Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


RU2712392C1 - Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia - Google Patents

Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia
Download PDF

Info

Publication number
RU2712392C1
RU2712392C1RU2019126915ARU2019126915ARU2712392C1RU 2712392 C1RU2712392 C1RU 2712392C1RU 2019126915 ARU2019126915 ARU 2019126915ARU 2019126915 ARU2019126915 ARU 2019126915ARU 2712392 C1RU2712392 C1RU 2712392C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gas
local
partial
spot diameter
pulse duration
Prior art date
Application number
RU2019126915A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Дмитрий Олегович Шкворченко
Александр Викторович Дога
Леонид Анатольевич Крыль
Мариям Рамазановна Таевере
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииfiledCriticalфедеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019126915ApriorityCriticalpatent/RU2712392C1/en
Application grantedgrantedCritical
Publication of RU2712392C1publicationCriticalpatent/RU2712392C1/en

Links

Landscapes

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the presence of local rhegmatogenous retinal detachment with partial hemophthalmias. YAG-laser retinotomy of the whole vitreoretinal splice area with pulse energy 4.0–7.5 mJ with wave length 1,064 nm, pulse duration 4 ns, spot diameter in focal point 8 mcm is performed. Then gas-air tamponade of vitreal cavity is performed with application of gas-air mixture containing 10 % C3F8 with volume of not more than 0.5 ml. Immediately before air-gas swabbing, an intravitreal injection of a recombinant prourokinase – Hemase preparation is carried out, for which 5,000 IU of Hemase is dissolved in 1 ml of 0.9 % solution of sodium chloride, taken 0.1 ml of the obtained solution and diluted with 0.1–0.2 ml 0.9 % solution of sodium chloride. Prepared solution in amount of 0.2–0.3 ml is administered intravitreally once. That is followed by barrier laser coagulation with wave length 532 nm, power 0.1–0.3 W, spot diameter at focal point 200 mcm, pulse duration 0.1 s.
EFFECT: method enables minimizing the surgical intervention, reducing the probability of intra- and postoperative complications and reducing the risk of recurrence of retina detachment.
1 cl, 3 ex

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и может быть использовано при наличии локальной регматогенной отслойки сетчатки с частичным гемофтальмом.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used in the presence of local regmatogenous retinal detachment with partial hemophthalmus.

Ближайшим аналогом изобретения является способ комбинированного микроинвазивного лазерхирургического лечения локальных регматогенных отслоек сетчатки (РОС) (Шкворченко Д.О., Крыль Л.А., Буряков Д.А. патент РФ №2653818). Данная технология заключается в ИАГ-лазерной ретинотомии основания клапана, газовоздушной тампонаде отслойки и барьерной лазеркоагуляции после прилегания сетчатки.The closest analogue of the invention is a method of combined micro-invasive laser surgical treatment of local regmatogenic retinal detachments (ROS) (Shkvorchenko DO, Kryl LA, Buryakov DA RF patent No. 2653818). This technology consists of a YAG laser retinotomy of the valve base, gas-air tamponade detachment and barrier laser coagulation after the retina is attached.

Недостатком ближайшего аналога является отсутствие мер по лечению частичного гемофтальма, сопровождающееся снижением зрительных функций. Кроме того, длительно персистирующий гемофтальм приводит к перестройке коллоидной структуры стекловидного тела, что создает предпосылки для швартообразования и развития пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Наличие отслойки сетчатки, осложненной гемофтальмом, является показанием к проведению витрэктомии. Стоит отметить, что при витрэктомии объем оперативного вмешательства существенно больше и ее применение у пациентов с локальной отслойкой сетчатки и сохранной макулярной зоной не является предпочтительным.The disadvantage of the closest analogue is the lack of measures for the treatment of partial hemophthalmus, accompanied by a decrease in visual function. In addition, long-term persistent hemophthalmus leads to a restructuring of the colloidal structure of the vitreous body, which creates the prerequisites for mooring and the development of proliferative vitreoretinopathy (PVR). The presence of retinal detachment complicated by hemophthalmus is an indication for vitrectomy. It is worth noting that with vitrectomy, the volume of surgery is much larger and its use in patients with local retinal detachment and a preserved macular zone is not preferable.

Задачей изобретения является создание эффективного малотравматичного способа лечения локальных РОС, осложненных гемофтальмом.The objective of the invention is to provide an effective low-traumatic method of treating local ROS complicated by hemophthalmus.

Техническим результатом заявляемого способа является уменьшение травматичности и объема хирургического вмешательства, снижение вероятности интра- и послеоперационных осложнений с достижением высокого анатомо-функционального результата и снижением риска рецидивирования отслойки.The technical result of the proposed method is to reduce the morbidity and volume of surgical intervention, reduce the likelihood of intra- and postoperative complications with achieving a high anatomical and functional result and reducing the risk of recurrence of detachment.

