508 10 15 20 25 30 35 793 I US-patentet 4,l60,455 beskrivs en anordning för värmebehandling av en kroppskavitet, där ett värmemedium i form av en vätska uppvärms av elektriska motstånds- element och bringas att cirkulera inne i ett hölje för att fördela värmet och förbättra värmeöverföringen till omgivningen. Cirkulationen åstadkommes medelst ett bälg- system som åstadkommer en oscillerande rörelse, och genom ett system av backventiler i ett hus som omger värmeele- mentet omvandlas vätskans oscillerande rörelse till en cirkulerande rörelse. U.S. Patent 4,160,455 discloses an apparatus for heat treating a body cavity in which a heating medium in the form of a liquid is heated by electrical resistance elements and circulated inside a housing to distribute the heat and improve the heat transfer to the surroundings. The circulation is effected by means of a bellows system which produces an oscillating movement, and through a system of non-return valves in a housing surrounding the heating element the oscillating movement of the liquid is converted into a circulating movement.
I PCT-ansökan SE94/00208 beskrivs en ballongkateter för hypertermibehandling av kroppskaviteter, exempelvis uterus, där en ballong sedan den införts i kaviteten bringas att expandera medelst ett vätskeformigt värme- edium, som injiceras i kateterns bakre eller proximala ände exempelvis medelst en kolvspruta. Uppvärmnings- anordningen består av ett självreglerande material med s.k. Curie-punkt och energitillförseln sker på elektrisk väg. Detta självreglerande material kan antingen utgöras av en ferromagnetisk metallegering, som kontaktlöst upp- värmes till Curie-punkten genom att ett magnetiskt fält påverkar materialet. Curie-punkten har härvid utvalts med tanke på åstadkommande av önskad terapeutisk effekt. Ett alternativt uppvärmningselement enligt denna kända teknik är ett sådant där det självreglerande materialet består av ett antal tunna lameller av s.k. PTC-element med en utvald Curie-punkt placerade i ett cylindriskt hus, var- vid uppvärmning sker med elektrisk ström under làgspän- ning.PCT application SE94 / 00208 describes a balloon catheter for hyperthermia treatment of body cavities, for example uterus, where a balloon after it is inserted into the cavity is caused to expand by means of a liquid heat medium, which is injected into the rear or proximal end of the catheter, for example by means of a plunger. The heating device consists of a self-regulating material with so-called Curie point and the energy supply takes place electrically. This self-regulating material can either consist of a ferromagnetic metal alloy, which is contactlessly heated to the Curie point by a magnetic field affecting the material. The Curie point has been selected with a view to achieving the desired therapeutic effect. An alternative heating element according to this prior art is one in which the self-regulating material consists of a number of thin lamellae of so-called PTC elements with a selected Curie point placed in a cylindrical housing, whereby heating takes place with electric current under low voltage.
Vid anordningen enligt nämnda PCT-ansökan bringas det vätskeformiga värmemediet att cirkulera i ballongen, så att effektiv värmeöverföring till omgivande vävnad åstadkommes, eftersom i annat fall materialets självreg- erande karaktär skulle leda till att elementen skulle självavstänga och ej avge erforderlig effekt. Även i det- ta fall åstadkommes värmemediets cirkulation genom att det bringas att åstadkomma en fram- och återgående rörel- 10 15 20 25 30 35 508 795 se som sedan omvandlas till cirkulation i den expanderade ballongen under användning av ett system av motställda backventiler. Även i detta fall bidrar cirkulationen till en jämnare värmeöverföring till omgivande vävnader, vil- ket är väsentligt för åstadkommande av önskvärd effekt.In the device according to the said PCT application, the liquid heating medium is caused to circulate in the balloon, so that efficient heat transfer to the surrounding tissue is effected, since otherwise the self-regulating nature of the material would lead to the elements self-shutting down and not giving the required effect. Also in this case, the circulation of the heating medium is effected by causing a reciprocating movement which is then converted to circulation in the expanded balloon using a system of opposing check valves. Even in this case, the circulation contributes to a smoother heat transfer to surrounding tissues, which is essential for achieving the desired effect.
Det har emellertid befunnits, att anordningar arbe- tande med forcerad cirkulation enligt de båda sistnämnda skrifterna är behäftade med allvarliga nackdelar. Dessa består i att luftfickor uppstår på vissa ställen i sys- temet när anordningen fylles med den vätska som skall cirkulera i systemet, och sådana luftfickor ger på grund av hög kompressibilitet starkt försämrad cirkulation, varigenom den avsedda effekten uteblir. Detta förhållande förklaras sålunda av att den i en ficka inneslutna luften är kompressibel så att den oscillerande rörelsen i den inkompressibla vätskan dämpas. Ställen där luftfickor bildas vid vätskepåfyllningen är exempelvis i anordningen enligt nämnda US-patent 4,l60,455 i bälgen 29, metern för tryckkontroll 43 och även i gummisäcken 41. På vid mano- samma sätt bildas vid anordningen i nämnda PCT-ansökan luftfickor vid kolvsprutan 25, anordningen 18 för tryck- mätning, ävensom i ballongen 25. Det är visserligen tänk- bart att modifiera nämnda anordningar genom att införa särskilda avluftningsventiler åtminstone vid pumpanord- ningarna och tryckmätningsanordningarna, men sådna av- luftningsventiler medför en konstruktionsmässig och ope- rativ komplikation samt en kostnadsökning vid tillverk- ningen, vilket senare är en stor nackdel, särskilt i de fall när katetrarna är avsedda för engångsbruk.It has been found, however, that devices operating with forced circulation according to the latter two writings suffer from serious drawbacks. These consist of air pockets occurring in certain places in the system when the device is filled with the liquid to be circulated in the system, and such air pockets give greatly impaired circulation due to high compressibility, as a result of which the intended effect is absent. This relationship is thus explained by the fact that the air enclosed in a pocket is compressible so that the oscillating movement in the incompressible liquid is damped. Places where air pockets are formed during liquid filling are, for example, in the device according to the said US patent 4, 160,455 in the bellows 29, the meter for pressure control 43 and also in the rubber bag 41. In a maneuverable manner, air pockets are formed in the device in said PCT application at the piston syringe 25, the device 18 for pressure measurement, also in the balloon 25. It is admittedly conceivable to modify said devices by introducing special deaeration valves at least at the pump devices and the pressure measuring devices, but such deaeration valves entail a structural and operative complication and an increase in cost of manufacture, which is later a major disadvantage, especially in cases where the catheters are intended for single use.
Sammanfattning av uppfinningen Föreliggande uppfinning har till ändamål att åstad- komma en ny anordning för utförande av värmebehandling, s.k. hypertermi, under bibehållande av effektiv cirku- lation av värmemediet.Summary of the invention The object of the present invention is to provide a new device for performing heat treatment, so-called hyperthermia, while maintaining efficient circulation of the heating medium.
Ett annat ändamål med uppfinningen är att åstadkomma en anordning för utförande av hypertermi, där uppkomsten 508 10 15 20 25 30 35 795 av luftfickor i samband med anordningens påfyllning med vätskeformigt värmemedium i huvudsak förhindras. Ännu ett ändamål med uppfinningen är àstadkommande av en anordning för utförande av hypertermi, vid vilken påfyllningen av vätskeformigt värmeöverförande medium sker i ett enda arbetsmoment på ett enkelt sätt.Another object of the invention is to provide a device for performing hyperthermia, in which the occurrence of air pockets in connection with the filling of the device with liquid heating medium is substantially prevented. Yet another object of the invention is to provide a device for performing hyperthermia, in which the filling of liquid heat-transferring medium takes place in a single operating step in a simple manner.
Ytterligare ett ändamål med uppfinningen är åstad- kommande av en anordning, där den del som kontamineras i samband med användningen är lämpad för massfabrikation till rimlig kostnad och sålunda kan kastas efter använd- ningen.A further object of the invention is to provide a device in which the part contaminated in connection with the use is suitable for mass production at a reasonable cost and can thus be discarded after the use.
För dessa och andra ändamål som kommer att framgå av följande beskrivning åstadkommes genom uppfinningen en anordning för att utföra värmebehandling, s.k. hyper- termi, i en kroppskavitet eller -kanal, vilken anordning på i och för sig känt sätt innefattar en kateter avsedd att fyllas med ett värmeöverförande medium och försedd med en långsträckt främre del avsedd att införas i nämnda kavitet eller kanal och innefattande ett centralt placerat värmeavgivande element, vilket endera omges av ett långsträckt hus eller i sig utgör ett sådant, och en flexibel och/eller elastisk ballong, som omger nämnda hus på ett vätsketätt sätt. Anordningen innefattar vidare organ för att tillföra energi till elementet och ett axiellt arbetande första inlopp vid husets bakre ände för tillförsel av värmeöverförande medium till huset och ett husutlopp avsett för tillförsel av nämnda medium under tryck till ballongen för dess expansion, ett andra husinlopp beläget inuti ballongen, och första organ för ballongens expansion genom tillförsel av värmeöverförande medium och andra organ för intern cirkulation av nämnda medium genom huset.For these and other purposes which will appear from the following description, the invention provides a device for performing heat treatment, so-called hyperthermia, in a body cavity or channel, which device in a manner known per se comprises a catheter intended to be filled with a heat transfer medium and provided with an elongate front part intended to be inserted into said cavity or channel and comprising a centrally located heat-emitting element, which is either surrounded by an elongate housing or in itself constitutes one, and a flexible and / or elastic balloon, which surrounds said housing in a liquid-tight manner. The device further comprises means for supplying energy to the element and an axially acting first inlet at the rear end of the housing for supplying heat transfer medium to the housing and a housing outlet intended for supplying said medium under pressure to the balloon for its expansion, a second housing inlet located inside the balloon , and first means for expanding the balloon by supplying heat transfer medium and second means for internal circulation of said medium through the housing.
