Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к устройствам, примен емым дл электрофоретического введени лекарственных веществ в ткани, окружающие эндотрахеальную трубку. Известны эндотрахеальные трубки, корпус которых в дистальной части снабжен двум надувными манжетами с подход щими к ним воздуховодами 1. Конструкци известных трубок не позвол ет вводить лекарственные вещества в пространство между интратрахеальнои трубкой и слизистой оболочкой воздухоносных путей, а также проводить их электрофорез в прилегающиеткани. Указанные недостатки не дают возможности преп тствовать развитию осложнений, сопутствующих длительному нахождению эндотрахеальной трубки в дыхательных пут х. Наиболее близкой к предлагаемой по технической сущности и достигаемому результату вл етс эндотрахеальна трубка, имеюща в дистальной части надувную манжету с подход щим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувани манжеты и герметизирующим элементом . В трубке имеетс дополнительный канал , образованный стенкой корпуса и слоем эластичного материала, предназначенный дл катетера с электродом, причем катетер и эластичный слой вдоль дистальной части трубки имеют отверсти , через которые лекарственные вещества, вводимые в катетер. проникают к слизистой воздухоносных путей 2. Недостатком указанной эндотрахеальной трубки вл етс небольща площадь элект рического контакта гГроволочного электрода со слизистой оболочкой воздухоносных путей, что не позвол ет достаточно эффективно преп тствовать развитию осложнений при длительном нахождении интубационной трубки в трахее, а также достичь значительного терапевтического эффекта при лечении ларинготрахеита. Цель изобретени - проведение локального электрофореза. Дл достижени поставленной цели в эндотрахеальной трубке, содержащей корпус , надувную манжету, охватывающую рабочую часть, корпуса с подход щим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувани и герметизирующим элементом, а также электрод с токопровод щим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на 7ар7жноГ7оверхн осТи рабочёй частй -рубки перед манжетой, рабоча часть . оки содержит дополнительную надувную у1уцжету, выполненную с возможностью чсрсмсИЛИи вдоль корпуса трубки в против сторону от рабочей части. ||., кмепиым к ней воздуховодом, снаб4U Hbi I . юлнительным цндикатором и герсти .ирук цим элементом, при этом электрод выполнен в виде кольца на корпусе трубки , расположен между манжетами и имеет отверсти , совпадающие с выходным отверс тием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала , контактирующего с электродом. На фиг. 1 показана эндотрахеальна трубка, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В-В на фиг. 1; - разрез Г-Г на фиг. 1; на фиг. 6 - разрез Д-Д на фиг. 1; на фиг. 7 - вариант рентгеноконтрастного исследовани воздухоносных путей. Эндотрахеальна трубка имеет корпус 1, выполненный из термопластичного полимер ого материала, две надувные манжеты 2 3, располагающиес в рабочей части трубки вблизи ее скощенного конца 4, причем манжета 3 выполнена подвижной относительно корпуса. К каждой манжете подхо воздуховоды 5 и 6, причем воздуховод 5, подход щий к жестко закрепленной на корпусе трубки манжете 2, проходит в стенке корпуса, а воздуховод 6, подход щий к подвижной манжете 3, выполнен в виде трубки , не св занной с корпусом. Воздухово ,Ды 5 и 6 в рабочей части снабжены баллончиками , вл ющимис индикаторами 7 и 8 степени раздувани манжет 2 и 3 и снабжены заглущками 9 и 10. Между манжетами располагаетс электрод 11 из электропроводного материала в виде кольца, охватывающего корпус трубки. С электродом контактирует трубка-токоподвод 12 из электропроводного материала, проход ша в стенке трубки, причем конец, выведенный наружу, имеет насадку 13 дл подсоединени щприца и электрофоретического аппарата. Полость трубки-токоподвода 12 в месте контакта с электродом переходит в отверсти 1.4 электрода. Эндотрахеальную трубку используют следующим образом. Интубацию трахеи указанной трубкой провод т, примен известные методы. После интубации трахеи производ т раздувание манжеты 3 и через насадку 13 трубки-токоподвода 12 шприцом в просвет токопровода ввод т лекарственные вещества, «UOHMMMP «РПР ПТШ ПРТИР 14 -..лрктппвыводимые через отверстие 14 электро да 11. При проведении электрофореза введенных лекарственных веществ один из электродов электрофоретического аппарата присоедин ют к насадке 13 трубки-токопод ода 12, второй электрод располагают на передней поверхности щей пациента. Через некоторый промежуток времени электрофоретический аппарат отключают, раздувают манжету 2 и открывают заглущку 10 .