscopic light irradiation device of the present invention comprises an outer shaft having a distal end and a proximal end in the longitudinal direction and a lumen extending in the longitudinal direction; a longitudinally extending inner shaft disposed within the lumen of the shaft; a needle disposed distally of the inner shaft; and a light diffusing portion disposed within the needle distally. and a light guide member, wherein the needle includes a tube part that transmits light from the light diffusion part, and a reduced diameter that is positioned distally from the tube part and has an outer diameter smaller than the outer diameter of the tube part and a portion, and the light from the light diffusion portion is irradiated to the side of the needle. According to the endoscope light irradiation device, the light from the light diffusing portion is irradiated to the side of the needle through the tube portion of the needle, so that the affected area can be irradiated with the light over a wide range. In addition, since the light diffusing portion is arranged in the needle, it becomes easy to determine the irradiation position by puncturing the affected part with the needle, and it becomes easy to irradiate the light to the correct position.

　図１～図１０を参照しながら内視鏡用光照射装置の構成について説明する。図１は本発明の一実施形態に係る内視鏡用光照射装置の側面図（一部断面図）である。図２は図１に示した内視鏡用光照射装置に係る針の遠位側を拡大した断面図である。図３は図２に示した針のＩＩＩ－ＩＩＩ断面図である。図４は図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。図５は図２に示した針の変形例を示す断面図である。図６～図８は図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す側面図（一部断面図）である。図９は図１に示した内視鏡用光照射装置の変形例を示す平面図（一部断面図）である。図１０は図９に示した内視鏡用光照射装置の側面図（一部断面図）である。内視鏡用光照射装置１は、アウターシャフト２と、インナーシャフト５と、針１０と、導光材２０と、を備えている。The configuration of the endoscope light irradiation device will be described with reference to FIGS. 1 to 10. FIG. FIG. 1 is a side view (partial cross-sectional view) of an endoscope light irradiation device according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is an enlarged cross-sectional view of the distal side of the needle of the endoscope light irradiation device shown in FIG. FIG. 3 is a cross-sectional view of the needle shown in FIG. 2, taken along line III-III. FIG. 4 is a side view (partial cross-sectional view) showing a modification of the endoscope light irradiation device shown in FIG. 5 is a cross-sectional view showing a modification of the needle shown in FIG. 2. FIG. 6 to 8 are side views (partial cross-sectional views) showing modifications of the endoscope light irradiation device shown in FIG. FIG. 9 is a plan view (partial cross-sectional view) showing a modification of the endoscope light irradiation device shown in FIG. FIG. 10 is a side view (partial cross-sectional view) of the endoscope light irradiation device shown in FIG. The endoscopelight irradiation device 1 includes anouter shaft 2 , aninner shaft 5 , aneedle 10 and alight guide member 20 .

　内視鏡用光照射装置１の遠位側とは、アウターシャフト２の長手軸方向ｘの遠位端２ａ側であって処置対象側を指す。内視鏡用光照射装置１の近位側とは、アウターシャフト２の長手軸方向ｘの近位端２ｂ側であって使用者の手元側を指す。各部材をその長手軸方向で二等分割したときの近位側を近位部、遠位側を遠位部と称することがある。The distal side of the endoscopiclight irradiation device 1 refers to the treatment target side on thedistal end 2a side of theouter shaft 2 in the longitudinal axis direction x. The proximal side of the endoscopelight irradiation device 1 refers to theproximal end 2b side of theouter shaft 2 in the longitudinal axis direction x and the hand side of the user. When each member is divided into two halves along its longitudinal axis, the proximal side may be called the proximal portion, and the distal side may be called the distal portion.

　アウターシャフト２は長手軸方向ｘを有している長尺な部材である。アウターシャフト２は、長手軸方向ｘに遠位端２ａと近位端２ｂを有しており、かつ長手軸方向ｘに延在している内腔２ｃを有している。アウターシャフト２は遠位端に開口２ｆを有しており、開口２ｆを介して外と連通している。処置対象の患部に針１０を穿刺する際には、開口２ｆから針１０を突出させる。Theouter shaft 2 is a long member having a longitudinal axis direction x. Theouter shaft 2 has adistal end 2a and aproximal end 2b in the longitudinal direction x and has alumen 2c extending in the longitudinal direction x. Theouter shaft 2 has an opening 2f at its distal end and communicates with the outside through the opening 2f. When puncturing the affected area to be treated with theneedle 10, theneedle 10 is protruded from the opening 2f.

　インナーシャフト５は、アウターシャフト２の内腔２ｃに配置され、アウターシャフト２の長手軸方向ｘに延在している長尺な部材である。インナーシャフト５は針１０が配置される内腔５ｃを有している。図１ではアウターシャフト２の遠位端部では内腔２ｃが狭くなっている。アウターシャフト２に対してインナーシャフト５を最も遠位側までスライドさせても、アウターシャフト２の遠位端部にインナーシャフト５の遠位端が突き当たるため、インナーシャフト５がアウターシャフト２の遠位端２ａの開口２ｆから突出しないようになっている。Theinner shaft 5 is an elongated member arranged in thelumen 2c of theouter shaft 2 and extending in the longitudinal axis direction x of theouter shaft 2. Theinner shaft 5 has alumen 5c in which theneedle 10 is arranged. In FIG. 1, thelumen 2c is narrowed at the distal end of theouter shaft 2. As shown in FIG. Even if theinner shaft 5 is slid to the most distal side with respect to theouter shaft 2 , the distal end of theinner shaft 5 hits the distal end of theouter shaft 2 . It does not protrude from theopening 2f of theend 2a.

　内腔２ｃにインナーシャフト５を配置するために、アウターシャフト２は例えば筒形状を有している。また内腔５ｃに針１０を配置するために、インナーシャフト５は例えば筒形状を有している。アウターシャフト２およびインナーシャフト５は体内に挿入されるため、可撓性を有している。Theouter shaft 2 has, for example, a tubular shape in order to arrange theinner shaft 5 in thelumen 2c. Further, theinner shaft 5 has, for example, a tubular shape in order to arrange theneedle 10 in thelumen 5c. Theouter shaft 2 and theinner shaft 5 are flexible because they are inserted into the body.

　アウターシャフト２またはインナーシャフト５としては、一または複数の線材を所定のパターンで配することで形成された中空体；上記中空体の内面または外面の少なくともいずれか一方に樹脂をコーティングしたもの；樹脂チューブ；またはこれらを組み合わせたもの、例えばこれらを長手軸方向に接続したものが挙げられる。線材が所定のパターンで配された中空体としては、線材が単に交差される、または編み込まれることによって網目構造を有する筒状体や、線材が巻回されたコイルが示される。線材は、一または複数の単線であってもよく、一または複数の撚線であってもよい。樹脂チューブは、例えば押出成形によって製造することができる。樹脂チューブは、単層または複数層から構成することができる。樹脂チューブの長手軸方向または周方向の一部が単層から構成されており、他部が複数層から構成されていてもよい。アウターシャフト２とインナーシャフト５はいずれも樹脂チューブであってもよい。Theouter shaft 2 or theinner shaft 5 is a hollow body formed by arranging one or more wires in a predetermined pattern; at least one of the inner surface or the outer surface of the hollow body is coated with a resin; tubes; or combinations thereof, such as those connected longitudinally. A hollow body in which wires are arranged in a predetermined pattern includes a tubular body having a mesh structure formed by simply crossing or weaving wires, and a coil in which wires are wound. The wire may be one or more solid wires or one or more twisted wires. A resin tube can be manufactured, for example, by extrusion molding. The resin tube can consist of a single layer or multiple layers. A part of the resin tube in the longitudinal axis direction or the circumferential direction may be composed of a single layer, and the other part may be composed of multiple layers. Both theouter shaft 2 and theinner shaft 5 may be resin tubes.