Anordningen kännetecknas av att nämnda andra organ är placerat i serie mellan nämnda första organ och nämnda första husinlopp och innefattar en första kammare med variabel volym som via inlopp respektive utlopp bildar en förbindelse mellan nämnda första organ och nämnda första 10 15 20 25 30 35 (FI 508 795 husinlopp, varvid nämnda första kammare och eventuella övriga kammare med inlopp respektive utlopp i katetern är så anordnade, att varje kammares högsta punkt är belägen på samma nivå som eller lägre än den högsta punkten av kammarens övergång i utloppet, varigenom man undviker att luft eller annan gas kvarstannar vid tillförseln av värmeöverförande medium.The device is characterized in that said second means is placed in series between said first means and said first housing inlet and comprises a first chamber with variable volume which via inlet and outlet respectively forms a connection between said first means and said first means (FI). 508 795 housing inlets, said first chamber and any other chambers with inlet and outlet in the catheter being arranged so that the highest point of each chamber is located at the same level as or lower than the highest point of the chamber transition in the outlet, thereby avoiding air or other gas remains on the supply of heat transfer medium.
Det är föredraget att nämnda första kammare är an- ordnad att periodiskt bibringas förminskad respektive förstorad volym, varvid sagda kammare i nämnda förbin- delse är försedd med ett bakre förslutningsbart inlopp och ett främre utlopp, som står i förbindelse med nämnda första husinlopp.It is preferred that said first chamber is arranged to be periodically imparted reduced or enlarged volume, said chamber in said connection being provided with a rear closable inlet and a front outlet which communicates with said first housing inlet.
En föredragen utföringsform av anordningen enligt uppfinningen innefattar till bildning av nämnda första kammare nämnda andra organ en sammantryckbar och elas- tiskt àtergående behållare, vilken utifrån kan bringas att periodiskt sammantryckas.A preferred embodiment of the device according to the invention comprises, for the formation of said first chamber, said second means a compressible and elastically returnable container, which can be caused to be periodically compressed from the outside.
För åstadkommande av önskad cirkulation av medium inne i ballongen är nämnda husutlopp och nämnda andra husinlopp lämpligen försedda med varsin backventil, som tillåter strömning av medium i endast den avsedda rikt- ingen. För detta ändamål tillåter sålunda backventilen i anslutning till husutloppet strömning endast ut ur huset, medan backventilen i anslutning till det andra husin- loppet tillåter strömning endast in i huset.In order to achieve the desired circulation of medium inside the balloon, said housing outlet and said second housing inlet are suitably provided with a non-return valve, which allows flow of medium in only the intended direction. For this purpose, the non-return valve in connection with the housing outlet only allows flow out of the housing, while the non-return valve in connection with the second housing inlet allows flow only into the housing.
Nämnda andra organ för åstadkommande av mediets cir- kulation genom huset innefattar lämpligen ett fram- och àtergående element, som via nämnda behållare bibringar en bestämd mängd medium en fram- och àtergående rörelse.Said second means for effecting the circulation of the medium through the housing suitably comprises a reciprocating element, which via said container imparts a reciprocating movement a certain amount of medium.
Som föredragna utföringsformer för nämnda första och nämnda andra organ kan användas en konventionell kolv- spruta respektive en excenteranordning. Den senare kan e.d.As preferred embodiments of said first and said second means, a conventional piston syringe and an eccentric device, respectively, can be used. The latter can e.d.
I syfte att underlätta avlägsnande av eventuell i innefatta en konventionell kamskiva, en excenter, systemet kvarvarande luft eller annan gas är det lämpligt att vid ballongens främre eller distala ände anordna en 508 793 10 15 20 25 30 35 ventil, genom vilken sådan i systemet kvarvarande gas kan avtappas eller evakueras. Denna ventil kan lämpligen vara av s.k. pysventiltyp men kan alternativt utgöras av en ventil utförd med trånga kanaler eller kapillärer, vilka tillåter passage av gas men förhindrar passage av vätska.In order to facilitate the removal of any comprising a conventional cam disc, an eccentric, the system residual air or other gas, it is convenient to provide at the front or distal end of the balloon a valve, through which such remaining in the system gas can be drained or evacuated. This valve can suitably be of so-called small valve type but may alternatively consist of a valve made with narrow channels or capillaries, which allow the passage of gas but prevent the passage of liquid.
För att vid eventuell evakuering av ballongen gas ej skall strömma tillbaka genom nämnda kanaler eller kapil- lärer kan i anslutning till denna ventil en backventil vara anordnad, vilken förhindrar sådan àterinströmning av gas. En sådan backventil kan utgöras av en enkel kulven- til eller en ventil med s.k. flap.In order to prevent gas from flowing back through the said channels or capillaries in the event of evacuation of the balloon, a non-return valve can be arranged in connection with this valve, which prevents such backflow of gas. Such a non-return valve can consist of a simple ball valve or a valve with so-called flap.
Vid en speciellt föredragen utföringsnform av anord- ningen enligt uppfinningen är den utförd uppdelad i en kateterdel innefattande nämnda lángsträckta främre del jämte nämnda första kammare, och en centralenhet inne- fattande det fram- och àtergàende elementet, varvid nämnda kammare ingår i ett anslutningshus som lösbart kan anslutas till centralenheten för samverkan med nämnda fram- och återgående element och som innefattar nämnda bakre förslutningsbara inlopp och nämnda främre utlopp.In a particularly preferred embodiment of the device according to the invention, it is embodied divided into a catheter part comprising said elongate front part together with said first chamber, and a central unit comprising the reciprocating element, said chamber being included in a connecting housing as a releasable can be connected to the central unit for co-operation with said reciprocating elements and which comprises said rear closable inlets and said front outlets.
Ifrågavarande anslutningshus är företrädesvis för- sett med ett utifrân åtkomligt tryckavlastningsmembran och lämpligen även ett utifrån åtkomligt tryckavkännings- membran. Dessa båda membran kan därvid samverka med en tryckkännare för avkänning av trycket hos det värmeöver- förande mediet respektive ett mothåll som reglerar av- lastningstrycket för ifrågavarande värmeöverförande me- dium. I syfte att åstadkomma tillräcklig kraft på tryck- avlastningsmembranets insida som är exponerad mot det värmeöverförande mediet är det lämpligt att denna expo- nering mot mediet sker i en kammare anordnad i anslutning till membranets insida, varigenom mediet under tryck pà- verkar ifrågavarande membran via en förstorad exponerad Yta-, Anordningen enligt föreliggande uppfinning är lämp- ligen utformad så, att nämnda anslutningshus är samman- satt av två plattor, i vilka aktuella kammares passager 10 15 20 25 30 35 508 793 eller kanaler är anordnade inne i den ena plattan och/eller i den andra plattan eller i den ena eller båda plattornas mot varandra vända ytor genom motsvarande urtagningar däri.The connection housing in question is preferably provided with an externally accessible pressure relief membrane and suitably also an externally accessible pressure sensing membrane. These two membranes can then cooperate with a pressure sensor for sensing the pressure of the heat-transferring medium and an abutment, respectively, which regulates the relief pressure for the heat-transferring medium in question. In order to provide sufficient force on the inside of the pressure relief membrane which is exposed to the heat transfer medium, it is suitable that this exposure to the medium takes place in a chamber arranged in connection with the inside of the membrane, whereby the medium under pressure acts on the membrane via a enlarged exposed surface. The device according to the present invention is suitably designed so that said connection housing is composed of two plates, in which passages of the relevant chambers 10 15 20 25 30 35 508 793 or channels are arranged inside one plate and / or in the second plate or in the surfaces of one or both plates facing each other through corresponding recesses therein.
Det är speciellt föredraget, att nämnda behållare och nämnda membran är anordnade på den ena plattans ut- sida, lämpligen den undre plattans undersida, för sam- verkan med nämnda fram- och återgàende element, en tryck- avkännare respektive ifrågavarande mothàll som reglerar avlastningstrycket för mediet.It is especially preferred that said container and said membrane are arranged on the outside of one plate, preferably the underside of the lower plate, for co-operation with said reciprocating element, a pressure sensor and the respective resistance which regulates the relief pressure for the medium.
Det är lämpligt att nämnda fram- och återgàende ele- ment, tryckavkännaren och mothållet är anordnade att ge- mensamt förflyttas till önskad samverkan med anslutnings- huset när detta befinner sig på plats i centralenheten.It is suitable that the said reciprocating elements, the pressure sensor and the abutment are arranged to be moved together to the desired interaction with the connection housing when this is in place in the central unit.
Anslutningshuset är lämpligen försett med kopplingsorgan samverkande med motsvarande organ i centralenheten, var- vid elektrisk energi kan tillföras elementet för uppvärm- ning av det värmeöverförande mediet.The connection housing is suitably provided with coupling means cooperating with corresponding means in the central unit, whereby electrical energy can be supplied to the element for heating the heat-transmitting medium.
I anordningen enligt uppfinningen bildar sålunda nämnda kateterdel lämpligen ett slutet sterilt system och lämpar sig därför för engàngsbruk, varvid centralenheten kan användas upprepade gånger och därför ej blir särskilt kostnadskänslig.Thus, in the device according to the invention, said catheter part suitably forms a closed sterile system and is therefore suitable for single use, whereby the central unit can be used repeatedly and therefore does not become particularly cost-sensitive.
