UA52875U - Method for periarterial denervation of hepatic artery - Google Patents

Abstract

The method for periarterial denervation of the hepatic artery comprises the separation of the trunk of common hepatic artery and the removal of the nerve plexus of adventitia of the hepatic artery by cryodestruction.

Description

Translated fromUkrainian

ли серединну лапаротомію. Після упровадження в вих клітин (ГМК). Міжклітинні контакти міоцитів черевну порожнину розсікали малий сальник, за- були частково порушені. вдяки чому входили в сальникову сумку. Далі роз- Періартеріальна денервація загальної печін- сікали паріетальну очеревину та виділяли стовбур кової артерії, виконана механічним способом, су- загальної печінкової артерії. Для запобігання пош- проводжувалася руйнуванням адвентиції загаль- кодження органів черевної порожнини операційну ної печінкової артерії із значними крововиливами, рану обкладали марлевими серветками. порушенням цілісності зовнішньої еластичноїor median laparotomy. After introduction into cells (HMC). The intercellular contacts of myocytes in the abdominal cavity were dissected by the small omentum, and were partially disrupted. thanks to what was included in the stuffing bag. Next, the parietal peritoneum was dissected and the truncal artery, performed mechanically, of the common hepatic artery was dissected. In order to prevent calcification of the organs of the abdominal cavity by the destruction of the adventitia, the operative hepatic artery with significant hemorrhages was covered with gauze napkins. violation of the integrity of the external elastic

Кріоіїнструментом КД-3 з мідною насадкою у мембрани. В результаті механічної травми зміню- вигляді 2/3 незамкнутого кола на протязі 30 сек валася структура м'язової оболонки. Міжклітинні проводили кріодеструкцію нервового сплетіння простори були розширені, набряклі, заповнені адвентіціальної оболонки загальної печінкової уламками дезорганізованих колагенових і еласти- артерії при температурі аплікатора - 12070. Після нових волокон. виконання кріодеструкції видаляли кріоінструмент Через З тижні після механічної денервації не з операційної рани, при цьому в зоні кріовпливу спостерігалося ознак відновлення адвентиціальної формувався льодяний тромб, який через 7-10 сек та м'язової оболонки загальної печінкової артерії. розтавав і відновлювався кровотік з проксималь- Після кріоденервації печінкової артерії ультра- ного кінця печінкової артерії. Після відтавання ві- структура міоцитів була близькою до норми. База- зуальні структурні зміни судини не спостерігалися. льні мембрани ГМК були добре виражені і пред-Cryoinstrument KD-3 with a copper nozzle in the membrane. As a result of a mechanical injury, the structure of the muscle sheath changed in the form of 2/3 of an open circle for 30 seconds. Intercellular cryodestruction of the nerve plexus was carried out, the spaces were expanded, swollen, filled with the adventitial membrane of the common liver with fragments of disorganized collagen and elast-arteries at the temperature of the applicator - 12070. After new fibers. performance of cryodestruction, the cryoinstrument was removed Three weeks after mechanical denervation, not from the surgical wound, while signs of adventitial recovery were observed in the zone of cryoinfluence, an ice thrombus was formed, which after 7-10 seconds and the muscle sheath of the common hepatic artery. after cryodenervation of the hepatic artery, blood flow was restored from the proximal end of the hepatic artery. After thawing, the myocyte structure was close to normal. Basic structural changes of the vessel were not observed. MMC membranes were well expressed and pre-

Операційну рану пошарово ушивали. Накладали ставлені на зрізах тонкою смугою середньої асептичну пов'язку. Тварину виводили з наркозу. електронної щільності. Через З тижні після кріоде-The surgical wound was sutured in layers. A medium aseptic bandage placed on the sections with a thin strip was applied. The animal was taken out of anesthesia. electron density. Three weeks after cryode-

Тривалість оперативного втручання складала 10 нервації загальної печінкової артерії не спостері- хв. У післяопераційному періоді будь-яких ранніх галися ознаки регенерації нервових волокон адве- та пізніх ускладнень виявлено не було. нтиціальної оболонки в зоні локальногоThe duration of the surgical intervention was 10 minutes. Nervation of the common hepatic artery was not observed. In the postoperative period, there were no early signs of nerve fiber regeneration and no late complications. of the virtual shell in the zone of the local

Порівняння механічного способу періартеріа- кріопошкодження. Мієлінізовані нервові волокна не льної денервації печінкової артерії з запропонова- виявлялися, спостерігалися численні залишки ро- ним способом проводили на 73 безпородних щу- зпаду мієліну, велика кількість ядер клітин запаль- рах-самцях масою 200-250 г в умовах віварію. ного інфільтрату.Comparison of the mechanical method of periarterial cryoinjury. Myelinated nerve fibers from the proposed denervation of the hepatic artery were detected, numerous remnants were observed. This method was performed on 73 purebred mice with myelin loss, a large number of male inflammatory cell nuclei weighing 200-250 g in vivarium conditions. no infiltrate.

Проведений після кріодеструкції морфологіч- Таким чином, запропонований спосіб періар- ний аналіз стану печінкової артерії підтвердив теріальної денервації печінкової артерії, є ефекти- ефективність заявленого способу періартеріальної вним у порівнянні з механічною денервацією печі- денервації. нкової артерії, дозволяє знизити ризикThus, the proposed method of periarterial analysis of the state of the hepatic artery, carried out after cryodestruction, confirmed the terial denervation of the hepatic artery, there are effects- the effectiveness of the declared method of periarterial vnem in comparison with mechanical denervation of hepatic denervation. carotid artery, allows to reduce the risk

За даними світлової мікроскопії напівтонких післяопераційних ускладнень та скоротити час зрізів печінкової артерії та електронної мікроскопії проведення денервації. зразків печінкової артерії, узятих відразу після крі- Джерела інформації: оденервації, нервові волокна в адвентиції харак- 1. Виноградов В.В. Денервация общей пече- теризувалися значними змінами деструктивного ночной артерии как метод хирургического лечения характеру з повним руйнуванням мітохондрій, роз- хронических гепатитов и циррозов печени / В.В. ривами мембран аксонів і швановських клітин. У Виноградов, Ю.Ф. Пауткин // Хирургия. - 1972. - Ме м'язовій оболонці каркас з еластинових і колагено- 7.-6.112-11 5. вих волокон зберігався, як і більшість гладком'язо-According to light microscopy of semi-thin postoperative complications and reduce the time of sections of the hepatic artery and electron microscopy of denervation. of hepatic artery samples taken immediately after cre- Sources of information: denervation, nerve fibers in the adventitia charac- 1. Vynogradov V.V. Denervation of the common liver with significant changes in the destructive nocturnal artery as a method of surgical treatment of a character with complete destruction of mitochondria, chronic hepatitis and cirrhosis of the liver / V.V. tears of membranes of axons and Schwann cells. In Vynogradov, Yu.F. Pautkin // Surgery. - 1972. - The framework of elastin and collagen 7.-6.112-11 5. fibers was preserved in the muscle sheath, as was the case with most smooth

Комп'ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим.Computer layout H. Payalnikov Signature Circulation 26 approx.

Міністерство освіти і науки УкраїниMinistry of Education and Science of Ukraine

Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, УкраїнаState Department of Intellectual Property, str. Urytskogo, 45, Kyiv, MSP, 03680, Ukraine

ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601SE "Ukrainian Institute of Industrial Property", str. Glazunova, 1, Kyiv - 42, 01601