　アウターシャフト２またはインナーシャフト５は、例えば、ポリオレフィン樹脂（例えば、ポリエチレンやポリプロピレン）、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリエステル樹脂（例えば、ＰＥＴ）、芳香族ポリエーテルケトン樹脂（例えば、ＰＥＥＫ）、ポリエーテルポリアミド樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂（例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ）等の合成樹脂や、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属から構成することができる。これらは一種のみを単独で用いてもよく、二種以上を組み合わせて用いてもよい。Theouter shaft 2 or theinner shaft 5 is made of, for example, polyolefin resin (eg, polyethylene or polypropylene), polyamide resin (eg, nylon), polyester resin (eg, PET), aromatic polyether ketone resin (eg, PEEK), poly It can be made of synthetic resin such as ether polyamide resin, polyurethane resin, polyimide resin, fluorine resin (for example, PTFE, PFA, ETFE), or metal such as stainless steel, carbon steel, nickel-titanium alloy. These may be used individually by 1 type, and may be used in combination of 2 or more types.

　針１０は、内視鏡手術下で生体内の対象組織に穿刺するものであり、光の照射位置を定めるために設けられる。針１０は、先端部が尖っている細長い部材である。針１０の遠位端１０ａはアウターシャフト２の長手軸方向ｘの遠位端２ａ側を向いている。針１０は、少なくともインナーシャフト５の遠位部に配される。図１のようにインナーシャフト５の内腔５ｃの全体に針１０が配されていてもよい。インナーシャフト５をアウターシャフト２に対して移動させることで、針１０が開口２ｆから突没する。Theneedle 10 is to be punctured into the target tissue in the living body under endoscopic surgery, and is provided to determine the light irradiation position.Needle 10 is an elongated member with a sharp tip. Adistal end 10a of theneedle 10 faces thedistal end 2a side of theouter shaft 2 in the longitudinal direction x. Aneedle 10 is arranged at least at the distal portion of theinner shaft 5 . Theneedle 10 may be arranged in theentire lumen 5c of theinner shaft 5 as shown in FIG. By moving theinner shaft 5 with respect to theouter shaft 2, theneedle 10 protrudes from theopening 2f.

　導光材２０は、針１０内に配置され、遠位部に光拡散部２１を有している。針１０は、光拡散部２１からの光を透過する管部１１と、管部１１よりも遠位側に位置し管部１１の外径よりも外径が小さい減径部１２と、を有している。管部１１は導光材２０、特に光拡散部２１を収容するために設けられる。減径部１２は生体組織に針１０を穿刺するための穿刺部として機能する。光拡散部２１からの光５０は針１０の側方へ照射される。詳細には、導光材２０の光拡散部２１がアウターシャフト２の遠位端２ａの開口２ｆよりも遠位に位置するようにインナーシャフト５をアウターシャフト２に対して移動させることで、光拡散部２１からの光５０を針１０の側方に照射することができる。上記内視鏡用光照射装置１によれば、光拡散部２１からの光５０が針１０の管部１１を通じて針１０の側方へ照射されるため、患部の広範囲に光５０を照射することができる。また、針１０内に光拡散部２１が配されているため、針１０を患部に穿刺することで照射位置が定まりやすくなり、正確な位置に照射しやすくなる。このため、肺等の動きが激しい臓器の患部に対しても好適に使用することができる。また、針１０の前方のみ、つまり遠位方向のみへ照射可能な装置と比較して、サイズが大きい癌に対しても有用である。Thelight guide member 20 is arranged inside theneedle 10 and has alight diffusing portion 21 at its distal portion. Theneedle 10 has atube portion 11 that transmits light from thelight diffusing portion 21, and a reduceddiameter portion 12 that is located distal to thetube portion 11 and has an outer diameter smaller than the outer diameter of thetube portion 11. is doing. Thetube portion 11 is provided to accommodate thelight guide member 20 , particularly thelight diffusion portion 21 . The reduceddiameter portion 12 functions as a puncture portion for puncturing the living tissue with theneedle 10 . The light 50 from thelight diffusing portion 21 is irradiated to the side of theneedle 10 . Specifically, by moving theinner shaft 5 relative to theouter shaft 2 so that thelight diffusing portion 21 of thelight guide member 20 is located farther than theopening 2f of thedistal end 2a of theouter shaft 2, the light is The side of theneedle 10 can be irradiated with the light 50 from the diffusingportion 21 . According to the endoscopelight irradiation device 1, the light 50 from thelight diffusing portion 21 is irradiated to the side of theneedle 10 through thetube portion 11 of theneedle 10, so that the affected area can be irradiated with the light 50 over a wide range. can be done. In addition, since thelight diffusing portion 21 is arranged in theneedle 10, the irradiation position can be easily determined by puncturing the affected part with theneedle 10, and the irradiation can be performed at an accurate position. Therefore, it can be suitably used even for affected parts of organs such as lungs that move rapidly. It is also useful for cancers that are large in size compared to devices that can irradiate only in front of theneedle 10, that is, only in the distal direction.

　光拡散部２１からの光５０は針１０の側方だけでなく前方へ照射されてもよい。これにより、患部の広範囲を一斉に照射しやすくなる。光拡散部２１からの光５０を針１０の前方へ照射しやすくするためには、針１０のうち光拡散部２１よりも遠位側の部分が光５０を透過する材料から構成されていてもよい。The light 50 from thelight diffusion part 21 may be irradiated not only to the side of theneedle 10 but also to the front. This makes it easier to irradiate a wide area of the affected area all at once. In order to make it easier to irradiate the light 50 from thelight diffusing portion 21 forward of theneedle 10, the portion of theneedle 10 on the distal side of thelight diffusing portion 21 may be made of a material that transmits the light 50. good.

　導光材２０の詳しい構成については後述するが、導光材２０は針１０の長手軸方向に延在している。導光材２０の近位端部にはコネクタ２２が設けられ、コネクタ２２は半導体レーザー等の光源に接続される。光拡散部２１の遠位端２１ａは、導光材２０の遠位端２０ａと一致していてもよく、導光材２０の遠位端２０ａより近位側に配されていてもよい。導光材２０の遠位端２０ａは針１０内に配置され、導光材２０の近位端はコネクタ２２に接続されることが好ましい。針１０の近位端がインナーシャフト５の途中にある場合、針１０の近位端より近位側では、導光材２０はインナーシャフト５の内腔に配置される。導光材２０とインナーシャフト５とは、固定されていてもよい。The detailed configuration of thelight guide member 20 will be described later, but thelight guide member 20 extends in the longitudinal direction of theneedle 10 . Aconnector 22 is provided at the proximal end of thelight guide member 20, and theconnector 22 is connected to a light source such as a semiconductor laser. Thedistal end 21 a of thelight diffusing portion 21 may coincide with thedistal end 20 a of thelight guide member 20 or may be arranged closer to the proximal side than thedistal end 20 a of thelight guide member 20 . Adistal end 20 a oflight guide 20 is preferably disposed withinneedle 10 and a proximal end oflight guide 20 is preferably connected toconnector 22 . When the proximal end of theneedle 10 is in the middle of theinner shaft 5 , thelight guide member 20 is arranged in the lumen of theinner shaft 5 on the proximal side of the proximal end of theneedle 10 . Thelight guide member 20 and theinner shaft 5 may be fixed.