Det värmeavgivande elementet kan vara av vilken som helst typ, speciellt baserat på uppvärmning genom till- försel av elektrisk energi, men det är speciellt föredra- get att använda värmeavgivande element av den självregle- rande typen, exempelvis av s.k. PTC-typ. Beträffande de- taljer avseende typen av element, arrangemanget för åstadkommande av cirkulation av det värmeöverförande mediet, och eventuella andra detaljer hänvisas till ovan- nämnda PCT-ansökan SE94/ÛO208, anses införlivat häri genom referensen därtill. vars hela innehåll skall I föreliggande framställning användes uttrycken "distal" respektive "proximal" i betydelsen "främre" res- ektive "bakre", dvs relaterat till instrumentets eller anordningens operatör. 508 10 15 20 25 30 35 793 Detaljerad beskrivning av uppfinningen Föreliggande uppfinning kommer nu att beskrivas när- are genom exemplifierande, icke inskränkande utförings- ormer i anslutning till bilagda ritningar, där: Figur 1 schematiskt visar en utföringsform av anord- ningen enligt uppfinningen varav anordningens principi- ella uppbyggnad framgår; Figur 2 visar en detalj av anordningen i Fig.l; Figur 3 visar ett snitt längs linjen I-I i Fig. 2; Figur 4 visar i snitt en detalj av en ventilanord- ning för evakuering av gas från systemet; Figur 5 visar schematiskt en del av anordningen en- ligt Fig. 1, där systemet för àstadkommande av en fram- och àtergående rörelse inritats; Figur 6 visar schematiskt en sammanställning av en föredragen utföringsform av anordningen enligt uppfin- ningen; Figur 7 visar en detalj av anordningen i Fig. 6; Figur 8 visar ett snitt taget längs linjen IV-IV i Fig. 7; I Figur 9 visar ett snitt taget längs linjen III-III i Fig. 7; Figur 10 visar ett snitt taget längs linjen I-I av en detalj av anordningen i Fig. 6; Figur ll visar en alternativ utföringsform av en detalj av anordningen i Fig. 6; Figur 12 visar en sidovy av anordningen i Fig. ll; Figur 13 och Figur 14 visar ett snitt taget längs linjen I-I i Fig. 11; Figur 15 visar ett snitt taget längs linjen II-II i Fig. 11; Figur 16 visar ett snitt taget längs linjen III-III i Fig. ll; Figurerna 17 och 18 visar ett tvärsnitt genom en alternativ säkerhetsanordning för avlastning av trycket i systemet; och 10 15 20 25 30 35 508 793 Figur 19 visar schematiskt i tvärsnitt en föredragen utföringsform av arrangemanget i anslutning till behålla- ren med vilken pulsation àstadkommes.The heat-emitting element can be of any type, especially based on heating by supply of electrical energy, but it is especially preferred to use heat-emitting elements of the self-regulating type, for example of so-called PTC type. Regarding details regarding the type of element, the arrangement for effecting circulation of the heat transfer medium, and any other details referred to the above-mentioned PCT application SE94 / ÛO208, are incorporated herein by reference. In the present presentation, the terms "distal" and "proximal", respectively, are used in the sense of "anterior" or "posterior", i.e., related to the operator of the instrument or device. Detailed description of the invention The present invention will now be described in more detail by way of exemplary, non-limiting embodiments in connection with the accompanying drawings, in which: Figure 1 schematically shows an embodiment of the device according to the invention of which the basic structure of the device is clear; Figure 2 shows a detail of the device in Fig. 1; Figure 3 shows a section along the line I-I in Fig. 2; Figure 4 shows in section a detail of a valve device for evacuating gas from the system; Figure 5 schematically shows a part of the device according to Fig. 1, where the system for effecting a reciprocating movement is drawn; Figure 6 schematically shows a compilation of a preferred embodiment of the device according to the invention; Figure 7 shows a detail of the device in Fig. 6; Figure 8 shows a section taken along the line IV-IV in Figure 7; Fig. 9 shows a section taken along the line III-III in Fig. 7; Figure 10 shows a section taken along the line I-I of a detail of the device in Figure 6; Figure 11 shows an alternative embodiment of a detail of the device in Fig. 6; Figure 12 shows a side view of the device of Fig. 11; Figure 13 and Figure 14 show a section taken along the line I-I in Fig. 11; Figure 15 shows a section taken along the line II-II in Figure 11; Figure 16 shows a section taken along the line III-III in Figure 11; Figures 17 and 18 show a cross section through an alternative safety device for relieving the pressure in the system; and Figure 15 schematically shows in cross section a preferred embodiment of the arrangement in connection with the container with which pulsation is achieved.
I Figur 1 visas schematiskt en utföringsform av en ballongkateter enligt uppfinningen, vilken utföringsform visas i starkt förenklad form. Ballongkatetern generellt betecknad 1 innefattar en distal del 3 försedd med en expanderbar ballong 7 av exempelvis högelastiskt silikon, ett centralrör 9 med ett axiellt proximalt inlopp ll, en inloppsöppning 12 respektive en utloppsöppning 13, vilka båda senare öppningar möjliggör cirkulation av ett vätskeformigt värmemedium genom centralröret 9 och på dess utsida innanför ballonghöljet. Den distala delen 3 innefattar vidare lämpliga uppvärmningsorgan, såsom ett värmeavgivande element 10 antytt i Fig. 1, och ett antal motställda backventiler, vilka ej redovisas i detalj men i princip är utförda i enlighet med den ovan nämnda PCT- ansökan SE94/90208, ballongen när det i katetern inneslutna mediet utsätts för àstadkommande av cirkulation i för oscillerande tryckstötar.Figure 1 schematically shows an embodiment of a balloon catheter according to the invention, which embodiment is shown in greatly simplified form. The balloon catheter generally designated 1 comprises a distal part 3 provided with an expandable balloon 7 of, for example, highly elastic silicone, a central tube 9 with an axial proximal inlet 11, an inlet opening 12 and an outlet opening 13, respectively, both later openings enabling circulation of a liquid central heating medium. 9 and on its outside inside the balloon housing. The distal portion 3 further comprises suitable heating means, such as a heat dissipating element 10 indicated in Fig. 1, and a number of opposite non-return valves, which are not reported in detail but are in principle made in accordance with the above-mentioned PCT application SE94 / 90208, the balloon when the medium enclosed in the catheter is subjected to the circulation of oscillating pressure shocks.
Kateterröret 15 innefattar bl.a. kanaler för till- försel av vätskeformigt medium till ballongen 7 och led- ningar för tillförsel av elektrisk energi till elementet 10 och för överföring av signaler från eventuella senso- rer för tryck och temperatur vilka kan vara placerade i anslutning till ballongen 7. I kateterns bakre del sepa- reras nämnda elektriska ledningar i form av en särskild kabel 17, vilken via en kopplingsdosa 19 kan anslutas till en centralenhet som kommer att beskrivas nedan. Till rörets proximala ände är en vätsketät, elastisk, kom- pressibel behållare 21 ansluten i serie, och till den motsatta änden av denna behållare 21 är en avstängnings- ventil 23 ansluten, vilken samtidigt utgör kateterns proximala ände. I Fig. 1 visas även en pàfyllningsan- ordning 25 för tillförsel av vätskeformigt medium i form av en konventionell kolvspruta, vilken är ansluten till ventilen 23, exempelvis via en s.k. luerkoppling. 10 508 793 10 15 20 25 30 35 I Fig. 3 i ett snitt taget längs linjen I-I i Fig. 2. 2 visas behållaren 21 sedd från sidan och i Be- hållaren består i denna utföringsform av två motställda Fig. behållarhalvor 29,31, den ena skålformad, utförda av en elastisk plastfilm med goda fjädrande egenskaper, t.ex. polyeten med hög densitet. Behållarhalvorna 29,31 är vätsketätt hopsvetsade längs kanterna 33, medan de öppna ändarna 35,37 är rörformade.The catheter tube 15 comprises i.a. channels for supplying liquid medium to the balloon 7 and lines for supplying electrical energy to the element 10 and for transmitting signals from any pressure and temperature sensors which may be located adjacent to the balloon 7. In the rear of the catheter part, said electrical wires are separated in the form of a special cable 17, which can be connected via a junction box 19 to a central unit which will be described below. To the proximal end of the tube is a liquid-tight, elastic, compressible container 21 connected in series, and to the opposite end of this container 21 is a shut-off valve 23, which at the same time constitutes the proximal end of the catheter. Fig. 1 also shows a filling device 25 for supplying liquid medium in the form of a conventional piston syringe, which is connected to the valve 23, for example via a so-called luer coupling. 10 508 793 10 15 20 25 30 35 In Fig. 3 a section taken along the line II in Fig. 2. 2 shows the container 21 seen from the side and in this embodiment the container consists of two opposite Figs. Container halves 29,31 , one bowl-shaped, made of an elastic plastic film with good resilient properties, e.g. high density polyethylene. The container halves 29,31 are liquid-tight welded along the edges 33, while the open ends 35,37 are tubular.
Behållaren 21, låg kostnad, som kan massproduceras till mycket är avsedd att i samverkan med ett utvändigt fram- och àtergående organ bilda en pumpanordning för att bibringa det i kateterröret inneslutna vätskeformiga me- diet en oscillerande rörelse, som i ballongen 7 överföres till cirkulation.The container 21, low cost, which can be mass-produced to a large extent, is intended to form, in cooperation with an external reciprocating member, a pumping device for imparting to the liquid medium enclosed in the catheter tube an oscillating movement, which in the balloon 7 is transmitted to circulation.
Genom behàllarens 21 utformning med en inloppsdel 35, en utvidgad elastisk fjädrande del 41 och en utlopps- del 37 och genom att behållaren är placerad i serie mel- lan påfyllningsorganet 25 och kateterröret 15 möjliggöres påfyllning av värmeöverförande medium utan att kvarstå- ende luftfickor bildas i pumpanordningen och tillhörande organ. I Tillvägagångssättet vid påfyllning av värmeöver- förande vätskeformigt medium till den i Fig. 1 visade anordningen blir därvid följande. Den sterilt förpackade katetern med ballongen 7 i oexpanderat skick uttages ur sin förpackning, kolvsprutan 25 fylles helt med den vät- ska som skall användas som värmeöverförande tryckmedium och anslutes därefter till ventilen 23 via kopplingen 27.Due to the design of the container 21 with an inlet part 35, an expanded elastic resilient part 41 and an outlet part 37 and because the container is placed in series between the filling member 25 and the catheter tube 15, it is possible to fill heat-transferring medium without remaining air pockets being formed in the pump device and associated means. In the procedure for filling heat-transferring liquid medium to the device shown in Fig. 1, it then becomes as follows. The sterile packaged catheter with the balloon 7 in the unexpanded condition is removed from its package, the plunger syringe 25 is completely filled with the liquid to be used as heat transfer pressure medium and then connected to the valve 23 via the coupling 27.