манжеты 3, при этом часть лекарственных веществ остаетс над манжетой 2, продолжа контактировать со слизистой подсв зочиого пространства, друга же часть свободно стекает в просвет трахеобронхиального дерева, ороша его и увлажн . Избыток жидкости удал етс известными отсасывающими катетерами через основной просвет трубки. При имеющемс предшествующем ларинготрахеите воздействие на пораженную зону осуществл ют так же, как и при отсутствии ларинготрахеита, но крайнюю дистальную манжету 3 сдувают после удалени оставшихс лекарственных веществ пространства между манжетами через отверсти 14 электрода 11 и трубку-токоподвод 12 с помощью электроотсасывател . В указанное врем вновь раздувают манжету 3, сдувают манжету 2, удал ют остаток лекарственных веществ над манжетой 3 через отверсти 14 по трубкетокоподводу 12 электроотсасывателем. При необходимости манипул ции повтор ют в указанном пор дке. Местоположение трубки в трахее определ ют рентгенологически по расположению кольца электрода 11 с подход щей к нему трубкой-токоподводом 12. Дл рентгендиагностики области голосовых св зок и подсв зочного пространства при раздуиз той манжете 2 через трубку-токоподвод 12 ввод т жидкий рентгекоконтрастный препарат до заполнени пространства между интратрахеальной трубкой и прилегающими ткан ми дыхательных путей, включа область св зок. Дл предотвращени затекани препарата в вышележащую область производ т раздувание манжеты 3, предварительно сдвинутой до интубации к рабочему концу трубки соответственно области преднадгортанного пространства. После рентгенологического исследовани препарат удал ют путем отсасывани . Предлагаема трубка позвол ет подводить к слизистой трахеи лекарственные вещества , проводить их электрофорез, а в сочетании с попеременным раздуванием манжет обеспечивать удаление патологического отдел емого и тем самым создать услови дл восстановлени травмируемой области дыхательных путей, находившихс в услови х сдавлени интубационной трубкой. Наличие мобильной манжеты позвол ет применить энодотрахеальную трубку дл вы влени патологии трахеи и области гортани с помощью рентгеноконтрастных исследований .The invention relates to medical technology, namely to devices used for the electrophoretic introduction of drugs into the tissues surrounding the endotracheal tube. Endotracheal tubes are known, the casing of which in the distal part is provided with two inflatable cuffs with ducts 1 suitable for them. The design of the known tubes does not allow medicinal substances to be inserted into the space between the intratracheal tube and the mucous membrane of the airways, and also to electrophoresis them to the adjacent tissues. These drawbacks make it impossible to prevent the development of complications associated with the long-term presence of the endotracheal tube in the respiratory tract. Closest to the proposed technical essence and the achieved result is an endotracheal tube having an inflatable cuff in the distal part with a suitable air duct equipped with an indicator of the degree of inflation of the cuff and a sealing element. The tube has an additional channel formed by the wall of the body and a layer of elastic material for a catheter with an electrode, the catheter and the elastic layer along the distal part of the tube having openings through which medicinal substances are injected into the catheter. penetrate the mucous airways 2. The disadvantage of this endotracheal tube is the small area of electrical contact of the GW Electrode with the mucous membrane of the airways, which does not allow effectively enough to prevent the development of complications when the endotracheal tube is in the trachea, and also to achieve a significant therapeutic effect in the treatment of laryngotracheitis. The purpose of the invention is to conduct local electrophoresis. To achieve this goal, an endotracheal tube comprising a housing, an inflatable cuff, covering the working part, a housing with a duct suitable to it, equipped with a swelling indicator and a sealing element, as well as an electrode with a conductive wire and an auxiliary channel, the outlet of which is located on 7A7ZHNO-7TOPE of the working part - tubes in front of the cuff, working part. Oxy contains an additional inflatable ujjet, made with the possibility of an opening along the body of the tube in the direction opposite to the working part. ||., air duct attached to it, provided with U Hbi I. It is made of a circular element and the electrode is made in the form of a ring on the tube body, located between the cuffs and has openings coinciding