　インナーシャフト５と針１０は別々の部材から構成されていてもよく、インナーシャフト５と針１０は一体的に形成されていてもよい。針１０は、インナーシャフト５より長くてもよく、短くてもよい。針１０の近位端は、インナーシャフト５の途中に位置していてもよい。針１０はインナーシャフト５に対してスライド可能であってもよいが、針１０はインナーシャフト５に対して動かないように固定されていることが好ましい。図１では、インナーシャフト５の内面と針１０の外面の間に隙間が形成されるようにインナーシャフト５の内腔５ｃに針１０の管部１１が配されている。またインナーシャフト５と針１０が当接するように固定されていてもよい。なお、管部１１内の光拡散部２１は、インナーシャフト５の遠位端５ａよりも遠位側に配されていることが好ましい。Theinner shaft 5 and theneedle 10 may be composed of separate members, or theinner shaft 5 and theneedle 10 may be integrally formed.Needle 10 may be longer or shorter thaninner shaft 5 . The proximal end ofneedle 10 may be located halfway alonginner shaft 5 . Theneedle 10 may be slidable relative to theinner shaft 5, but preferably theneedle 10 is fixed relative to theinner shaft 5 so as not to move. In FIG. 1 , thetubular portion 11 of theneedle 10 is arranged in thelumen 5c of theinner shaft 5 so that a gap is formed between the inner surface of theinner shaft 5 and the outer surface of theneedle 10 . Alternatively, theinner shaft 5 and theneedle 10 may be fixed so as to contact each other. In addition, it is preferable that thelight diffusing portion 21 in thetube portion 11 is arranged on the distal side of thedistal end 5 a of theinner shaft 5 .

　図１では針１０は直線形状を有している。様々な形状を有する対象組織への適用を可能とするために、図４に示すように針１０は湾曲していてもよい。管部１１および減径部１２が湾曲していてもよく、管部１１のみが湾曲していてもよい。また、管部１１は湾曲しておらず、減径部１２が湾曲していてもよい。In FIG. 1, theneedle 10 has a linear shape.Needle 10 may be curved, as shown in FIG. 4, to allow application to target tissue having a variety of shapes. Thetubular portion 11 and the reduceddiameter portion 12 may be curved, or only thetubular portion 11 may be curved. Alternatively, thetubular portion 11 may not be curved, and the reduceddiameter portion 12 may be curved.

　針１０は管部１１において少なくとも１つの内腔１１ｃを有している。図１では管部１１において針１０の外径が一定である。管部１１の内径は針１０の長手軸方向において一定でもよく、針１０の遠位端１０ａ側に向かって小さくなっていてもよい。管部１１の内腔１１ｃは、導光材２０との間に隙間がない状態であってもよく、隙間があってもよい。針１０の強度や、導光材２０の固定のために、隙間がないことが好ましい。Theneedle 10 has at least onelumen 11c in thetubular portion 11. In FIG. 1, the outer diameter of theneedle 10 is constant in thetubular portion 11 . The inner diameter of thetube portion 11 may be constant in the longitudinal direction of theneedle 10, or may decrease toward thedistal end 10a of theneedle 10. As shown in FIG. Thelumen 11c of thetube portion 11 may be in a state where there is no gap between it and thelight guide member 20, or there may be a gap. For the strength of theneedle 10 and the fixation of thelight guide member 20, it is preferable that there is no gap.

　管部１１は光を透過する材料から構成されていればよく、例えば、光透過性を有する樹脂から構成することができる。光透過性を有する樹脂としては、（メタ）アクリル樹脂（例えば、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ））、ポリカーボネート樹脂（例えば、ポリジエチレングリコールビスアリルカーボネート（ＰＣ））、ポリスチレン系樹脂（例えば、メチルメタクリレート・スチレン共重合樹脂（ＭＳ）、アクリロニトリルスチレン樹脂（ＳＡＮ））、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリオレフィン樹脂、ポリアセタール樹脂が挙げられる。なお、管部１１は透明樹脂から構成されていてもよい。Thetube portion 11 may be made of a material that transmits light, and may be made of, for example, a light-transmitting resin. Examples of light-transmitting resins include (meth) acrylic resins (e.g., polymethyl methacrylate (PMMA)), polycarbonate resins (e.g., polydiethylene glycol bisallyl carbonate (PC)), polystyrene resins (e.g., methyl methacrylate/styrene). copolymer resin (MS), acrylonitrile styrene resin (SAN)), polyamide resin (for example, nylon), polyolefin resin, and polyacetal resin. Note that thetube portion 11 may be made of a transparent resin.

　管部１１は、光透過性を有する樹脂に、拡散剤を分散させることで構成されてもよい。拡散剤としては、酸化チタン、硫酸バリウム、炭酸カルシウム等の無機系粒子、架橋アクリル系粒子、架橋スチレン系粒子等の有機系粒子が挙げられる。Thetube portion 11 may be configured by dispersing a diffusing agent in a light-transmitting resin. Examples of the diffusing agent include inorganic particles such as titanium oxide, barium sulfate, and calcium carbonate, and organic particles such as crosslinked acrylic particles and crosslinked styrene particles.

　図２では減径部１２の遠位端１２ａは針１０の遠位端１０ａと一致している。針１０の遠位端１０ａは針１０の長手軸心と一致していてもよく、ずれていてもよい。針１０の遠位端１０ａは、針１０の外周上に位置していてもよい。図２のように針１０の長手軸方向に垂直な方向から見て、減径部１２はその遠位端部に針１０の長手軸心に対して傾斜している刃面１２ｄを有していてもよい。Thedistal end 12a of the reduceddiameter portion 12 coincides with thedistal end 10a of theneedle 10 in FIG.Distal end 10a ofneedle 10 may be coincident with the longitudinal axis ofneedle 10 or offset.Distal end 10 a ofneedle 10 may be located on the circumference ofneedle 10 . As seen from the direction perpendicular to the longitudinal axis of theneedle 10 as shown in FIG. may

　図５に示すように減径部１２は内腔１２ｃを有していてもよい。これにより、減径部１２の内腔１２ｃにも導光材２０を配置可能となる。減径部１２の内腔１２ｃは、管部１１の内腔１１ｃと連通するように配されることが好ましい。減径部１２の内腔１２ｃは、針１０の長手軸方向に延びている。減径部１２の内腔１２ｃは、減径部１２の遠位端１２ａより近位の位置まで延びていてもよい。例えば、針１０の長手軸方向に垂直な断面において減径部１２が刃面１２ｄを有している場合、減径部１２の内腔１２ｃは刃面１２ｄまでは達していないことが好ましい。As shown in FIG. 5, the reduceddiameter portion 12 may have alumen 12c. As a result, thelight guide member 20 can be arranged in thelumen 12c of the reduceddiameter portion 12 as well. Thelumen 12c of the reduceddiameter portion 12 is preferably arranged so as to communicate with thelumen 11c of thetubular portion 11 . Alumen 12 c of the reduceddiameter portion 12 extends in the longitudinal direction of theneedle 10 . Thelumen 12c of the reduceddiameter section 12 may extend to a position proximal to thedistal end 12a of the reduceddiameter section 12 . For example, when the reduceddiameter portion 12 has ablade surface 12d in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of theneedle 10, thelumen 12c of the reduceddiameter portion 12 preferably does not reach theblade surface 12d.