Den luftfyllda katetern hålles lämpligen i vertikalt läge med den distala delen vänd uppåt, såsom visas i Fig. 1.The air-filled catheter is suitably held in a vertical position with the distal part facing upwards, as shown in Fig. 1.
När sprutans 25 kolv pressas framåt kommer vätskan att successivt röra sig framåt och uppåt samtidigt som den i katetern inneslutna luften börjar fylla upp ballongen utan att luft kvarstannar i behållaren 21. Påfyllningen avslutas när vätskenivån nått ett visst läge 10 i bal- longen 7, såsom visas i Fig. 1. Ovanför denna nivå är 10 15 20 25 30 35 ll 508 795 sålunda den i katetern tidigare befintliga luften ansam- lad under ett visst tryck omkring utloppsöppningen l3.When the plunger of the syringe 25 is pushed forward, the liquid will gradually move forwards and upwards at the same time as the air enclosed in the catheter begins to fill the balloon without air remaining in the container 21. The filling ends when the liquid level reaches a certain position 10 in the balloon 7, such as is shown in Fig. 1. Above this level, the air previously present in the catheter is thus accumulated under a certain pressure around the outlet opening 13.
Den i ballongen 9 inneslutna luften kan nu avlägsnas på två olika sätt. Det ena är att katetern med sprutan 25 placeras vertikalt men med ballongen 7 riktad nedåt. Den inneslutna luften kommer härvid att ansamlas omkring in- loppsöppningen 12. Vätskeformigt medium suges därefter tillbaka uppåt och in i sprutan 25, varvid luften i bal- longen 7 medföljer och åtföljes av den vätska som befin- ner sig i ballongens 7 proximala del samtidigt som den expanderade ballongen minskar i volym. När en del av det vätskeformiga mediet och all luft på detta sätt ansamlats i sprutan 25 kvarstår således endast vätskeformigt medium i katetern. Ventilen 23 stänges därefter, varefter spru- tan 25 frånkopplas och luften blàses ut ur sprutan som nu ånyo fylles med vätska för att därefter anslutas till den numera luftfria katetern.The air enclosed in the balloon 9 can now be removed in two different ways. One is that the catheter with the syringe 25 is placed vertically but with the balloon 7 directed downwards. The entrapped air will then accumulate around the inlet opening 12. Liquid medium is then sucked back upwards and into the syringe 25, the air in the balloon 7 being accompanied and accompanied by the liquid which is in the proximal part of the balloon 7 at the same time as the expanded balloon decreases in volume. Thus, when a part of the liquid medium and all the air in this way have accumulated in the syringe 25, only liquid medium remains in the catheter. The valve 23 is then closed, after which the syringe 25 is disconnected and the air is blown out of the syringe, which is now refilled with liquid and then connected to the now airless catheter.
En andra möjlighet att avlägsna den luft som efter ansamlats i ballongens påfyllningsmomentet enligt ovan övre, distala del består i att man avlägsnar luften genom en ventil anordnad i ballongens 7 distala ände. En sådan anordning illustreras i Pig. 4, där centralrörets 9 distala del 45 är försedd med utloppsöppningar 47 motsvarande öppningen 13 som visas i Pig. l. Den för 49 utgöres i tillhörande cirkulationen anordnade ena backventilen kula 51 I centralrörets 9 distala ände är en andra denna utföringsform av en och ventilsäte 53. ventil 55 anordnad som har formen av en kula 57, vilken anpressas mot ett tillhörande säte 59 av en tryckfjäder 61. I ventilens 55 säte är en utloppsöppning 63 anordnad.A second possibility to remove the air which has accumulated in the balloon filling moment according to the upper, distal part above consists in removing the air through a valve arranged in the distal end of the balloon 7. Such a device is illustrated in Figs. 4, where the distal part 45 of the central tube 9 is provided with outlet openings 47 corresponding to the opening 13 shown in Figs. 1. The non-return valve ball 51 arranged in the associated circulation is formed. At the distal end of the central tube 9, a second embodiment of this is provided by a valve seat 53. valve 55 having the shape of a ball 57, which is pressed against an associated seat 59 by a compression spring 61. In the seat of the valve 55 an outlet opening 63 is arranged.
I Fig. 4 visas ballongens 7 distala del 64.Fig. 4 shows the distal part 64 of the balloon 7.
När all luft ansamlats under tryck vid ballongens distala del 64 på sätt som beskrivits ovan öppnas venti- len 55 genom att en fin nål utifrån instickes genom öpp- ningen 63, så att fullständig avluftning av ballongen 7 kan ske p.g.a trycket från den expanderade ballongen. 508 10 15 20 25 30 35 12 793 En alternativ ventilanordning som tillåter avluft- ning av ballongen 7 kan utgöras av en fiberpropp, av t.ex. teflon, försedd med fina kanaler eller kapillärer, som har förmågan att endast släppa igenom gas men ej tillåter passage av vätska. Såsom tidigare nämnts kan en sådn fiberpropp lämpligen kombineras med en backventil eller envägsventil av enkelt slag, vilken förhindrar återinströmning av gas för den händelse att ballongen behöver evakueras. Ett exempel på lämpligt material för användning i en sådan fiberpropp är polyeten av hög den- (HDPE), Technologies, Georgia, USA, med en medelporstorlek av 60 sitet exempelvis ett material från POREX um och ett porvolymområde av 45-55%.When all the air has accumulated under pressure at the distal part 64 of the balloon in the manner described above, the valve 55 is opened by inserting a fine needle from the outside through the opening 63, so that complete venting of the balloon 7 can take place due to the pressure from the expanded balloon. 508 10 15 20 25 30 35 12 793 An alternative valve device which allows venting of the balloon 7 may consist of a fiber plug, of e.g. Teflon, equipped with fine channels or capillaries, which have the ability to only let gas through but do not allow the passage of liquid. As previously mentioned, such a fiber plug can be suitably combined with a non-return valve or one-way valve of simple kind, which prevents re-inflow of gas in the event that the balloon needs to be evacuated. An example of a suitable material for use in such a fiber plug is high density polyethylene (HDPE), Technologies, Georgia, USA, having an average pore size of 60, for example a POREX um material and a pore volume range of 45-55%.
Efter det att katetern fyllts med vätskeformigt me- dium på sätt som beskrivits ovan kan den anslutas till en centralenhet, vilken kan innefatta bl.a. organ för kon- troll och styrning av behandlingsförloppet med avseende på temperatur, tryck och tid, samt en energikälla i form av exempelvis ett lågvolts likströmsbatteri, jämte organ för att bibringa behållaren 21 en oscillerande rörelse.After the catheter has been filled with liquid medium in the manner described above, it can be connected to a central unit, which may comprise e.g. means for controlling and controlling the course of treatment with respect to temperature, pressure and time, as well as an energy source in the form of, for example, a low-voltage direct current battery, as well as means for imparting an oscillating movement to the container 21.
I Fig. 5 illusteras schematiskt i förenklad form en anordning för att åstadkomma cirkulation av det vätske- formiga mediet inne i ballongen 7. Anordningen för att bibringa behållaren 21 en oscillerande rörelse innefattar en fast klämback 65 och en motstående rörlig klämback 67, vilken bibringas en upp- och nedåtgående rörelse genom påverkan av en roterande excenterskiva 69 vilken kan dri- vas av en ej visad motor. Behållaren 21 fasthålles genom inklämning mellan klämbackarna 65,67. Kateterns kabel 17 är via kopplingsdosan 19 ansluten till en centralenhet 71 antydd med streckade linjer i Fig. 5.Fig. 5 schematically illustrates in simplified form a device for causing circulation of the liquid medium inside the balloon 7. The device for imparting an oscillating movement to the container 21 comprises a fixed clamping jaw 65 and an opposite movable clamping jaw 67, which is provided with a upward and downward movement by actuation of a rotating eccentric disc 69 which can be driven by a motor (not shown). The container 21 is held by clamping between the clamping jaws 65,67. The catheter cable 17 is connected via the junction box 19 to a central unit 71 indicated by dashed lines in Fig. 5.
Hypertermibehandlingen påbörjas genom att den oex- panderade men vätskefyllda ballongen införes i den aktu- ella kaviteten, t.ex. uterus, varefter ballongen bringas att expandera till lämpligt tryck genom tryckpåverkan från sprutan 25 efter det att ventilen 23 öppnats. Sedan ventilen 23 åter stängts igångsättes behandlingsförloppet 10 15 20 25 30 35 13 508 795 medelst påverkan från centralenheten 71, genom att pump- enheten 67,69 igångsättes så att mediet bringas att cir- kulera i ballongen 7, uppvärmning igångsättes genom strömtillförsel via kabeln 17 till värmeelementet 10 i centralröret 9 till dess att rätt temperatur uppnåtts.Hyperthermia treatment is started by inserting the unexpanded but fluid-filled balloon into the current cavity, e.g. uterus, after which the balloon is caused to expand to the appropriate pressure by pressure from the syringe 25 after the valve 23 has been opened. After the valve 23 is closed again, the treatment process is initiated by means of the central unit 71, by starting the pump unit 67.69 so that the medium is circulated in the balloon 7, heating is initiated by supplying power via the cable 17 to the heating element 10 in the central pipe 9 until the correct temperature has been reached.