with the outlet opening of the auxiliary channel formed by a tube of electrically conductive material in contact with the electrode. FIG. 1 shows the endotracheal tube, general view; in fig. 2 shows section A-A in FIG. one; in fig. 3 shows a section BB in FIG. one; in fig. 4 shows a section B-B in FIG. one; - section G-Y in FIG. one; in fig. 6 is a section d-d in FIG. one; in fig. 7 is a variant of radiopaque examination of the airways. The endotracheal tube has a body 1 made of a thermoplastic polymer of the material, two inflatable cuffs 2 3, located in the working part of the tube near its skimmed end 4, the cuff 3 being movable relative to the body. Air ducts 5 and 6 are suitable for each cuff, and the air duct 5, which fits to the cuff 2 rigidly attached to the body of the tube, passes through the wall of the body, and the air duct 6, which fits to the movable cuff 3, is made in the form of a tube that is not connected to the body. . Air, Dy 5 and 6 in the working part are equipped with cartridges, which are indicators 7 and 8 of the degree of inflation of cuffs 2 and 3 and are equipped with plugs 9 and 10. Between the cuffs there is an electrode 11 made of electrically conductive material in the form of a ring surrounding the tube body. A current lead 12 from an electrically conductive material is in contact with the electrode, a passage in the wall of the tube, the end, which is brought out to the outside, has a nozzle 13 for connecting a syringe and an electrophoretic apparatus. The cavity of the current lead tube 12 at the point of contact with the electrode passes into the holes 1.4 of the electrode. The endotracheal tube is used as follows. Tracheal intubation with the indicated tube was performed using known methods. After tracheal intubation, the cuff 3 is inflated and medicated substances are inserted into the conductor lumen 13 through the nozzle 13 of the electrical power supply tube 12, using the syringe 11. UOHMMMP RPR PTSH PRTIR 14 - .. during electrophoresis of the injected medicinal substances one The electrodes of the electrophoretic apparatus are attached to the nozzle 13 of the tube-tokopod 12, the second electrode is placed on the front surface of the patient's back. After a certain period of time, the electrophoretic apparatus is turned off, the cuff 2 is inflated and the cap 10 of the cuff 3 is opened, with some drugs remaining above the cuff 2, continuing to contact with the mucous membrane of the lumen of the space, while the other part freely flows into the lumen of the tracheobronchial tree, irrigating it and moisturized Excess fluid is removed by known suction catheters through the main lumen of the tube. With the previous laryngotracheitis present, the effect on the affected area is carried out in the same way as in the absence of laryngotracheitis, but the extreme distal cuff 3 is blown off after the removal of the remaining medicinal substances the spaces between the cuffs through the openings 14 of the electrode 11 and the current supply tube 12 by means of an electric suction device. At the specified time, the cuff 3 is again inflated, the cuff 2 is blown off, the remainder of the medicinal substances above the cuff 3 is removed through the holes 14 through the tubing supply 12 with an electric suction device. If necessary, the manipulations are repeated in this order. The location of the tube in the trachea is determined radiographically by the location of the ring of the electrode 11 with the current lead-in tube 12. The area of the vocal cords and the connecting space is x-ray when the cuff 2 is inflated, and a liquid X-ray contrast medium is injected through the tube current lead 12 before filling the space between the intratracheal tube and the adjacent airway tissue, including the ligament area. To prevent the preparation from leaking into the overlying area, the cuff 3, previously shifted prior to intubation, is blown up to the working end of the tube, respectively, in the region of the pre-burnt space. After x-ray examination, the drug is removed by suction. The proposed tube allows medicinal substances to be delivered to the mucous membrane of the trachea, and, in combination with alternate swelling of the cuffs, ensures the removal of the pathologic detachable and thereby create conditions for restoring the injured airway that was pressed by the endotracheal tube. The presence of a mobile cuff allows the use of an endotracheal tube to detect tracheal pathology and the laryngeal area using X-ray contrast studies.
цг.2qg.2
Vue.S Д-ДVue.S DD
pus.epus.e