　図２に示すように減径部１２は閉塞されていることが好ましい。また、減径部１２は中実構造であることも好ましい。これにより針１０内に配される導光材２０と生体組織または体液との接触を避けることができる。It is preferable that the reduceddiameter portion 12 is closed as shown in FIG. It is also preferable that the reduceddiameter portion 12 has a solid structure. As a result, contact between thelight guide member 20 arranged in theneedle 10 and the living tissue or body fluid can be avoided.

　減径部１２は、樹脂または金属から構成することができる。減径部１２を樹脂から構成することで、光拡散部２１からの光５０が減径部１２を通過しやすくなる。また減径部１２を金属から構成することで針１０の切れ味を鋭くすることができ、生体組織に針１０を穿刺しやすくなる。減径部１２を構成する樹脂や金属としては、アウターシャフト２またはインナーシャフト５の説明で挙げた材料を用いることができる。減径部１２は光透過性樹脂から構成されていてもよい。光透過性樹脂としては、管部１１の説明で挙げたものを使用することができる。減径部１２と管部１１は同じ材料から構成されていてもよく、互いに異なる材料から構成されていてもよい。The reduceddiameter portion 12 can be made of resin or metal. By forming the reduced-diameter portion 12 from resin, the light 50 from thelight diffusion portion 21 can easily pass through the reduced-diameter portion 12 . Further, by forming the reduced-diameter portion 12 from metal, the sharpness of theneedle 10 can be sharpened, and theneedle 10 can be easily punctured into the living tissue. As the resin or metal forming the reduceddiameter portion 12, the materials mentioned in the description of theouter shaft 2 or theinner shaft 5 can be used. The reduced-diameter portion 12 may be made of a light-transmissive resin. As the light-transmissive resin, those mentioned in the description of thetube portion 11 can be used. The reduceddiameter portion 12 and thetubular portion 11 may be made of the same material, or may be made of different materials.

　導光材２０は針１０に固定されていることが好ましい。その結果、導光材２０と針１０が相対移動しないことが好ましい。針１０の移動に伴って光拡散部２１を移動させることができる。例えば導光材２０が針１０に内蔵されている構成とすることができる。なお、導光材２０は針１０に対して移動可能であってもよい。Thelight guide member 20 is preferably fixed to theneedle 10. As a result, it is preferable that thelight guide member 20 and theneedle 10 do not move relative to each other. Thelight diffusing portion 21 can be moved along with the movement of theneedle 10 . For example, a configuration in which thelight guide member 20 is built in theneedle 10 can be employed. In addition, thelight guide member 20 may be movable with respect to theneedle 10 .

　図５に示すように、減径部１２が光透過性樹脂から構成されており、光拡散部２１からの光５０は針１０の側方および前方へ照射されることが好ましい。減径部１２を光透過性樹脂から構成することで光拡散部２１からの光５０が減径部１２の前方にも通過しやすくなる。また光拡散部２１からの光５０が針１０の側方および前方へ照射されることで患部の広範囲を一斉に処置することができる。As shown in FIG. 5, it is preferable that the reduceddiameter portion 12 is made of a light-transmitting resin, and the light 50 from thelight diffusion portion 21 is emitted laterally and forwardly of theneedle 10 . The light 50 from thelight diffusing portion 21 can easily pass through the reduced-diameter portion 12 by forming the reduced-diameter portion 12 from a light-transmissive resin. Moreover, by irradiating the light 50 from thelight diffusing part 21 to the side and front of theneedle 10, a wide range of the affected part can be treated all at once.

　図２に示すように、光拡散部２１は管部１１に配されていることが好ましい。これにより、光拡散部２１から発せられた光５０が管部１１を通過しやすくなり、針１０の側方への照射が行いやすくなる。As shown in FIG. 2, thelight diffusion portion 21 is preferably arranged on thepipe portion 11. This makes it easier for the light 50 emitted from thelight diffusing portion 21 to pass through thetube portion 11 and makes it easier to irradiate the side of theneedle 10 .

　図２に示すように、光拡散部２１の遠位端２１ａは、減径部１２の近位端１２ｂよりも近位側に位置していることが好ましい。すなわち、光拡散部２１が減径部１２に配されていなくてもよい。内視鏡用光照射装置１を製造する際に減径部１２内への導光材２０の配置工程が不要となるため、針１０内に光拡散部２１を配置しやすくなる。また管部１１を樹脂から構成し、減径部１２を金属から構成する例のように、管部１１と減径部１２を互いに異なる材料から構成しやすくなる。図示していないが、光拡散部２１の遠位端２１ａは減径部１２の近位端１２ｂまたは管部１１の遠位端１１ａと一致していてもよい。As shown in FIG. 2, thedistal end 21a of thelight diffusing portion 21 is preferably positioned closer to the proximal side than theproximal end 12b of the reduceddiameter portion 12. That is, thelight diffusing portion 21 does not have to be arranged in the reduceddiameter portion 12 . Since the step of arranging thelight guide member 20 in the reduceddiameter portion 12 is not required when manufacturing the endoscopelight irradiation device 1 , thelight diffusing portion 21 can be easily arranged in theneedle 10 . Further, it becomes easy to form thepipe portion 11 and the reduceddiameter portion 12 from different materials, such as an example in which thepipe portion 11 is made of resin and the reduceddiameter portion 12 is made of metal. Although not shown, thedistal end 21 a of thelight diffusing portion 21 may coincide with theproximal end 12 b of the reduceddiameter portion 12 or thedistal end 11 a of thetube portion 11 .

　図５に示すように、光拡散部２１の一部が針１０の減径部１２に配されていてもよい。即ち、光拡散部２１の遠位端２１ａが減径部１２の近位端１２ｂよりも遠位に位置し、光拡散部２１の近位端２１ｂが管部１１の遠位端１１ａより近位に位置していてもよい。その場合、減径部１２は光透過性を有する樹脂から構成されていることが好ましい。光拡散部２１からの光５０が減径部１２を通じて照射されやすくなる。As shown in FIG. 5 , part of thelight diffusing portion 21 may be arranged on the reduceddiameter portion 12 of theneedle 10 . That is, thedistal end 21 a of thelight diffusing portion 21 is positioned distally from theproximal end 12 b of the reduceddiameter portion 12 , and theproximal end 21 b of thelight diffusing portion 21 is proximal to thedistal end 11 a of thetube portion 11 . may be located in In that case, it is preferable that the reduced-diameter portion 12 is made of a resin having optical transparency. The light 50 from thelight diffusing portion 21 is more likely to be irradiated through the reduceddiameter portion 12 .

　光拡散部２１は、針１０の周方向の一部のみに配されていてもよいが、図３に示すように針１０の全周に配されていることが好ましい。これにより針１０の周方向の全体から光５０が射出されやすくなり、患部の広範囲を一斉に照射しやすくなる。Although thelight diffusing part 21 may be arranged only partially in the circumferential direction of theneedle 10, it is preferably arranged all around theneedle 10 as shown in FIG. This makes it easier for the light 50 to be emitted from the entire circumferential direction of theneedle 10, making it easier to irradiate a wide range of the affected area all at once.