Reglering av temperaturen samt kontroll av trycket kan ske på i och för sig känt sätt genom samverkan mellan sensorer i kateterns distala del och centralenheten via kabeln 17.Regulation of the temperature and control of the pressure can take place in a manner known per se by interaction between sensors in the distal part of the catheter and the central unit via the cable 17.
En annan föredragen utföringsform visas schematiskt och i perspektiv i Pig. 6. Enligt denna utföringsform utgöres katetern av en enda enhet innefattande kateter- röret 15 med ansluten ballong 7 vid dess distala ände och vid dess proximala ände ett anslutningshus 75, som inne- håller en elastiskt fjädrande behållare motsvarande be- hållaren 21 i Pig. 1 för pumpning av det vätskeformiga mediet, vidare anslutningsorgan och kanaler för tillför- sel av vätskeformigt medium samt en kopplingsdosa 77.Another preferred embodiment is shown schematically and in perspective in Pig. According to this embodiment, the catheter consists of a single unit comprising the catheter tube 15 with connected balloon 7 at its distal end and at its proximal end a connecting housing 75, which contains an elastically resilient container corresponding to the container 21 in Figs. 1 for pumping the liquid medium, further connecting means and channels for supplying liquid medium and a junction box 77.
Centralenheten 71 utgöres i denna utföringsform av en låda 79 med en front 81 innefattande manöver- och kontrollorgan, display 83 m.m. I centralenheten 71 åter- finnes även ett uttag 85 för införande av anslutnings- huset 75. I uttagets 85 botten 87 finns en öppning 88 i vilken en rörlig back 67 påverkad av en excenterskiva motsvarande skivan 69 i Pig. 5 verkar för att bibringa den i anslutningshuset 75 anordnade behållaren en oscil- lerande pumprörelse. I urtaget 85 återfinnes även kopp- lingsorgan 89 samverkande med anslutningshusets kopp- lingsdosa 77.The central unit 71 in this embodiment consists of a box 79 with a front 81 comprising operating and control means, display 83 m.m. In the central unit 71 there is also a socket 85 for inserting the connection housing 75. In the bottom 87 of the socket 85 there is an opening 88 in which a movable jaw 67 is actuated by an eccentric disc corresponding to the disc 69 in Pig. 5 acts to impart an oscillating pump movement to the container arranged in the connection housing 75. In the recess 85 there are also coupling means 89 cooperating with the junction box 77 of the connection housing.
Det platta proximalt anordnade anslutningshuset 75 7-10. I Pig. huset 75 i ett längdsnitt taget längs linjen I-I i Pig. visas i detalj i Pig. 10 visas anslutnings- 6. Anslutningshuset 75 är utformat med två mot varandra sammanfogade plattor, en övre halva 90 och en undre halva 91, varvid den senare visas sedd uppifrån i Pig. 7. På den undre plattans 91 undersida är en elastiskt fjädrande behållare 93 motsvarande behållaren 21 i Pig. 5 anordnad. 14 508 793 10 15 20 25 30 35 Behållaren 93 är emellertid i detta fall skàlformad och vätsketätt ansluten till den undre plattans 91 undre I platthalvorna 89 och 91, produceras genom t.ex. formsprutning, finns ett utrymme sida. som lämpligen kan mass- 95 för införande och fastsättning av kateterröret 15, och ett i förlängningen av utrymmet 95 bakåt andra trängre utrymme 97 för anbringandet av ett genom katetern löpande vätskerör. För de elektriska ledningar som erfordras och som beskrives i anslutning till Fig. 1 är en särskild kanal 99 anordnad, som bildas av två varandra motstående spår i den övre respektive undre plattan 89,91. Dessa ut- mynnar i ett utrymme 101 avsett att inrymma en kopplings- dosa. I den övre plattan 89 finns ett anslutningsorgan 103, via vilket ett lämpligt vätskepåfyllningsorgan, t.ex. en spruta, kan kopplas. I den övre och den undre plattan 89 respektive 91 är även anordnade förbindelse- kanaler 105,l07 löpande i platthalvornas plan, och i den undre plattan 91 är två vertikala genomgående kanaler 109,l11 anordnade, nar nära intill den skålformade behållarens 93 inre kant. vilka är motstående varandra och myn- På detta sätt upprättas en kanalförbindelse mellan an- slutningsorganet 103 och utrymmet 97 via kanalerna 107 och 111, behållaren 93 och kanalerna 109 och 105.The flat proximally arranged connection housing 75 7-10. In Pig. the housing 75 in a longitudinal section taken along the line I-I in Pig. shown in detail in Pig. 10 shows the connection 6. The connection housing 75 is formed with two interconnected plates, an upper half 90 and a lower half 91, the latter being shown seen from above in Pig. 7. On the underside of the lower plate 91 is an elastically resilient container 93 corresponding to the container 21 in Figs. 5 arranged. However, in this case the container 93 is shell-shaped and liquid-tight connected to the lower part of the lower plates 91 and 91 of the lower plate 91, produced by e.g. injection molding, there is a space side. which may suitably provide mass 95 for insertion and attachment of the catheter tube 15, and in the extension of the space 95 rearwardly second narrower space 97 for the application of a fluid tube running through the catheter. For the electrical wires required and described in connection with Fig. 1, a special channel 99 is provided, which is formed by two opposite grooves in the upper and lower plate 89,91, respectively. These open into a space 101 intended to accommodate a junction box. In the upper plate 89 there is a connecting means 103, via which a suitable liquid filling means, e.g. a syringe, can be connected. In the upper and the lower plate 89 and 91, respectively, connecting channels 105, 107 are also arranged running in the plane of the plate halves, and in the lower plate 91 two vertical continuous channels 109, 11 are arranged, close to the inner edge of the bowl-shaped container 93. In this way a duct connection is established between the connecting means 103 and the space 97 via the ducts 107 and 111, the container 93 and the ducts 109 and 105.
Vid montaget av anordningen enligt Fig. 6 åtskiljes det i den proximala änden av kateterröret 15 i röret lö- pande vätskeledande kateterröret från det utanpåliggande systemet av elektriska ledningar 17. Därefter instickes änden av kateterröret 15 i och fixeras i utrymmet 95 (Pig. 10), samtidigt som änden av det vätskeledande kate- terröret placeras i utrymmet 97 och de elektriska led- ningarna i kanalen 99. De senare anslutes till en lämplig (Fig. 6) De båda platthalvorna 89,91 sammafogas kontaktanordning 77 som återfinnes i utrymmet 101 (Fig. 7). därefter vätsketätt.During the assembly of the device according to Fig. 6, the liquid-conducting catheter tube running in the proximal end of the catheter tube 15 in the tube is separated from the surface-mounted system by electrical leads 17. Then the end of the catheter tube 15 is inserted and fixed in the space 95 (Fig. 10). , at the same time as the end of the liquid-conducting catheter tube is placed in the space 97 and the electrical wires in the channel 99. The latter are connected to a suitable (Fig. 6). The two plate halves 89,91 are joined to contact device 77 which is found in the space 101 ( Fig. 7). then liquid tight.
Vid användning av den monterade katetern inskjutes anslutningshuset 75 på plats i utrymmet 85 i central- enheten 71, varvid kontakt erhålles mellan kontaktanord- 10 15 20 25 30 35 15 508 793 ningen 77 och en motsvarande kontaktanordning 89 i cen- (Fig. 6). fylld spruta eller annan lämplig påfyllningsanordning tralenheten 71 Därefter anslutes en med vätska till anslutningsorganet 103, varefter påfyllning av vätska kan ske från sprutan. Härvid förflyttas den i kanalsystemet och kateterröret inneslutna luften framåt och in i ballongen 7, som därvid delvis expanderar. När vätskepelaren inträder i den skålformade behållaren 93 kommer den att först täcka skålens botten och därefter fyllas i riktning nedifrån och uppåt, samtidigt som mot- svarande volym luft utdrives genom kanalerna 109 och 105 in i kateterns vätskeledande rör. På detta sätt överföres all luft i systemet till ballongens 7 ände och kan av- lägsnas enligt endera av de två metoder som tidigare be- skrivits i anslutning till Fig. 1.When using the mounted catheter, the connection housing 75 is pushed into place in the space 85 in the central unit 71, whereby contact is obtained between the contact device 77 and a corresponding contact device 89 in the center (Fig. 6). . filled syringe or other suitable filling device the trawl unit 71 Then a liquid is connected to the connecting member 103, after which filling of liquid can take place from the syringe. In this case, the air enclosed in the duct system and the catheter tube is moved forward and into the balloon 7, which thereby partially expands. When the liquid column enters the cup-shaped container 93, it will first cover the bottom of the bowl and then fill in the direction from bottom to top, while the corresponding volume of air is expelled through the channels 109 and 105 into the liquid-conducting tube of the catheter. In this way, all the air in the system is transferred to the end of the balloon 7 and can be removed according to either of the two methods previously described in connection with Fig. 1.
När anslutningshuset 75 inskjutits på plats i cen- tralenheten 71 kommer öppningen 88 till ett läge mitt för behållaren 93. Genom en lämplig anordning som ej visas här lyfts nu ett organ upp till anliggning mot behållaren 93 underifrån och bibringar behållaren 93 en pulserande rörelse. Detta kan åstadkommas exempelvis med en roterande excenterskiva enligt den princip som visas i Fig. 5.When the connection housing 75 is pushed into place in the central unit 71, the opening 88 comes to a position in the middle of the container 93. By means of a suitable device not shown here, a member is now lifted up to abut against the container 93 from below and imparts a pulsating movement to the container 93. This can be achieved, for example, with a rotating eccentric disc according to the principle shown in Fig. 5.