Технический результат достигается тем, что в способе комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки, осложненной частичным гемофтальмом, включающем ИАГ-лазерную ретинотомию с длиной волны 1064 нм, длительностью импульса 4 нс, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, газовоздушную тампонаду витреальной полости и барьерную лазеркоагуляцию с длиной волны 532 нм, мощностью 0,1-0,3 Вт, диаметром пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с, согласно изобретению, проводят ИАГ-лазерную ретинотомию всей зоны витреоретинального сращения с энергией в импульсе 4,0-7,5 мДж, а перед газовоздушной тампонадой проводят интравитреальную инъекцию препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза), для чего 5000 ME Гемазы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, берут 0,1 мл полученного раствора и разбавляют 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после чего полученный раствор в объеме 0,2-0,3 мл вводят интравитреально однократно.The technical result is achieved by the fact that in the method of combined laser surgical treatment of local regmatogenous retinal detachment complicated by partial hemophthalmus, including YAG laser retinotomy with a wavelength of 1064 nm, a pulse duration of 4 ns, a spot diameter at the focus of 8 μm, a gas-air tamponade of the vitreous cavity and a barrier laser with a wavelength of 532 nm, a power of 0.1-0.3 W, a spot diameter in focus of 200 μm, a pulse duration of 0.1 s, according to the invention, a YAG laser retinotomy of the entire vitreor zone is performed ethinal fusion with an energy of 4.0-7.5 mJ per pulse, and recombinant prourokinase (Gemaza) is intravitreal injection of the drug before gas-air tamponade, for which 5000 ME Gemases are diluted in 1 ml of 0.9% sodium chloride solution, 0.1 is taken ml of the resulting solution and diluted with 0.1-0.2 ml of 0.9% sodium chloride solution, after which the resulting solution in a volume of 0.2-0.3 ml is administered intravitreal once.

Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:

Применение препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза) у пациентов с локальной РОС, осложненной гемофтальмом позволяет значительно сократить сроки восстановления зрительных функций при малом объеме оперативного вмешательства. Также позволяет предупредить изменение структуры витреоретинального интерфейса в результате длительной персистенции крови. Таким образом, снижается риск формирования дополнительных витреоретинальных сращений и рецидивирования отслойки. Кроме того, введение препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза) интравитреально способствует индукции задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ), что снижает риск формирования разрывов в соседних с отслойкой меридианах, тем самым также снижается процент возникновения рецидивов отслойки. Технология комбинированного микроинвазивного лазерхирургического лечения в комбинации с интравитреальным введением препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза) у пациентов с локальной РОС, осложненной частичным гемофтальмом позволяет минимизировать травматическое воздействие на сетчатку, улучшить визуализацию глазного дна и осуществлять этапы лазерного воздействия на сетчатку с меньшими параметрами излучения. Способ осуществляется следующим образом.The use of the drug recombinant prourokinase (Hemase) in patients with local ROS complicated by hemophthalmus can significantly reduce the recovery time of visual functions with a small amount of surgical intervention. It also prevents the change in the structure of the vitreoretinal interface as a result of prolonged blood persistence. Thus, the risk of the formation of additional vitreoretinal adhesions and the recurrence of detachment is reduced. In addition, the introduction of the drug recombinant prourokinase (Hemase) intravitreal promotes the induction of posterior vitreous detachment (ZOS), which reduces the risk of ruptures in the meridians adjacent to the detachment, thereby also reducing the percentage of relapse detachment. The technology of combined micro-invasive laser surgical treatment in combination with intravitreal administration of the drug recombinant prourokinase (Hemase) in patients with local ROS complicated by partial hemophthalmia allows minimizing the traumatic effect on the retina, improving the visualization of the fundus and performing laser exposure steps on the retina with lower radiation parameters. The method is as follows.