　光拡散部２１からは治療用の第１光線が射出されればよい。第１光線は、体内組織を照射し、ＰＤＴやＰＩＴといった光治療に適した波長のレーザー光であることが好ましい。第１光線の波長は、例えば０．６４μｍ以上、０．６５μｍ以上、または０．６６μｍ以上であってもよく、０．７２μｍ以下、０．７１μｍ以下、または０．７μｍ以下であることも許容される。Thelight diffusing portion 21 should emit the first light beam for treatment. The first light beam is preferably laser light with a wavelength suitable for phototherapy such as PDT and PIT for irradiating internal tissue. The wavelength of the first light beam may be, for example, 0.64 μm or greater, 0.65 μm or greater, or 0.66 μm or greater, and may be 0.72 μm or less, 0.71 μm or less, or 0.7 μm or less. be.

　光拡散部２１からは、第１光線以外に標的化用の第２光線が射出されてもよい。第２光線は、第１光線の射出前に治療部位を把握するために射出される。第２光線は、第１光線よりも放射エネルギーが低いことが好ましい。第２光線は、第１光線よりも比視感度が高いことが好ましく、第２光線の波長は、例えば０．５５μｍ以上０．５６μｍ以下の範囲であることが好ましい。A second ray for targeting may be emitted from thelight diffusing portion 21 in addition to the first ray. A second ray is emitted to capture the treatment site prior to emission of the first ray. Preferably, the second beam has a lower radiant energy than the first beam. The second light beam preferably has higher relative luminosity than the first light beam, and the wavelength of the second light beam is preferably in the range of, for example, 0.55 μm or more and 0.56 μm or less.

　図２では導光材２０が光ファイバー２３である例を示している。光ファイバー２３は、コア２４と、コア２４を被覆するクラッド２５とを有しており、光ファイバー２３はコア２４の遠位部の一部にクラッドの非存在部２６を有している。以下では、クラッドの非存在部２６を単に部分２６と称することがある。部分２６ではコア２４の周方向の少なくとも一部でクラッド２５が存在していなければよく、コア２４の周方向全体でクラッド２５が存在していなくてもよい。図２では部分２６が光拡散部２１として機能する。FIG. 2 shows an example in which thelight guide material 20 is anoptical fiber 23. Theoptical fiber 23 has acore 24 and a clad 25 covering thecore 24 , and theoptical fiber 23 has a clad-free portion 26 in a portion of the distal portion of thecore 24 . Hereinafter, thenon-cladding portion 26 may be simply referred to as theportion 26 . In theportion 26 , the clad 25 does not have to exist in at least a part of the core 24 in the circumferential direction, and the clad 25 does not have to exist in the entire circumferential direction of thecore 24 . In FIG. 2 , theportion 26 functions as thelight diffusion portion 21 .

　コア２４またはクラッド２５の構成材料としてはプラスチック、石英ガラス、フッ化物ガラス等のガラスが挙げられる。The constituent material of the core 24 or the clad 25 includes plastic, quartz glass, glass such as fluoride glass.

　部分２６は、エッチングや研磨によりクラッド２５を剥離させることで形成することができる。光拡散性を向上させるために、部分２６の表面に凹凸が設けられていてもよい。凹凸は、機械的または化学的に部分の表面を荒らすことで形成可能である。表面を荒らす方法としては、例えば、エッチング加工、ブラスト加工、けがき針、ワイヤブラシ、またはサンドペーパーを用いる方法が挙げられる。部分２６から発せられる光の光量子束密度が光ファイバー２３の長手軸方向で均一となるように、部分２６のコア２４の外径がコア２４の遠位端側に向かって小さくなっていてもよい。即ち、部分２６でコア２４が先細り形状を有していてもよい。Theportion 26 can be formed by removing the clad 25 by etching or polishing. In order to improve light diffusion, the surface of theportion 26 may be provided with unevenness. Asperities can be formed by mechanically or chemically roughening the surface of the part. Methods for roughening the surface include, for example, etching, blasting, a method using a scribe, a wire brush, or sandpaper. The outer diameter of thecore 24 of theportion 26 may decrease toward the distal end of the core 24 so that the photon flux density of the light emitted from theportion 26 is uniform along the longitudinal axis of theoptical fiber 23 . That is,core 24 may have a tapered shape atportion 26 .

　図示していないが、導光材２０が光ファイバー２３と、光ファイバー２３の先端面に接続されている拡散部材とを有していてもよい。この場合、拡散部材が光拡散部２１として機能する。拡散部材は、光ファイバー２３から射出された光を少なくとも光ファイバー２３の径方向に拡散させるものであればよい。拡散部材の形状は例えば球状、長円球状、半球状、柱状等であってもよい。また別の態様として、図２に示したクラッドの非存在部２６を覆うように拡散部材が配されていてもよい。その場合、拡散部材はリング状またはコイル状を有することが好ましい。Although not shown, thelight guide member 20 may have anoptical fiber 23 and a diffusion member connected to the tip surface of theoptical fiber 23. In this case, the diffusion member functions as thelight diffusion section 21 . The diffusing member may diffuse the light emitted from theoptical fiber 23 at least in the radial direction of theoptical fiber 23 . The shape of the diffusing member may be, for example, spherical, oval, hemispherical, or columnar. As another aspect, a diffusion member may be arranged so as to cover the cladnon-existing portion 26 shown in FIG. In that case, the diffusing member preferably has a ring shape or a coil shape.

　拡散部材としては、例えば石英ガラス等のガラスや樹脂を用いることができる。樹脂製の拡散部材は、光透過性樹脂に拡散剤を分散させることで構成することができる。光透過性樹脂や拡散剤としては、管部１１の説明で挙げたものを使用することができる。As the diffusion member, for example, glass such as quartz glass or resin can be used. A diffusion member made of resin can be configured by dispersing a diffusion agent in a light-transmitting resin. As the light-transmitting resin and the diffusing agent, those mentioned in the description of thetube portion 11 can be used.

　光拡散部２１からの光５０の射出方向を調整するために、導光材２０の光拡散部２１よりも遠位側にはミラー、レンズ、プリズムのうち少なくとも１つが配されていてもよい。At least one of a mirror, a lens, and a prism may be arranged on the distal side of thelight guide member 20 relative to thelight diffusion section 21 in order to adjust the emission direction of the light 50 from thelight diffusion section 21 .

　図２に示すように導光材２０は１つのクラッド内に１つのコアが配置されたシングルコアファイバーを１つのみ有していてもよく、このようなシングルコアファイバーを複数有していてもよい。また導光材２０は１つのクラッド内に複数のコアが配置されたマルチコアファイバーを一または複数有していてもよい。As shown in FIG. 2, thelight guide material 20 may have only one single-core fiber in which one core is arranged in one clad, or may have a plurality of such single-core fibers. good. Also, thelight guide material 20 may have one or a plurality of multi-core fibers in which a plurality of cores are arranged within one clad.