Katetern är nu klar för hypertermibehandling, och dess distala del kan i oexpanderat skick införas i den kavitet som skall behandlas. Ballongens 7 expansion sker medelst påfyllning av vätska till ett lämpligt tryck som kan avläsas på centralenheten 71 genom signaler från en i anslutning till kateterns distala del anordnad trycksen- sor, vilken är ansluten till centralenhetens kopplings- dosa via elektrisk ledning. Behandlingen påbörjas där- efter genom att behållaren 93 via exempelvis en excen- terskiva bibringas en oscillerande rörelse så att vätskan bringas att cirkulera i ballongen under det att värme- elementet 10 i ballongen tillföres elektrisk energi så att den cirkulerande vätskan uppvärmes till önskad tempe- ratur. 508 lO 15 20 25 30 35 16 793 I figurerna 11 till 16 visas en alternativ före- dragen utföringsform av uppfinningen innefattande en kateter med ett anslutningshus 751, vilket innehåller inte bara anslutningsorgan för vätska, organ för åstad- kommande av en oscillerande rörelse hos vätskan jämte organ för anslutning av elektriska ledningar till cen- tralenheten utan även en säkerhetsanordning för snabb tryckavlastning samt organ för uppmätning av trycket i systemet. Samtliga dessa organ är kopplade i serie och sammanbundna med ett system av kanaler, varigenom värme- överförande vätskeformigt medium kan påfylla systemet i ett enda moment så att luften i systemet överföres fram till ballongen under det att nämnvärda luftfickor und- vikes. Luften kan därefter avlägsnas på samma sätt som beskrivits i anslutning till Figurerna 1, 4 och 10.The catheter is now ready for hyperthermia treatment, and its distal portion can be inserted into the cavity to be treated in its unexpanded state. The expansion of the balloon 7 takes place by filling fluid to a suitable pressure which can be read on the central unit 71 by signals from a pressure sensor arranged in connection with the distal part of the catheter, which is connected to the central unit's junction box via electrical line. The treatment is then started by imparting an oscillating movement to the container 93 via, for example, an eccentric disc so that the liquid is circulated in the balloon while the heating element 10 in the balloon is supplied with electrical energy so that the circulating liquid is heated to the desired temperature . Figures 11 to 16 show an alternative preferred embodiment of the invention comprising a catheter with a connecting housing 751, which includes not only fluid connecting means, means for effecting an oscillating movement of the fluid. as well as means for connecting electrical lines to the central unit but also a safety device for rapid pressure relief and means for measuring the pressure in the system. All these means are connected in series and connected to a system of channels, whereby heat-transferring liquid medium can fill the system in a single moment so that the air in the system is transferred to the balloon while avoiding significant air pockets. The air can then be removed in the same manner as described in connection with Figures 1, 4 and 10.
Den i Figurerna 11 till 16 visade utföringsformen av uppfinningen innefattar på samma sätt som tidigare ett anslutningshus 751, vilket visas i Fig. 11 sett uppifrån.The embodiment of the invention shown in Figures 11 to 16 comprises, in the same way as before, a connection housing 751, which is shown in Fig. 11 seen from above.
I Fig. 12 visas anslutningshuset 751 sett från dess dis- tala del i horisontellt läge. Av 12 framgår att huset 751 består av två platthalvor 115,117, varvid den undre platthalvan 117 på sin undersida uppbär en skålfor- Fig. mig elastiskt fjädrande behållare 119. I Fig. 11 visas med punktstreckade linjer cirkelformiga urtagningar l2l,l23,l25 i den undre platthalvans 117 undersida, vilka spår är avsedda för infästning av två membran l27,l29, som visas även i Fig. 13-16, samt behållaren 119.Fig. 12 shows the connection housing 751 seen from its distal part in a horizontal position. Fig. 12 shows that the housing 751 consists of two plate halves 115, 117, the lower plate half 117 on its underside carrying a cup-shaped resilient container 119. Fig. 11 shows in dotted lines circular recesses 112, 112, 112 in the lower the underside of the plate half 117, which grooves are intended for attachment of two membranes 127, 139, which are also shown in Figs. 13-16, and the container 119.
I Fig. svarande behållare 93 i Fig. 10 och avsedd att ge en 12 visas den skålformiga behållaren 119 mot- pulserande rörelse till det vätskeformiga tryckmediet när katetern är fylld med vätska. Behållaren 119, liksom mem- branen l27,l29, är tätt ansluten till den undre platt- halvan 117 medelst sin fläns 120 som är inpressad i det cirkelformiga spåret 125. Av Fig. 12 framgår även att de motstående platthalvorna 115,l17 är försedda med urtag- ningar, vilka bildar runda öppningar, varav öppningen 121 är inloppsöppning för påfyllning av vätska till katetern 10 15 20 25 30 35 17 508 795 via de i Fig. 11 streckade kanalerna 131,133,135,137,139, vilka i tur och ordning upprättar förbindelse mellan mem- branen 127,129 och behållaren 119.In the corresponding container 93 in Fig. 10 and intended to give a 12, the cup-shaped container 119 is shown counter-pulsating movement to the liquid pressure medium when the catheter is filled with liquid. The container 119, like the diaphragms 127, 139, is tightly connected to the lower plate half 117 by means of its flange 120 which is pressed into the circular groove 125. Fig. 12 also shows that the opposite plate halves 115, 177 are provided with recesses which form round openings, of which the opening 121 is an inlet opening for filling liquid to the catheter 10 15 20 25 30 35 17 508 795 via the channels 131,133,135,137,139 dashed in Fig. 11, which in turn establish a connection between the membranes 127,129 and the container 119.
Pâ motsvarande sätt bildar öppningen 141 anslut- ningsöppning för anslutning till kateterröret 15. En tredje öppning 143 utgör alternativt en utloppsöppning för en kanal 144 som är anordnad i anslutning till mem- branet 127, och som tjänstgör som alternativ säkerhets- anordning för avlastning av eventuella icke önskvärda övertryck i systemet, vilket kommer att förklaras i det följande.Correspondingly, the opening 141 forms a connection opening for connection to the catheter tube 15. A third opening 143 alternatively constitutes an outlet opening for a channel 144 which is arranged in connection with the diaphragm 127, and which serves as an alternative safety device for relieving any undesirable overpressures in the system, which will be explained in the following.
I Fig. 13 visas i ett snitt taget längs linjen I-I i Pig. 11 en utföringsform av en säkerhetsanordning avsedd att utlösas vid ett alltför högt tryck i systemet. I de sammanfogade platthalvorna 115,117 finns två varandra motstàende spår som bildar kanalen 141 och kanalen 143, vilken senare tjänar som kanal för elektriska ledningar för tillförsel av energi från ett kontaktorgan 145 som är anordnat i anslutningshusets 751 distala ände i enlighet med Fig. 11. 147,149, vilka av praktiska skäl upptagits endast i den I Pig. 13 visas dessutom två kanaler övre platthalvan 115, och vilka utgör del av de tidigare nämnda förbindelsekanalerna mellan inloppsöppningen 121 och membranen 127,129.Fig. 13 shows a section taken along the line I-I in Fig. 11 shows an embodiment of a safety device intended to be triggered at an excessive pressure in the system. In the joined plate halves 115,117 there are two opposite grooves forming the channel 141 and the channel 143, which later serves as a channel for electrical wires for supplying energy from a contact member 145 arranged in the distal end of the connecting housing 751 in accordance with Fig. 11. 147,149 , which for practical reasons have been included only in the I Pig. 13 also shows two channels upper plate half 115, which form part of the previously mentioned connecting channels between the inlet opening 121 and the membranes 127,129.
Kanalerna 147,149 är inbördes anslutna medelst två i den undre platthalvan 117 anordnade vertikala kanaler 151,153 via den horisontella kanalen 133. Det tidigare nämnda membranet 127 anpressas till tätning mot den undre platthalvans 117 undersida under inverkan av en kolv 155 som är fjäderbelastad medelst en tryckfjäder 157, vars fjäderkraft valts så, att full tätning uppnås när normala övertryck råder i systemet. Om däremot av någon anledning systemtrycket stiger över ett visst tillåtet högsta vär- de, överstiger trycket från vätskan i kanalerna l51,153,133 fjäderkraften som verkar pà kolven 155. I Fig. 14 visas det tillstånd som härvid uppträder då mem- branet 127 och därmed kolven 155 pressas nedåt under 508 10 15 20 25 30 35 18 793 bildning av ett vätskefyllt utrymme 159, varvid på detta sätt trycket i systemet snabbt avlastas. Om sedan trycket återgår till det normala pressas kolven 155 och därmed membranet 127 till tätande läge mot den nedre platthal- vans 117 undersida. Vid denna utföringsform avlastas så- lunda övertrycket på grund av att membranet 127 pressas nedåt till bildning av ett utrymme 159, som härvid kan fyllas med vätska, I Fig. 15 visas en annan utföringsform av säkerhets- anordning i form av ett detaljsnitt längs linjen III-III i Fig. ll. I denna utföringsform pressas membranet 127 till tätning mot samma kanalsystem 147,149,133 av kolven 155 motsvarande anordningen i Fig. 13. Enligt Fig. 15 frilägges när membranet 127 av övertrycket pressas nedåt öppningen till en vertikal kanal 150, som upptill står i förbindelse med utloppsöppningen 143 via kanalen 144.The channels 147,149 are interconnected by means of two vertical channels 151,153 arranged in the lower plate half 117 via the horizontal channel 133. The previously mentioned membrane 127 is pressed to seal against the underside of the lower plate half 117 under the action of a piston 155 which is spring-loaded by means of a compression spring whose spring force is selected so that full sealing is achieved when normal overpressures prevail in the system. If, on the other hand, for some reason the system pressure rises above a certain permissible maximum value, the pressure from the liquid in the channels l51,153,133 exceeds the spring force acting on the piston 155. Fig. 14 shows the state which occurs when the diaphragm 127 and thus the piston 155 is pressed downwards during the formation of a liquid-filled space 159, whereby in this way the pressure in the system is quickly relieved. If then the pressure returns to normal, the piston 155 and thus the diaphragm 127 are pressed into a sealing position against the underside of the lower plate half 117. In this embodiment, the overpressure is thus relieved due to the diaphragm 127 being pressed downwards to form a space 159, which can then be filled with liquid. Fig. 15 shows another embodiment of a safety device in the form of a detail section along the line III -III in Fig. 11. In this embodiment, the diaphragm 127 is pressed to seal against the same duct system 147,149,133 by the piston 155 corresponding to the device in Fig. 13. According to Fig. 15, when the diaphragm 127 is pressed downward by the overpressure to a vertical duct 150 channel 144.
