RU2713313C2 - Antireflux valve - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine. Antireflux valve for surgical management of children with congenital diseases of vesicoureteral refluxes 3…5 degrees, megoureter and postoperative recurrences according to Cohen, Leach-Gregoire, Politano-Leadbetter and Barry method includes a bushing with smaller diameter and a bushing with larger diameter, a valve petal arranged on the end of the antireflux valve facing the urinary bladder and attached by means of a loop, and a spring which is adjustable to open the valve based on the age of the patient and fixed between the sleeve with a smaller diameter and a petal by hooks. Bushing with smaller diameter is made with possibility of installation in the distal end of the ureter, and the bushing with larger diameter - with the possibility of installation into the bladder wall with suturing through the holes made in the valve. Petal is made of silver, and spring is made from beryllium bronze.EFFECT: technical result consists in providing an obstacle to back discharge of urine from the bladder cavity into the upper urinary tract.1 cl, 1 dwg

Description

Translated fromRussian

1 Область техники1 Technical field

Изобретение относится к области традиционной медицины.The invention relates to the field of traditional medicine.

2 Раскрытие сущности изобретения2 Disclosure of the invention

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) одно из наиболее распространенных заболеваний нижних мочевых путей у детей. В последние годы все большее число урологов приходят к выводу, что ПМР является одной из наиболее частых форм нарушения уродинамики и развития хронического пиелонефрита у детей (35-68%). Установлено [1, 2], что ПМР диагностируется у 49% детей до 1 года, 29% - в период от 1 до 12 лет и лишь 4,4% - у детей старшего возраста. Уменьшение частоты ПМР у детей старшего возраста связывают с формированием антирефлюксного механизма и прежде всего с увеличением длины интрамурального отдела мочеточника.Bladder-ureter reflux (PMR) is one of the most common lower urinary tract diseases in children. In recent years, an increasing number of urologists have come to the conclusion that MTCT is one of the most frequent forms of urodynamic disorders and the development of chronic pyelonephritis in children (35-68%). It was established [1, 2] that PMR is diagnosed in 49% of children under 1 year of age, 29% in the period from 1 to 12 years, and only 4.4% in older children. A decrease in the frequency of MTCT in older children is associated with the formation of an antireflux mechanism, and primarily with an increase in the length of the intramural ureter.

ПМР давно привлекает внимание многих исследователей. Еще 1883 г. W. Semblinon экспериментально создал модель рефлюкса на кроликах. В 1893 г. М. Pozzi впервые сообщил о том, что наблюдал ПМР у человека. Предложено более 80 методов операций, однако высокоэффективных способов лечения указанного заболевания до сих пор нет. Послеоперационные рецидивы наблюдаются в 20% случаев.PMR has long attracted the attention of many researchers. As early as 1883, W. Semblinon experimentally created a rabbit reflux model. In 1893, M. Pozzi first reported that he observed PMR in humans. More than 80 methods of operations have been proposed, but there are still no highly effective methods of treating this disease. Postoperative relapses are observed in 20% of cases.

Предлагаемый антирефлюксный клапан механический, подобно сердечным клапанам. Его можно устанавливать также в уретру женщины с недержанием мочи.The proposed antireflux valve is mechanical, similar to heart valves. It can also be installed in the urethra of a woman with urinary incontinence.

Назначением антирефлюксного клапана является препятствие обратного сброса мочи из полости мочевого пузыря в верхние мочевые пути и нормализации патологически расширенного мочеточника и лоханки почки.The purpose of the antireflux valve is to prevent the return of urine from the cavity of the bladder into the upper urinary tract and the normalization of the pathologically expanded ureter and renal pelvis.

Антирефлюксный клапан (рисунок 1) предназначен для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттеру и Барри, включающий втулку с меньшим диаметром. На нее надевается втулка с большим диаметром с лепестком, изготовленным из серебра, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенный в сторону мочевого пузыря и закрепленный с помощью петли. Пружину из бериллиевой бронзы, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков. Втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через 8 отверстий. отдел ж.The antireflux valve (Figure 1) is intended for surgical treatment of children with congenital diseases of vesicoureteral reflux of 3 ... 5 degrees, megaureter and postoperative relapse according to the method of Cohen, Leach-Gregoire, Politano-Ledbetter and Barry, including a sleeve with a smaller diameter. A sleeve with a large diameter is put on it with a petal made of silver, placed on the end of the antireflux valve, facing the bladder and secured with a loop. A spring made of beryllium bronze, made with the possibility of regulation to open the valve, taking into account the age of the patient and fixed between the sleeve with a smaller diameter and the lobe using hooks. A sleeve with a smaller diameter is made with the possibility of installation in the distal end of the ureter, and a sleeve with a large diameter - with the possibility of installation in the wall of the bladder with suturing through 8 holes. department w.