　図１では、内視鏡用光照射装置１が、さらにインナーシャフト５の近位部に接続されているハンドル３０を備えている例を示している。ハンドル３０の操作によりインナーシャフト５および針１０がアウターシャフト２に対して遠位側または近位側に移動することが好ましい。ハンドル３０を操作することで、アウターシャフト２から針１０を突出させることができる。FIG. 1 shows an example in which the endoscopelight irradiation device 1 further includes ahandle 30 connected to the proximal portion of theinner shaft 5 . Manipulation ofhandle 30 preferably movesinner shaft 5 andneedle 10 distally or proximally relative toouter shaft 2 . Theneedle 10 can be protruded from theouter shaft 2 by operating thehandle 30 .

　図１ではハンドル３０とインナーシャフト５と針１０が互いに固定されて相対移動しないようになっている。ハンドル３０を遠位側に動かすとアウターシャフト２に対して針１０を遠位側に動かすことができ、針１０の遠位端１０ａ側をアウターシャフト２から突出させることができる。ハンドル３０を近位側に動かすとアウターシャフト２に対して針１０を近位側に動かすことができ、針１０の遠位端１０ａをアウターシャフト２内に収容することができる。　In Fig. 1, thehandle 30, theinner shaft 5 and theneedle 10 are fixed to each other so as not to move relative to each other. When thehandle 30 is moved distally, theneedle 10 can be moved distally with respect to theouter shaft 2 , and thedistal end 10 a side of theneedle 10 can be protruded from theouter shaft 2 . Proximal movement of thehandle 30 can move theneedle 10 proximally relative to theouter shaft 2 so that thedistal end 10a of theneedle 10 can be accommodated within theouter shaft 2 .

　図６に示すようにハンドル３０は、針１０が遠位側に向かって突出するように付勢する弾性部材３２を有していてもよい。アウターシャフト２から針１０を勢いよく突出させることが可能となる。As shown in FIG. 6, thehandle 30 may have aresilient member 32 that biases theneedle 10 to protrude distally. It is possible to force theneedle 10 to protrude from theouter shaft 2 .

　図６では、ハンドル３０が、ハンドル本体３１と、ハンドル本体３１の内部に配置された弾性部材３２とを有している。ハンドル本体３１がその内部に中空部３１ｃを有しており、中空部３１ｃにインナーシャフト５の近位端部が配置されている。中空部３１ｃにおいて弾性部材３２はインナーシャフト５の近位端部を内包するように配置されていてもよい。弾性部材３２はバネ部材であってもよい。インナーシャフト５は、ハンドル３０に対してスライド可能に構成されている。インナーシャフト５をハンドル３０に対して近位側に動かすと弾性部材３２が長手軸方向ｘに圧縮される。針１０の遠位端１０ａはアウターシャフト２に収容される。この操作は、例えばインナーシャフト５の外面に配されたつまみをつまんでハンドル３０に対して近位側に動かすことにより行うことができる。他方、例えばつまみを離す等の操作でインナーシャフト５への外力を解除すると、弾性部材３２が元の形状に戻ろうとしてインナーシャフト５は遠位側に移動する。その結果、アウターシャフト２の遠位端２ａの開口２ｆから針１０の遠位端１０ａを勢いよく突出させることができる。In FIG. 6, thehandle 30 has ahandle body 31 and anelastic member 32 arranged inside thehandle body 31 . Thehandle body 31 has ahollow portion 31c therein, and the proximal end portion of theinner shaft 5 is arranged in thehollow portion 31c. Theelastic member 32 may be arranged so as to enclose the proximal end of theinner shaft 5 in thehollow portion 31c. Theelastic member 32 may be a spring member. Theinner shaft 5 is configured to be slidable with respect to thehandle 30 . Moving theinner shaft 5 proximally with respect to thehandle 30 compresses theelastic member 32 in the longitudinal direction x. Adistal end 10 a ofneedle 10 is housed inouter shaft 2 . This operation can be performed, for example, by pinching a knob arranged on the outer surface of theinner shaft 5 and moving it to the proximal side with respect to thehandle 30 . On the other hand, when the external force on theinner shaft 5 is released by, for example, releasing the knob, theelastic member 32 tries to return to its original shape, and theinner shaft 5 moves distally. As a result, thedistal end 10a of theneedle 10 can be vigorously protruded from theopening 2f of thedistal end 2a of theouter shaft 2.

　図７に示すように、インナーシャフト５はその近位部に、アウターシャフト２に対する針１０の位置を示す位置表示部６を有していてもよい。位置表示部６を手掛かりに針１０の位置を把握しやすくなるため、患部に針１０を穿刺しやすくなる。As shown in FIG. 7 , theinner shaft 5 may have aposition indicator 6 at its proximal portion to indicate the position of theneedle 10 with respect to theouter shaft 2 . Since the position of theneedle 10 can be easily grasped using theposition display section 6 as a clue, it becomes easier to puncture the affected area with theneedle 10 .

　位置表示部６としては、目盛り、文字、数字、記号、図形等が挙げられる。目盛りは、位置表示部６が配されるインナーシャフト５の長手軸方向または周方向に延びている軸線と、軸線に対して交差している直線、曲線、斜線、点の少なくともいずれか１つとの組み合わせであってもよい。位置表示部６はインナーシャフト５の外面のうち着色された部分であってもよいし、インナーシャフト５を構成する樹脂に顔料等の色素が混合された部分であってもよい。Theposition display unit 6 includes scales, letters, numbers, symbols, graphics, and the like. The scale is an axis line extending in the longitudinal or circumferential direction of theinner shaft 5 on which theposition display portion 6 is arranged, and at least one of straight lines, curved lines, oblique lines, and points intersecting the axis line. It may be a combination. Theposition display portion 6 may be a colored portion of the outer surface of theinner shaft 5, or may be a portion in which the resin forming theinner shaft 5 is mixed with a dye such as a pigment.

　針１０の先端の位置をＸ線透視下で確認可能にするために、針１０には放射線不透過マーカーが配されていてもよい。放射線不透過マーカーは、光拡散部２１よりも遠位側に配されていることが好ましい。針１０には一または複数のマーカーを配することができる。A radiopaque marker may be placed on theneedle 10 so that the position of the tip of theneedle 10 can be confirmed under X-ray fluoroscopy. It is preferable that the radiopaque marker be arranged distally of thelight diffusing portion 21 . One or more markers can be placed onneedle 10 .

　図７に示すように、内視鏡用光照射装置１は、アウターシャフト２の近位部に接続され、アウターシャフト２の内腔２ｃの流体を吸引する吸引部３３をさらに備えていてもよい。この場合、例えばアウターシャフト２の遠位端２ａの開口２ｆを吸引口として機能させることができる。開口２ｆを患部に当接させて吸引部３３によって流体を吸引すると、アウターシャフト２の内部が陰圧となり、開口２ｆが患部に密着する。密着状態とすることで、照射中の針１０の抜けを防ぐことができる。なお、アウターシャフト２の遠位端部に側孔が配される場合、この側孔を吸引口として用いてもよい。あるいは、針１０がアウターシャフト２内に配置されている状態で、対象組織と開口２ｆを接触させ、吸引部３３により吸引することで、針１０を穿刺する位置がずれることを防ぐことができる。As shown in FIG. 7 , the endoscopiclight irradiation device 1 may further include asuction section 33 connected to the proximal portion of theouter shaft 2 to suction the fluid in thelumen 2 c of theouter shaft 2 . . In this case, for example, theopening 2f at thedistal end 2a of theouter shaft 2 can function as a suction port. When theopening 2f is brought into contact with the affected area and the fluid is sucked by thesuction portion 33, the inside of theouter shaft 2 becomes negative pressure, and theopening 2f is in close contact with the affected area. The contact state can prevent theneedle 10 from coming off during irradiation. If a side hole is arranged at the distal end of theouter shaft 2, this side hole may be used as a suction port. Alternatively, in a state where theneedle 10 is arranged in theouter shaft 2, the target tissue is brought into contact with theopening 2f and sucked by thesuction part 33, thereby preventing the puncture position of theneedle 10 from shifting.