Проводят ИАГ-лазерную ретинотомию зоны витреоретинального сращения. Зона витреоретинального сращения определяется при проведении широкоугольной оптической когерентной томографии (ОКТ). На втором этапе проводится интравитреальная инъекция препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза). Для этого 5000 ME Гемазы разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, берется 0,1 мл (500 ME) полученного раствора и разбавляется 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный объем (0,2-0,3 мл) вводится интравитреально однократно. На третьем этапе проводят тампонаду отслойки газовоздушной смесью через склеру в 4 мм от лимба. Объем газовоздушной смеси - не более 0,5 мл. В составе смеси 10% C3F8. На четвертом этапе, после прилегания сетчатки (1-3 сутки) проводится барьерная лазеркоагуляция краев ретинального дефекта с получением коагулятов II-III степени по LEsperance. Параметры излучения при проведении барьерной лазеркоагуляции: длина волны 532, мощность 0,1-0,3 Вт, диаметр пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с. Коагуляты наносят в 4-6 рядов. Данные параметры варьируют в зависимости от размера ретинального дефекта, его локализации, а также индивидуальных параметров прозрачности оптических сред и пигментации глазного дна.A YAG laser retinotomy of the vitreoretinal fusion zone is performed. The vitreoretinal fusion zone is determined by wide-angle optical coherence tomography (OCT). At the second stage, an intravitreal injection of the drug is recombinant prourokinase (Gemaza). For this, 5000 ME of Hemase is diluted in 1 ml of 0.9% sodium chloride solution, 0.1 ml (500 ME) of the resulting solution is taken and diluted with 0.1-0.2 ml of 0.9% sodium chloride solution. The resulting volume (0.2-0.3 ml) is administered intravitreal once. At the third stage, tamponade is carried out by detaching the gas-air mixture through the sclera 4 mm from the limbus. The volume of the gas-air mixture is not more than 0.5 ml. The mixture contains 10% C3F8. In the fourth stage, after the retina is attached (1-3 days), barrier laser coagulation of the edges of the retinal defect is performed to obtain LEsperance grade II-III coagulates. The radiation parameters during barrier laser coagulation: wavelength 532, power 0.1-0.3 W, spot diameter at focus 200 μm, pulse duration 0.1 s. Coagulates are applied in 4-6 rows. These parameters vary depending on the size of the retinal defect, its location, as well as the individual transparency parameters of the optical media and fundus pigmentation.

Способ поясняется следующими примерами.The method is illustrated by the following examples.

Пример 1:Example 1:

Пациент Т. 50 лет. Диагноз OD - локальная отслойка сетчатки с клапанным разрывом, осложненная частичным гемофтальмом. Острота зрения - 0,6.Patient T., 50 years old. The diagnosis of OD is local retinal detachment with valvular rupture complicated by partial hemophthalmia. Visual acuity - 0.6.

Операция проводилась под местной анестезией в 4 этапа.The operation was performed under local anesthesia in 4 stages.

Этапы хирургического лечения:Stages of surgical treatment:

На первом этапе проводилась ИАГ-лазерная ретинотомия зоны витреоретинального сращения в соответствии с протяженностью и выраженностью витреоретинального компонента на основании данных широкоугольной ОКТ. ИАГ-лазерное воздействие осуществлялось на установке «Ellex Ultra Q Reflex», с длиной волны 1064 нм, длительностью импульса 4 нс, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, энергией в импульсе 6,5 мДж. Вторым этапом проводилась интравитреальная инъекция препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза). Для этого вводился разведенный раствор в объеме 0,2 мл. На третьем этапе выполнялась тампонада зоны отслойки газовоздушной смесью, содержащей 10% C3F8 объемом 0,4 мл. На четвертом этапе проводилась барьерная лазеркоагуляция краев ретинального дефекта после прилегания сетчатки (2 сутки) с получением коагулятов II-III степени по LEsperance. Параметры излучения при проведении барьерной лазеркоагуляции: длина волны 532, мощность 0,2 Вт, диаметр пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с. Коагуляты наносили в 5 рядов. Интраоперационных осложнений не наблюдалось.At the first stage, a YAG laser retinotomy of the vitreoretinal fusion zone was performed in accordance with the length and severity of the vitreoretinal component based on the data of wide-angle OCT. YAG laser exposure was performed on an Ellex Ultra Q Reflex setup, with a wavelength of 1064 nm, a pulse duration of 4 ns, a spot diameter at the focus of 8 μm, and an pulse energy of 6.5 mJ. The second stage was an intravitreal injection of the drug recombinant prourokinase (Gemaza). For this, a diluted solution was introduced in a volume of 0.2 ml. At the third stage, tamponade of the detachment zone was performed using a gas-air mixture containing 10% C3F8 with a volume of 0.4 ml. At the fourth stage, barrier laser coagulation of the edges of the retinal defect was carried out after the retina was attached (2 days) to obtain LEsperance grade II-III coagulates. Radiation parameters during barrier laser coagulation: wavelength 532, power 0.2 W, spot diameter at focus 200 μm, pulse duration 0.1 s. Coagulates were applied in 5 rows. No intraoperative complications were observed.

Через 10 дней при офтальмоскопическом исследовании: сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,7. По данным ОКТ отмечается полное устранение тракционного компонента в зоне оперативного вмешательства.After 10 days with an ophthalmoscopic examination: the retina is fully attached. Visual acuity of 0.7. According to OCT, there is a complete elimination of the traction component in the area of surgical intervention.

Через 1 месяц сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. Отмечается полная резорбция крови в центральных отделах и остатки в нижних.After 1 month, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. Complete resorption of blood in the central departments and residues in the lower ones are noted.

Через 6 месяцев - сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. Отмечается полная резорбция крови. Оптические среды прозрачные.After 6 months, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. Complete resorption of blood is noted. Optical media are transparent.

