Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к лазерным : эндоскопическим устройствам и может быть применено в кардиохирургии для обследования и оперативного лечения на закрытом сердце.The invention relates to medical equipment, specifically to laser: endoscopic devices and can be used in cardiac surgery for examination and surgical treatment of a closed heart.
Целью изобретения является обеспечение возможности эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце.The aim of the invention is to provide the possibility of endocardial linear destruction in a closed heart.
На чертеже представлена конструкция предлагаемого лазерного устройства .The drawing shows the design of the proposed laser device.
Лазерное устройство содержит корпус 1, в рабочем канале 2 которого помещен световод 3, соединенный с источником 4 инфракрасного излучения, канал 5 наблюдения со световодом 6 и окуляром 7 и канал 8 освещения со световодом 9 для подачи видимого света на объект от источника 10 холодоного света. На рабочем конце устройства установлена насадка 11 с линзой 12„ закрытая прозрачным эластичным баллончиком 13, заполняемым через канал 14 подачи иммерсионной жидкости. Этот канал имеет дозатор, включающий шприц 15 и манометр 16.The laser device includes a housing 1, in the working channel 2 of which is placed a light guide 3 connected to an infrared source 4, an observation channel 5 with a light guide 6 and an eyepiece 7, and a lighting channel 8 with a light guide 9 for supplying visible light to the object from the cold light source 10. At the working end of the device there is a nozzle 11 with a lens 12 „closed by a transparent elastic canister 13 filled through the channel 14 for supplying immersion liquid. This channel has a dispenser including a syringe 15 and a pressure gauge 16.
Насадка 11 предназначена для фокусировки лазерного луча и представляет собой корпус из нержавеющей стали с установленной в нем линзой (или линзовой системой) 12 радиусом 2-3 мм, выполненной из кварца с показателем 1,43, фокусным расстоянием 20-25 мм и диаметром получаемого пятна 08-1 мм. Кроме того, в этом корпусе имеется одно большое отверстие против выходных торцов световодов наблюдения и освещения.The nozzle 11 is designed to focus the laser beam and is a stainless steel housing with a lens (or lens system) 12 installed in it, a radius of 2-3 mm, made of quartz with an index of 1.43, a focal length of 20-25 mm and the diameter of the resulting spot 08-1 mm. In addition, in this case there is one large hole against the output ends of the observation and lighting fibers.
Баллончик 13 для иммерсионной жидкости крепится к насадке 11 и изготовлен, например, из силиконового каучука. На поверхности баллончика нанесены концентрические окружности с центральным перекрытием. Диаметр каж-’ дой окружности прокалиброван соответственно объему подаваемой в балллончик иммерсионной жидкости из шприца. При этом введенный в систему дозирующего, устройства манометр используется как пересчетное устройство, фиксирующее на своей шкале давление в баллончике.The can 13 for immersion fluid is attached to the nozzle 11 and is made, for example, of silicone rubber. Concentric circles with a central overlap are applied on the surface of the spray can. The diameter of each circle is calibrated according to the volume of immersion fluid supplied to the spray can from the syringe. At the same time, the pressure gauge introduced into the system of the metering device is used as a recounting device that fixes the pressure in the can on its scale.
Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.
В яремную вену вводят рабочий конец лазерного устройства с пустым 5 баллончиком. Его проводят в полость правого предсердия. Навстречу рабочему концу через бедренную вену вводят под контролем рентгеновской установки эндокардиальный многополюсный Ю электрод с мэркированньв*и полюсами . для Гисографии (регистрации пучка Гиса), который устанавливают в правое предсердие в проекции атриовентрикулярного соединения.The jugular vein is inserted into the working end of the laser device with an empty 5 balloon. It is carried out into the cavity of the right atrium. Towards the working end, an endocardial multipolar U electrode with mercenary * and poles is inserted through the femoral vein under the control of the x-ray apparatus. for Gisografiya (registration of a bundle of His), which is installed in the right atrium in the projection of the atrioventricular connection.
В баллончик 13 на рабочем конце лазерного устройства нагнетают 2 мл дистиллированной воды и, оттесняя баллончиком 13 кровь, производят осмотр структур сердца: коронарного 20 синуса, створок трехстворчатогс клапана, межпредсердной перегородки. На маркировке электрода с учетом электрограммы проводящих путей сердца определяют зону воздействия, ко25 торую выбирают между электродом, и основанием септальной створки трехстворчатого клапана вблизи комиссуры на расстоянии 2-3 мм от нее. Производят замер описанной зоны по кон30 центрическим окружностям, нанесенным на баллончик по шкале манометра» На выбранную зону через рабочий канал, снабженный линзовой системой, . . концентрирующей излучение на пло35 щади диаметром 0,8-1 мм, воздействуют непрерывным лазерным излучением длиной волны 1,06 мкм, мощностью 40-50 Вт в течение 0,7-1 с.2 ml of distilled water is injected into the can 13 at the working end of the laser device and, displacing the blood with the can 13, the heart structures are examined: coronary 20 sinus, tricuspid valve cusps, atrial septum. On the electrode marking, taking into account the electrogram of the conduction pathways of the heart, the impact zone is determined, which is chosen between the electrode and the base of the septal valve of the tricuspid valve near the commissure at a distance of 2-3 mm from it. The described area is measured by concentric circles applied to the canister according to the gauge scale "To the selected area through the working channel equipped with a lens system,. . concentrating radiation on a surface with a diameter of 0.8-1 mm, they are exposed to continuous laser radiation with a wavelength of 1.06 μm, a power of 40-50 W for 0.7-1 s.