　吸引部３３としては、真空ポンプ等の吸引ポンプを挙げることができる。吸引部３３を用いて、アウターシャフト２の内部が通常の大気圧よりも低い圧力の空間となればよい。吸引部３３は直接または他の部材を介して間接的にアウターシャフト２に接続される。図７では第１接続管３４を介して吸引部３３がアウターシャフト２に接続されている。第１接続管３４はアウターシャフト２の近位端部に設けられている側孔２ｇに連通している。As thesuction unit 33, a suction pump such as a vacuum pump can be used. By using thesuction part 33, the inside of theouter shaft 2 should be a space with a pressure lower than the normal atmospheric pressure. Thesuction portion 33 is connected to theouter shaft 2 directly or indirectly via another member. In FIG. 7 , thesuction portion 33 is connected to theouter shaft 2 via the first connectingpipe 34 . The first connectingpipe 34 communicates with aside hole 2g provided at the proximal end of theouter shaft 2. As shown in FIG.

　図８に示すように、アウターシャフト２はその内部に、長手軸方向ｘに延在し、患部を冷却するための流体が通る内部流路４を有していてもよい。光照射中またはその後に患部は熱を持つことがあるが、内部流路４を通じて冷却用の流体を患部に到達させることができる。患部を冷却する流体としては、例えば生理食塩水が挙げられる。なお、内部流路４を用いて患部に薬液を送達してもよい。この場合、薬液は開口２ｆから放出することができる。As shown in FIG. 8, theouter shaft 2 may have aninternal flow path 4 extending in the longitudinal direction x and through which fluid for cooling the affected area passes. Although the affected area may be hot during or after light irradiation, the cooling fluid can reach the affected area through theinternal flow path 4 . Fluids that cool the affected area include, for example, physiological saline. Note that theinternal flow path 4 may be used to deliver the drug solution to the affected area. In this case, the chemical liquid can be discharged from theopening 2f.

　アウターシャフト２の内部には、内部流路４が１つのみ配されてもよく、複数配されてもよい。アウターシャフト２が１つのみ内腔２ｃを有している場合、アウターシャフト２とインナーシャフト５の間の空間を内部流路４として機能させることができる。Only oneinternal flow path 4 may be arranged inside theouter shaft 2, or a plurality of them may be arranged. If theouter shaft 2 has only onelumen 2c, the space between theouter shaft 2 and theinner shaft 5 can function as theinternal flow path 4.

　アウターシャフト２はその内部に、患部を冷却するための流体がアウターシャフト２の遠位側に向かって流れる第１内部流路と、体液等が近位側に向かって流れる第２内部流路とを有していてもよい。Theouter shaft 2 has a first internal flow path through which a fluid for cooling the affected area flows toward the distal side of theouter shaft 2 and a second internal flow path through which body fluids flow toward the proximal side. may have

　アウターシャフト２の近位部に内部流路４の入口が配されていてもよい。アウターシャフト２の近位端の開口、またはアウターシャフト２の近位端部に配されている側孔が内部流路４の入口であってもよい。The inlet of theinternal flow path 4 may be arranged at the proximal portion of theouter shaft 2 . An opening at the proximal end of theouter shaft 2 or a side hole arranged at the proximal end of theouter shaft 2 may be the inlet of theinternal flow path 4 .

　アウターシャフト２の遠位部に内部流路４の出口が配されていてもよい。例えば、アウターシャフト２の遠位端の開口を、針１０を突出させるための出入口としてだけでなく、内部流路４の出口として機能させることができる。また、アウターシャフト２の遠位端部に配されている側孔が内部流路４の出口であってもよい。アウターシャフト２は、内部流路４の出口を複数有していてもよい。The outlet of theinternal flow path 4 may be arranged at the distal portion of theouter shaft 2 . For example, the opening at the distal end of theouter shaft 2 can serve as an outlet for theinternal channel 4 as well as a port for projecting theneedle 10 . Also, a side hole arranged at the distal end of theouter shaft 2 may be the outlet of theinternal flow path 4 . Theouter shaft 2 may have a plurality of outlets of theinternal channel 4 .

　内部流路４の入口には流体供給部３５が接続されていることが好ましい。流体供給部３５としては、シリンジを挙げることができる。流体供給部３５はポンプを備えていてもよい。図８に示すように、流体供給部３５は第２接続管３６を介して内部流路４に接続されていてもよい。第２接続管３６はアウターシャフト２の近位端部に設けられている側孔２ｇに連通している。Afluid supply unit 35 is preferably connected to the inlet of theinternal channel 4 . A syringe can be used as thefluid supply unit 35 .Fluid supply 35 may comprise a pump. As shown in FIG. 8 , thefluid supply section 35 may be connected to theinternal flow path 4 via asecond connection pipe 36 . The second connectingpipe 36 communicates with aside hole 2g provided at the proximal end of theouter shaft 2. As shown in FIG.

　図９～図１０に示すように、内視鏡用光照射装置１は、アウターシャフト２の遠位部に配され、患部を保持する鉗子部４１をさらに備えていてもよい。この構成により、照射中に対象組織またはその周辺組織を保持することができるため、照射中の針１０の抜けを防ぐことができる。As shown in FIGS. 9 and 10, the endoscopiclight irradiation device 1 may further include aforceps section 41 arranged at the distal portion of theouter shaft 2 to hold the affected area. With this configuration, the target tissue or its surrounding tissue can be held during irradiation, so that theneedle 10 can be prevented from coming off during irradiation.

　例えば、図９～図１０では、アウターシャフト２は第１内腔２ｄと第２内腔２ｅを有している。第１内腔２ｄには遠位部に針１０が配されているインナーシャフト５が配置されている。第２内腔２ｅには、遠位部に鉗子部４１を有する鉗子部材４０が配置されている。鉗子部４１は、回動可能に保持されている一対の鉗子片４２を有している。一対の鉗子片４２の近位部にはそれぞれ線状部材４３が接続されている。複数の線状部材４３の近位部は操作ワイヤ４４に接続されている。複数の線状部材４３と操作ワイヤ４４は筒状の接続具４５をかしめることで固定されている。操作ワイヤ４４を近位側に引くことで鉗子部４１を閉じることができる。また操作ワイヤ４４を遠位側に押すことで鉗子部４１を開くことができる。なお、鉗子部４１および鉗子部材４０の態様は、この態様に限定されるものではない。For example, in FIGS. 9-10, theouter shaft 2 has afirst lumen 2d and asecond lumen 2e. Arranged in thefirst lumen 2d is aninner shaft 5 with aneedle 10 arranged at its distal end. Aforceps member 40 having aforceps portion 41 at its distal end is arranged in thesecond lumen 2e. Theforceps portion 41 has a pair offorceps pieces 42 that are rotatably held.Linear members 43 are connected to proximal portions of the pair offorceps pieces 42, respectively. Proximal portions of the plurality oflinear members 43 are connected tooperation wires 44 . The plurality oflinear members 43 and theoperation wire 44 are fixed by crimping acylindrical connector 45 . Theforceps portion 41 can be closed by pulling theoperation wire 44 proximally. Further, theforceps portion 41 can be opened by pushing theoperation wire 44 distally. In addition, the aspect of theforceps part 41 and theforceps member 40 is not limited to this aspect.