Операция - имплантация механического антирефлюксного клапана заключается в установлении его в полость дистального отдела мобилизованного мочеточника с наложением швов между мочеточником и стенкой мочевого пузыря лигатурами 4 (нитками), заранее проведенные из 8 отверстий 5 клапана, обращенный меньшим диаметром втулки в дистальный конец мобилизованного мочеточника. Другой конец втулки устанавливается в стенку мочевого пузыря, также укрепляются и зашиваются лигатурами. При этом, в сторону полости мочевого пузыря должен быть обращен конец клапана с лепестком.Operation - implantation of a mechanical antireflux valve consists of installing it in the cavity of the distal portion of the mobilized ureter with suturing between the ureter and the bladder wall with 4 ligatures (threads), previously made from 8holes 5 of the valve, facing the smaller diameter of the sleeve into the distal end of the mobilized ureter. The other end of the sleeve is installed in the wall of the bladder, are also strengthened and sutured by ligatures. At the same time, the end of the valve with the petal should be facing toward the cavity of the bladder.

Общеизвестно, что при достижении внутри мочевого пузыря давления 15 мм. вод.ст., появляется позыв к мочеиспусканию. Пружина должна регулироваться, в зависимости от возраста пациента от 5 до 20 мм. вод.ст.It is well known that when the pressure inside the bladder reaches 15 mm. water, there is a urge to urinate. The spring must be regulated, depending on the age of the patient, from 5 to 20 mm. water column

3 Краткое описание чертежа (характеристика)3 Brief description of the drawing (characteristic)

Антирефлюксный клапан состоит из втулки 1 высотой 4 мм с большим диаметром 10,5 мм, толщиной 1мм и 8 отверстиями диаметром 1,5 мм, надетой на втулку 2 высотой 7 мм с меньшим диаметром 8,5 мм и толщиной 1 мм на глубину 1 мм со стороны лепестка 3, обеспечивая свободное его открывание и хорошо паяется по кругу. Лепесток паяется к втулке с меньшим диаметром при помощи петли 6 с наружным диаметром 3,0 мм и открывается при помощи пружины 7 с наружным диаметром 2,0 мм, которая крепится к нижней втулке и на внутреннюю часть лепестка при помощи запаянных крючков 8The antireflux valve consists of a sleeve 1 4 mm high with a large diameter of 10.5 mm, 1 mm thick and 8 holes 1.5 mm in diameter, worn on asleeve 2 7 mm high with a smaller diameter 8.5 mm and a thickness of 1 mm to a depth of 1 mm from the side of thepetal 3, providing its free opening and well soldered in a circle. The petal is soldered to the sleeve with a smaller diameter using aloop 6 with an external diameter of 3.0 mm and opens with aspring 7 with an external diameter of 2.0 mm, which is attached to the lower sleeve and to the inside of the petal using sealedhooks 8

4 Показатели надежности4 Reliability indicators

4.1 Материал втулок, лепестка, петли, крючков, пайки: серебро4.1 Material of bushings, tabs, hinges, hooks, soldering: silver

4.2 Материал пружины: Бронза бериллиевая БрБ2.4.2 Spring material: Beryllium bronze BrB2.

5 Указания мер безопасности5 Safety instructions

В изобретении, использованные материалы, безопасны для организма человека.In the invention, the materials used are safe for the human body.

Литература:Literature:

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М., 1990, 119 с.Lopatkin N.A., Pugachev A.G. Bladder-ureter reflux. M., 1990, 119 p.

Вишневский Е.Л. Гиперактивный мочевой пузырь у детей // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний у взрослых и детей. Тюмень, 2005. С. 324.Vishnevsky E.L. Overactive bladder in children // Actual issues of diagnosis and treatment of urological diseases in adults and children. Tyumen, 2005.S. 324.

Claims (1)

Translated fromRussian

Антирефлюксный клапан для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттера и Барри, отличающийся тем, что включает втулку с меньшим диаметром и надетую на нее втулку с большим диаметром, лепесток клапана, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенном в сторону мочевого пузыря, и закрепленный с помощью петли, и пружину, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков, втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через отверстия , выполненные в антирефлюксном клапане, при этом лепесток изготовлен из серебра, а пружина из бериллиевой бронзы.Antireflux valve for surgical treatment of children with congenital diseases of vesicoureteral reflux of 3 ... 5 degrees, megaureter and postoperative relapse according to the method of Cohen, Leach-Gregoire, Politano-Ledbetter and Barry, characterized in that it includes a sleeve with a smaller diameter and worn on it has a sleeve with a large diameter, a valve petal located on the end of the antireflux valve facing the bladder, and secured with a loop, and a spring that is adjustable to open a valve, taking into account the age of the patient and fixed between the sleeve with a smaller diameter and the lobe using hooks, the sleeve with a smaller diameter is made with the possibility of installation in the distal end of the ureter, and the sleeve with a large diameter with the possibility of installation in the wall of the bladder with suturing through openings, made in an antireflux valve, while the petal is made of silver, and the spring is made of beryllium bronze.

Images