На поверхности эндокарда полу40 чают белесоватое пятно коагуляции, размер которого замеряют указанным выше способом, а по записи электрограммы проводящих путей сердца фиксируют наличие полной поперечной блока45 ды сердца.On the surface of the endocardium, a whitish coagulation spot is obtained, the size of which is measured as described above, and according to the electrogram of the cardiac conduction pathways, the presence of a complete transverse block45 of the heart is recorded.
В результате такого воздействия на поверхности эндокарда возникает коагулированное пятно с четкими гра5θ ницами, состоящее из некротизированной ткани, что приводит к возникновению полной поперечной блокады, свидетельствующей о деструкции пучка Гиса.As a result of this effect, a coagulated spot with clear5 θ borders, consisting of necrotic tissue, appears on the endocardial surface, which leads to the appearance of a complete transverse blockade, indicating the destruction of the His bundle.
ВНИИПИVNIIIPI
Заказ 657/2Order 657/2
Тираж 659Circulation 659
ПодписноеSubscription
Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул.Проектная, 4Branch of the PPP Patent, Uzhgorod, Project 4,
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU843716280ASU1170654A1 (en) | 1984-04-09 | 1984-04-09 | Laser device for endoscopic destruction of tissue |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU843716280ASU1170654A1 (en) | 1984-04-09 | 1984-04-09 | Laser device for endoscopic destruction of tissue |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1170654A1true SU1170654A1 (en) | 1986-02-15 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU843716280ASU1170654A1 (en) | 1984-04-09 | 1984-04-09 | Laser device for endoscopic destruction of tissue |
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1170654A1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2205244B (en)* | 1987-06-01 | 1991-04-03 | Blagoveshchensk G Med Inst | Device for cleansing the colon |
| DE4234050A1 (en)* | 1992-10-09 | 1993-06-17 | Rudolf Dr Med Drumm | Light source for surgery - has glass fibre light conductor, light outlet aperture of which is installed as close as possible to investigation point |
| Title |
|---|
| Патент US № 4207874, кл. А 61 В 1/06, 1980. 12 7J // J 1* |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2205244B (en)* | 1987-06-01 | 1991-04-03 | Blagoveshchensk G Med Inst | Device for cleansing the colon |
| DE4234050A1 (en)* | 1992-10-09 | 1993-06-17 | Rudolf Dr Med Drumm | Light source for surgery - has glass fibre light conductor, light outlet aperture of which is installed as close as possible to investigation point |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2409732T3 (en) | Photoablation system | |
| US6443974B1 (en) | Electromagnetic cardiac biostimulation | |
| EP0283062B1 (en) | Apparatus for examining the illumination or irradiation of a cavity in a body | |
| JP3675482B2 (en) | Phototherapy equipment | |
| US6168591B1 (en) | Guide for penetrating phototherapy | |
| ES2213220T3 (en) | ELECTROMAGNETIC CARDIAC BIOESTIMULATION. | |
| EP0232511A1 (en) | An endoscope for guiding radiation light rays for use in medical treatment | |
| WO1994002077A3 (en) | Ablation catheter system | |
| WO1994002077B1 (en) | Ablation catheter system | |
| EP1470837A2 (en) | Switched photodynamic therapy apparatus and method | |
| DK3089690T3 (en) | APPARATUS FOR USING PHOTODYNAMIC THERAPY | |
| EP0184928B1 (en) | Hygienic attachments for therapy lasers | |
| WO2001013812A1 (en) | Maneuverable optical fiber device for cardiac photoablation | |
| US20160278863A1 (en) | Medical tool and phototherapeutic device | |
| SU1170654A1 (en) | Laser device for endoscopic destruction of tissue | |
| BR112020005143B1 (en) | METHOD AND PROVISION FOR CLEANING A CHANNEL | |
| Katzir | Optical fibers in medicine | |
| Coddington et al. | In vivo optogenetics with stimulus calibration | |
| US9198726B2 (en) | Photodynamic-based cardiac ablation device and method via the esophagus | |
| RU2057557C1 (en) | Method for treating prostata | |
| ES8800607A1 (en) | Laser surgery | |
| RU201549U9 (en) | Endocardiovascular laser catheter | |
| US20200046428A1 (en) | Fibre optic assembly | |
| US20240382255A1 (en) | Techniques For Delivering Laser Energy To A Target Site Of An Organism | |
| Russo | Fibers in Medicine—I |