　図９～図１０では、針１０の遠位端１０ａが、針１０の長手軸心上に位置するように減径部１２が形成されている。図示していないが、アウターシャフト２は第１内腔２ｄと第２内腔２ｅを有し、第１内腔２ｄに針１０が配され、第２内腔２ｅに鉗子部材４０が配される場合、針１０の遠位端１０ａがアウターシャフト２の長手軸心側に位置するように針１０が第１内腔２ｄに配されていてもよい。このように針１０の遠位端１０ａの位置を設定することで、針１０の遠位端１０ａと鉗子部４１を近づけることができるため、照射中の針１０の抜けをより一層防ぐことができる。9 and 10, the reduceddiameter portion 12 is formed so that thedistal end 10a of theneedle 10 is positioned on the longitudinal axis of theneedle 10. In FIGS. Although not shown, theouter shaft 2 has afirst lumen 2d and asecond lumen 2e, theneedle 10 is arranged in thefirst lumen 2d, and theforceps member 40 is arranged in thesecond lumen 2e. In this case, theneedle 10 may be arranged in thefirst lumen 2d such that thedistal end 10a of theneedle 10 is located on the longitudinal axis side of theouter shaft 2. By setting the position of thedistal end 10a of theneedle 10 in this way, thedistal end 10a of theneedle 10 and theforceps portion 41 can be brought close to each other, thereby further preventing theneedle 10 from coming off during irradiation. .

　本願は、２０２１年２月２５日に出願された日本国特許出願第２０２１-０２８４９９号に基づく優先権の利益を主張するものである。２０２１年２月２５日に出願された日本国特許出願第２０２１-０２８４９９号の明細書の全内容が、本願に参考のため援用される。This application claims the benefit of priority based on Japanese Patent Application No. 2021-028499 filed on February 25, 2021. The entire contents of the specification of Japanese Patent Application No. 2021-028499 filed on February 25, 2021 are incorporated herein by reference.

１：内視鏡用光照射装置
２：アウターシャフト
４：内部流路
５：インナーシャフト
６：位置表示部
１０：針
１１：管部
１２：減径部
２０：導光材
２１：光拡散部
３０：ハンドル
３２：弾性部材
３３：吸引部
４１：鉗子部
５０：光1: Endoscope Light Irradiation Device 2: Outer Shaft 4: Internal Flow Path 5: Inner Shaft 6: Position Display Part 10: Needle 11: Tube Part 12: Diameter Reduction Part 20: Light Guide Material 21: Light Diffusion Part 30 : Handle 32: Elastic member 33: Suction part 41: Forceps part 50: Light

Claims

Translated fromJapanese

　長手軸方向に遠位端と近位端を有し、かつ前記長手軸方向に延在している内腔を有するアウターシャフトと、
　前記アウターシャフトの内腔に配置され、前記長手軸方向に延在しているインナーシャフトと、
　前記インナーシャフトの遠位部に配されている針と、
　前記針内に配置され、遠位部に光拡散部を有している導光材と、を備え、
　前記針は、前記光拡散部からの光を透過する管部と、前記管部よりも遠位側に位置し前記管部の外径よりも外径が小さい減径部と、を有し、
　前記光拡散部からの光が前記針の側方へ照射される内視鏡用光照射装置。an outer shaft having a longitudinal distal end and a proximal end and a lumen extending longitudinally;
an inner shaft disposed in the lumen of the outer shaft and extending in the longitudinal direction;
a needle disposed distally of the inner shaft;
a light guide disposed within the needle and having a light diffuser at a distal portion;
The needle has a tube portion that transmits light from the light diffusing portion, and a reduced-diameter portion positioned distally of the tube portion and having an outer diameter smaller than the outer diameter of the tube portion,
A light irradiation device for an endoscope in which the light from the light diffusing portion is irradiated to the side of the needle.

　前記光拡散部が前記管部に配されている請求項１に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to claim 1, wherein the light diffusing section is arranged on the tube section.

　前記光拡散部が前記針の全周に配されている請求項１または２に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to claim 1 or 2, wherein the light diffusing portion is arranged all around the needle.

　前記減径部が光透過性樹脂から構成されており、前記光拡散部からの光は前記針の前記側方および前方へ照射される請求項１～３のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscopic device according to any one of claims 1 to 3, wherein the reduced-diameter portion is made of a light-transmitting resin, and the light from the light diffusion portion is irradiated to the side and front of the needle. Mirror light irradiation device.

　前記減径部が金属から構成されている請求項１～３のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 3, wherein the reduced diameter portion is made of metal.

　前記導光材が前記針に固定されている請求項１～５のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 5, wherein the light guide member is fixed to the needle.

　前記光拡散部の遠位端は、前記減径部の近位端よりも近位側に位置している請求項１～６のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 6, wherein the distal end of the light diffusing portion is located closer to the proximal side than the proximal end of the reduced diameter portion.

　前記減径部が閉塞されている請求項１～７のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 7, wherein the reduced diameter portion is closed.

　前記針が湾曲している請求項１～８のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 8, wherein the needle is curved.

　前記アウターシャフトの近位部に接続され、前記アウターシャフトの前記内腔の流体を吸引する吸引部をさらに備えた請求項１～９のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscopic light irradiation device according to any one of claims 1 to 9, further comprising a suction part connected to the proximal part of the outer shaft and sucking fluid in the lumen of the outer shaft.

　前記アウターシャフトはその内部に、前記長手軸方向に延在し、患部を冷却するための流体が通る内部流路を有する請求項１～１０のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。11. The endoscopic light irradiation device according to claim 1, wherein the outer shaft has therein an internal flow path extending in the longitudinal direction and through which a fluid for cooling the affected part passes. Device.

　前記アウターシャフトの遠位部に配され、患部を保持する鉗子部をさらに備えた請求項１～１１のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscopic light irradiation device according to any one of claims 1 to 11, further comprising a forceps portion arranged at the distal portion of the outer shaft and holding the affected area.

　さらに、前記インナーシャフトの近位部に接続されているハンドルを備え、
　前記ハンドルの操作により前記インナーシャフトおよび前記針が前記アウターシャフトに対して遠位側または近位側に移動する請求項１～１２のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。further comprising a handle connected to the proximal portion of the inner shaft;
The endoscope light irradiation device according to any one of claims 1 to 12, wherein the inner shaft and the needle are moved distally or proximally with respect to the outer shaft by operating the handle.

　前記ハンドルは、前記針が遠位側に向かって突出するように付勢する弾性部材を有している請求項１３に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscope light irradiation device according to claim 13, wherein the handle has an elastic member that biases the needle to protrude distally.

　前記インナーシャフトはその近位部に、前記アウターシャフトに対する前記針の位置を示す位置表示部を有している請求項１～１４のいずれか一項に記載の内視鏡用光照射装置。The endoscopic light irradiation device according to any one of claims 1 to 14, wherein the inner shaft has a position display portion indicating the position of the needle with respect to the outer shaft at its proximal portion.