Som tidigare nämnts kan anslutningshuset 75 lämpli- gen även innehålla en anordning för mätning av trycket i systemet. En föredragen utföringsform för att åstadkomma 16, snitt taget längs linjen II-II i Fig. 11. I den undre denna funktion visas i Fig. som visar en detalj i ett platthalvan 117 är membranet 129 tätande anordnat på undersidan och står via en kapillär 165 i förbindelse med en kanal 137 anordnad i den övre platthalvan 115. Denna kanal 137 utgör en del av det kanalsystem som i serie förbinder de olika membranen såsom tidigare beskrivits. I anslutning till membranet 129 är en lastcell 167 av känt slag anordnad, vilken kan avge impulser till ett kon- trollorgan för tryckmätning i beroende av det rådande trycket i systemet.As previously mentioned, the connection housing 75 may suitably also contain a device for measuring the pressure in the system. A preferred embodiment for providing 16, a section taken along the line II-II in Fig. 11. In the lower this function is shown in Fig. Which shows a detail in a plate half 117, the membrane 129 is sealingly arranged on the underside and stands via a capillary 165 in connection with a channel 137 arranged in the upper plate half 115. This channel 137 forms part of the channel system which in series connects the various membranes as previously described. In connection with the diaphragm 129, a load cell 167 of known type is arranged, which can emit pulses to a control means for pressure measurement in dependence on the prevailing pressure in the system.
I Figurerna 17 och 18 visas ett annat utförande av en säkerhetsanordning som avser att utlösa om trycket i systemet blir alltför högt. Denna säkerhetsanordning generellt betecknad 201 visas såsom tidigare i anslutning till Figurerna 13-15 i ett detaljsnitt genom de båda platthalvorna 115',117'. Den undre plattan 117' är på undersidan försedd med en ringformig urtagning 207, vil- 10 15 20 25 30 35 19 508 795 ken motsvarar kanalen 133 i Fig. 13. I mitten av denna urtagning 207 àterfinnes i anslutning till en central del eller ett centralt nav 208 en vertikal central kanal 215, vilken utmynnar i en avtappningskanal 209, som motsvarar kanalen 143 i Fig. 11. I anslutning till den annulära ur- tagningen 207 är vertikala kanaler 2l1,213 anordnade vil- ka motsvarar kanalerna 151,l53 i Fig. 13.Figures 17 and 18 show another embodiment of a safety device which is intended to trigger if the pressure in the system becomes too high. This safety device, generally designated 201, is shown as before in connection with Figures 13-15 in a detail section through the two plate halves 115 ', 117'. The lower plate 117 'is provided on the underside with an annular recess 207, which corresponds to the channel 133 in Fig. 13. In the middle of this recess 207 is found in connection with a central part or a central hub 208 a vertical central channel 215, which opens into a drain channel 209, which corresponds to the channel 143 in Fig. 11. In connection with the annular recess 207, vertical channels 211,213 are arranged, which correspond to the channels 151, 153 in Fig. 13.
Säkerhetsanordningen är såsom tidigare försedd med ett membran 127, vilket bringas till anliggning mot den undre plattan 117' medelst en kolv 203, som pressas till tätande anliggning mot membranet via en tryckfjäder 205.The safety device is, as before, provided with a diaphragm 127, which is brought into abutment against the lower plate 117 'by means of a piston 203, which is pressed into sealing abutment against the diaphragm via a compression spring 205.
Denna kolv 203 är i anslutning till en central urtagning 223 försedd med ett centralt mothàll 221, genom vilket membranet 127 bringas till särskild anliggning mot navet 208 och därmed medför att membranet 127 åstadkommer tät- ning av den centrala kanalen 215. Mothållet 221 är utfört av ett elastiskt, dvs fjädrande eftergivligt material för ett ändamål som beskrives närmare nedan.This piston 203 is provided in connection with a central recess 223 with a central abutment 221, through which the diaphragm 127 is brought into special abutment against the hub 208 and thereby causes the diaphragm 127 to provide a seal of the central channel 215. The abutment 221 is made of an elastic, i.e. resilient resilient material for a purpose which is described in more detail below.
Den i Figurerna 17 och 18 visade säkerhetsanordning- en fungerar i korthet på följande sätt.The safety device shown in Figures 17 and 18 briefly operates in the following manner.
I samband med att behållaren 19 via exempelvis en excenterskiva bibringas en oscillerande rörelse bringas det värmeavgivande mediet att cirkulera i ballongen under värmeöverföring till omgivande väggar av en kavitet eller kanal. Det tryck som härvid uppstår varierar i stort en- ligt en sinusfunktion med maxima och minima, varvid i systemet uppstår ett visst medeltryck. Detta medeltryck är så avpassat att det är lämpligt för den ifrågavarande behandlingen och kolven 203 med tryckfjäder 205 bringas till anliggning mot membranet 127 och plattans 117' un- dersida med ett tryck som något överstiger medeltrycket i systemet.In connection with the container 19 being subjected to an oscillating movement via, for example, an eccentric disc, the heat-emitting medium is caused to circulate in the balloon during heat transfer to the surrounding walls of a cavity or duct. The pressure that arises in this case varies largely according to a sine function with maxima and minima, whereby a certain average pressure arises in the system. This average pressure is so adapted that it is suitable for the treatment in question and the piston 203 with compression spring 205 is brought into abutment against the diaphragm 127 and the underside of the plate 117 'with a pressure which slightly exceeds the average pressure in the system.
Eftersom emellertid trycket i systemet varierar en- ligt en sinusfunktion kan det maximala trycket komma att överstiga öppningstrycket för säkerhetsanordningen, var- vid membranet 127 med kolven 203 pressas nedåt till det i Fig. 18 visade läget. Härvid skulle normalt sett vätska 20 508 793 10 15 20 25 30 35 läcka ut via den annulära urtagningen 207 och den cen- trala kanalen 215 till avtappningskanalen 209, vilket skulle medföra kontinuerlig avtappning av värmeöverför- ande medium ur systemet. Emellertid förhindras sådan avtappning genom förekomsten av det centrala mothållet 221 som inrymmes i kolven 203, genom vars elasticitet den centrala kanalen 215 hàlles tillsluten så att läckage av medium förhindras. Om emellertid trycket långvarigt blir alltför högt öppnas även denna kanal 215, så att trycket i systemet avlastas och skadlig inverkan av alltför högt tryck undvikes.However, since the pressure in the system varies according to a sine function, the maximum pressure may exceed the opening pressure of the safety device, whereby the diaphragm 127 with the piston 203 is pressed downwards to the position shown in Fig. 18. In this case, liquid would normally leak out via the annular recess 207 and the central channel 215 to the drain channel 209, which would result in continuous draining of heat transfer medium from the system. However, such draining is prevented by the presence of the central abutment 221 housed in the piston 203, by whose elasticity the central channel 215 is kept closed so that leakage of medium is prevented. However, if the pressure becomes too high for a long time, this channel 215 is also opened, so that the pressure in the system is relieved and the harmful effect of too high a pressure is avoided.
I Pig. ning till den behållare 119 som är anordnad på plattans 19 visas en detalj av arrangemanget i anslut- 117 undersida och som i samverkan med en excenteranord- ning exempelvis enligt Fig. 5 åstadkommer den pulsation som utnyttjas för mediets cirkulation inne i ballongen 7.In Pig. In connection with the container 119 which is arranged on the plate 19, a detail of the arrangement is shown in the connecting side 117 and which in cooperation with an eccentric device, for example according to Fig. 5, provides the pulsation which is used for the circulation of the medium inside the balloon 7.
I förhållande till den utföringsform som visas i Fig. 11 innehåller utföringsformen enligt Fig. 19 i kammaren som bildas av behållaren 119 och plattans 117 undre yta en domformad urgröpning 251, vars översta del via en verti- kal SaS kanal 253 står i förbindelse med kanalen 139 som vi- i Fig. 11. 11 står via en vertikal kanal 255 i förbindelse med Inloppskanalen 142 som ävenledes visas i Pig. den kammare som bildas av behållaren 119.In relation to the embodiment shown in Fig. 11, the embodiment according to Fig. 19 in the chamber formed by the container 119 and the lower surface of the plate 117 contains a dome-shaped recess 251, the upper part of which is connected to the channel via a vertical SaS channel 253. 139 as shown in Fig. 11. 11 is connected via a vertical channel 255 to the inlet channel 142 which is also shown in Figs. the chamber formed by the container 119.
Vid kateterns fyllning med värmeöverförande medium 11) till- föres sålunda behållaren 119 via den vertikala kanalen via inloppsöppningen 141 och kanalen 142 (Fig. 255 medium, varvid behållaren 119 uppfylles nedifrån så att luften ansamlas vid domens 251 högsta ställe och av- går via passagen 253 och kanalen 139 för vidarebefordran till utrymmet innanför tryckavkänningsmembranet 129. På detta sätt undvikes sålunda uppkomsten av icke önskvärda luftfickor i systemet i anslutning till behållaren 119.When the catheter is filled with heat transfer medium 11), the container 119 is thus supplied via the vertical channel via the inlet opening 141 and the channel 142 (Fig. 255 medium, the container 119 being filled from below so that the air collects at the highest point of the dome 251 and exits via the passage 253 and the channel 139 for forwarding to the space inside the pressure sensing membrane 129. In this way the emergence of undesirable air pockets in the system adjacent to the container 119 is thus avoided.
Det kan tilläggas att när anslutningshuset 75' in- skjutits på plats i centralenheten 71 kan excenterkäften 67 (Fig. och lastcellen 167 vara anordnade på en gemensam platt- 5), mothållet mot tryckavlastningsmembranet 127 10 15 20 25 30 21 508 795 form, vilken genom någon lämplig ej visad anordning lyf- tes upp mot anslutningshuset 75' för samverkan med res- pektive behållare och membran.It may be added that when the connection housing 75 'is inserted in place in the central unit 71, the eccentric jaw 67 (Fig. And the load cell 167 may be arranged on a common plate 5), abutment against the pressure relief membrane 127 10 15 20 25 30 21 508 795 shape, which by means of a suitable device (not shown) it is raised towards the connection housing 75 'for cooperation with the respective container and membrane.
Såsom framgår av ovanstående beskrivning av före- dragna utföringsformer åstadkommes genom föreliggande uppfinning en ballongkateteranordning, varmed värmebe- handling, s.k. hypertermi, kan utföras på ett enkelt och effektivt sätt. Genom denna anordning möjliggöres säker och enkel hantering under undvikande av förekomsten av luftfickor, detta sätt erhålles effektiv cirkulation av det värme- såsom vid den kända teknikens anordningar. På överförande mediet i anslutning till värmeelementet inuti kateterns ballong, så att värmebehandlingen kan utföras under reproducerbara betingelser med avseende på tempera- tur och tryck under det att jämn värmeöverföring till den omgivande kavitetens väggar erhålles.As is apparent from the above description of preferred embodiments, the present invention provides a balloon catheter device by which heat treatment, so-called hyperthermia, can be performed in a simple and effective way. This device enables safe and easy handling while avoiding the presence of air pockets, in this way efficient circulation of the heat is obtained as in the devices of the prior art. On the transfer medium adjoining the heating element inside the balloon of the catheter, so that the heat treatment can be performed under reproducible conditions with respect to temperature and pressure while obtaining even heat transfer to the walls of the surrounding cavity.
Kateteranordningen enligt uppfinningen kan vidare utföras på ett praktiskt användbart sätt med en distal kateterdel som kan tillverkas till en låg kostnad och sålunda kan användas endast en gång, och en centralenhet som kan användas under lång tid och därigenom ej blir lika kostnadskänslig. Detta system innebär samtidigt att sterilitetsproblemet kan lösas på ett enkelt sätt efter- som centralenheten på intet sätt kontamineras vid den aktuella värmebehandlingen.The catheter device according to the invention can furthermore be embodied in a practically useful way with a distal catheter part which can be manufactured at a low cost and thus can be used only once, and a central unit which can be used for a long time and thereby does not become as cost sensitive. At the same time, this system means that the sterility problem can be solved in a simple way as the central unit is in no way contaminated during the current heat treatment.
Det bör observeras att uppfinningen ej är inskränkt till de beskrivna utföringsformerna, vilka kan modifieras på ett mångfald sätt inom ramen för omfattningen av bi- lagda patentkrav. Sådana ändringar och modifieringar som inses av fackmannen kan göras inom ramen för den uppfin- ningstanke som återspeglas i avfattningen av bilagda patentkrav.It should be noted that the invention is not limited to the described embodiments, which may be modified in a variety of ways within the scope of the appended claims. Such changes and modifications as will be appreciated by those skilled in the art may be made within the scope of the inventive concept which is reflected in the wording of the appended claims.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9404021ASE508793C2 (en) | 1994-11-21 | 1994-11-21 | Apparatus for performing heat treatment in a body cavity or duct |
| PCT/SE1995/001376WO1996015741A1 (en) | 1994-11-21 | 1995-11-20 | Device for carrying out hyperthermia in a body cavity |
| CA 2205652CA2205652A1 (en) | 1994-11-21 | 1995-11-20 | Device for carrying out hyperthermia in a body cavity |
| JP8516775AJPH10508779A (en) | 1994-11-21 | 1995-11-20 | Device for performing hyperthermia in a body cavity |
| EP95938685AEP0853468A1 (en) | 1994-11-21 | 1995-11-20 | Device for carrying out hyperthermia in a body cavity |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9404021ASE508793C2 (en) | 1994-11-21 | 1994-11-21 | Apparatus for performing heat treatment in a body cavity or duct |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SE9404021D0 SE9404021D0 (en) | 1994-11-21 |
| SE9404021L SE9404021L (en) | 1996-05-22 |
| SE508793C2true SE508793C2 (en) | 1998-11-09 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE9404021ASE508793C2 (en) | 1994-11-21 | 1994-11-21 | Apparatus for performing heat treatment in a body cavity or duct |
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0853468A1 (en) |
| JP (1) | JPH10508779A (en) |
| SE (1) | SE508793C2 (en) |
| WO (1) | WO1996015741A1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6066132A (en)* | 1998-06-30 | 2000-05-23 | Ethicon, Inc. | Articulating endometrial ablation device |
| JP3607231B2 (en)* | 2001-09-28 | 2005-01-05 | 有限会社日本エレクテル | High frequency heating balloon catheter |
| JP2003111848A (en)* | 2001-10-05 | 2003-04-15 | Nihon Medix | Heated balloon catheter device and its heating method |
| JP4067976B2 (en)* | 2003-01-24 | 2008-03-26 | 有限会社日本エレクテル | High frequency heating balloon catheter |
| JP3892438B2 (en)* | 2003-12-26 | 2007-03-14 | 株式会社日本メディックス | Heating balloon catheter device and its elastic tube device |
| US7205018B2 (en)* | 2004-10-07 | 2007-04-17 | Next Proteins, Inc. | Carbonated protein drink and method of making |
| US7763033B2 (en) | 2006-10-18 | 2010-07-27 | Interlace Medical, Inc. | System and methods for preventing intravasation during intrauterine procedures |
| US9392935B2 (en) | 2006-11-07 | 2016-07-19 | Hologic, Inc. | Methods for performing a medical procedure |
| US8951274B2 (en) | 2007-04-06 | 2015-02-10 | Hologic, Inc. | Methods of high rate, low profile tissue removal |
| US9095366B2 (en) | 2007-04-06 | 2015-08-04 | Hologic, Inc. | Tissue cutter with differential hardness |
| US9259233B2 (en) | 2007-04-06 | 2016-02-16 | Hologic, Inc. | Method and device for distending a gynecological cavity |
| US11903602B2 (en) | 2009-04-29 | 2024-02-20 | Hologic, Inc. | Uterine fibroid tissue removal device |
| EP2431010A1 (en)* | 2010-09-15 | 2012-03-21 | Hans I. Wallsten | Apparatus for performing heat treatment |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1582135A (en)* | 1976-07-14 | 1980-12-31 | Ferranti Ltd | Heaters |
| DE69228694T2 (en)* | 1991-09-20 | 1999-07-08 | Hans Ivar Wallsten | DEVICE FOR TREATING BY HYPERTHERMY |
| SE511613C2 (en)* | 1993-03-19 | 1999-10-25 | Packard Dev Sa | Apparatus for performing hyperthermia in a narrow body cavity or duct |
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| SE9404021D0 (en) | 1994-11-21 |
| EP0853468A1 (en) | 1998-07-22 |
| SE9404021L (en) | 1996-05-22 |
| JPH10508779A (en) | 1998-09-02 |
| WO1996015741A1 (en) | 1996-05-30 |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SE508792C2 (en) | Balloon catheter for performing heat treatment in a body cavity or duct | |
| SE508793C2 (en) | Apparatus for performing heat treatment in a body cavity or duct | |
| US5693080A (en) | Apparatus for medical treatment | |
| JP6028137B2 (en) | A generator of pulsed medium- and high-pressure liquid jets for internal medicine and surgery. | |
| ES2256782T3 (en) | APPLIANCE TO MANAGE FLUID TO A SURGICAL MANUAL INSTRUMENT. | |
| EP0058325B1 (en) | Flow-through chamber forming part of a blood duct | |
| US7204821B1 (en) | Surgical fluid management system with suction control | |
| EP1781353B1 (en) | A low turbulence fluid management system for endoscopic procedures | |
| US3398743A (en) | Closed system irrigating apparatus for viscus organs | |
| RU2008113179A (en) | DEVICE FOR INJECTION OF HIGH VISCOUS MATERIAL | |
| CN103153246A (en) | Apparatus for performing heat treatment | |
| BR112014006139B1 (en) | tissue removal device | |
| KR970706857A (en) | INFUSION PUMP WITH TUBE SPIKE HOLDER WITH TUBE SPIKE HOLDER | |
| JP2003524507A (en) | Disposable cassette for intravascular heat exchange catheter | |
| CN115154264A (en) | Traditional Chinese medicine fumigator for treating children and fumigation method | |
| SE465453B (en) | DEVICE FOR CIRCULATION OF ORGANIC-BIOLOGICAL SCIENCES IN A CLOSED SYSTEM | |
| WO2020070186A1 (en) | A device for thermal ablation | |
| SE511613C2 (en) | Apparatus for performing hyperthermia in a narrow body cavity or duct | |
| US4080167A (en) | Apparatus for asepticizing soft contact lenses at high temperature | |
| WO1994021202A1 (en) | Device for medical treatment | |
| US649521A (en) | Medicated-vapor injector. | |
| NZ728253A (en) | Medical temperature control apparatus | |
| ES2392909T3 (en) | Food preparation equipment | |
| CN215900713U (en) | Household small-bubble beauty device | |
| RU2000810C1 (en) | Sterilizer |
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| NUG | Patent has lapsed | Ref document number:9404021-9 Format of ref document f/p:F |