По данным широкоугольной ОКТ отмечается полное отсутствие тракционного компонента в зоне предшествующего хирургического вмешательства, а также в соседних меридианах. По данным ультразвукового В-сканирования отмечается полная ЗОСТ.According to wide-angle OCT, there is a complete absence of the traction component in the zone of previous surgical intervention, as well as in neighboring meridians. According to the data of ultrasonic B-scanning, a complete ZOST is noted.

Срок наблюдения -12 месяцевThe observation period is 12 months

Пример 2:Example 2:

Пациентка О. 48 лет. Диагноз OS - локальная отслойка сетчатки с клапанным разрывом, осложненная частичным гемофтальмом. Острота зрения - 0,5. Провели лечение согласно изобретению. При проведении ИАГ-лазерной ретинтомии зоны витреоретинального сращения использовались следующие параметры: длина волны 1064 нм, длительность импульса 4 нс, диаметр пятна в фокусе 8 мкм, энергия в импульсе 7,5 мДж. Далее проводилась инравитреальная инъекция препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза) в объеме 0,3 мл. Затем выполнялась тампонада зоны отслойки газовоздушной смесью, содержащей 10% C3F8 объемом 0,5 мл. После этого проводилась барьерная лазеркоагуляция краев ретинального дефекта. Параметры излучения при проведении барьерной лазеркоагуляции: длина волны 532 нм, мощность 0,3 Вт, диаметр пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с. Коагуляты наносили в 6 рядов. Интраоперационных осложнений не наблюдалось.Patient O. 48 years old. The diagnosis of OS is a local retinal detachment with valvular rupture complicated by partial hemophthalmia. Visual acuity - 0.5. Conducted treatment according to the invention. When conducting YAG laser retintomy of the vitreoretinal fusion zone, the following parameters were used: wavelength 1064 nm, pulse duration 4 ns, spot diameter at the focus 8 μm, pulse energy 7.5 mJ. Then, an intravitreal injection of the drug recombinant prourokinase (Gemaza) was carried out in a volume of 0.3 ml. Then, tamponade of the detachment zone was performed using a gas-air mixture containing 10% C3F8 with a volume of 0.5 ml. After this, barrier laser coagulation of the edges of the retinal defect was performed. The radiation parameters during barrier laser coagulation: wavelength 532 nm, power 0.3 W, spot diameter in focus 200 μm, pulse duration 0.1 s. Coagulates were applied in 6 rows. No intraoperative complications were observed.

Через 10 дней при офтальмоскопическом исследовании: сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,6. По данным оптической когерентной томографии отмечается полное устранение тракционного компонента в зоне оперативного вмешательства.After 10 days with an ophthalmoscopic examination: the retina is fully attached. Visual acuity of 0.6. According to optical coherence tomography, there is a complete elimination of the traction component in the area of surgical intervention.

Через 1 месяц сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,7. Отмечается частичная резорбция крови в центральных отделах и нижних отделах.After 1 month, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.7. Partial resorption of blood in the central departments and lower departments is noted.

Через 2 месяца сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. Отмечается полная резорбция крови в центральных отделах и остатки в нижних.After 2 months, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. Complete resorption of blood in the central departments and residues in the lower ones are noted.

Через 6 месяцев - сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,9. Отмечается полная резорбция крови. Оптические среды прозрачные.After 6 months, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.9. Complete resorption of blood is noted. Optical media are transparent.

По данным широкоугольной ОКТ отмечается полное отсутствие тракционного компонента в зоне предшествующего хирургического вмешательства, а также в соседних меридианах. По данным ультразвукового В-сканирования отмечается полная ЗОСТ. Срок наблюдения -12 месяцевAccording to wide-angle OCT, there is a complete absence of the traction component in the zone of previous surgical intervention, as well as in neighboring meridians. According to the data of ultrasonic B-scanning, a complete ZOST is noted. The observation period is 12 months

Пример 3:Example 3:

Пациентка И. 45 лет. Диагноз OS - локальная отслойка сетчатки с клапанным разрывом, осложненная частичным гемофтальмом. Острота зрения - 0,75. Провели лечение согласно изобретению. При проведении ИАГ-лазерной ретинотомии зоны витреоретинального сращения использовались следующие параметры: длина волны 1064 нм, длительность импульса 4 нс, диаметр пятна в фокусе 8 мкм, энергия в импульсе 6,0 мДж. Далее проводилась интравитреальная инъекция препарата рекомбинантная проурокиназа (Гемаза) в объеме 0,2 мл. Затем выполнялась тампонада зоны отслойки газовоздушной смесью, содержащей 10% C3F8 объемом 0,5 мл. После этого проводилась барьерная лазеркоагуляция краев ретинального дефекта. Параметры излучения при проведении барьерной лазеркоагуляции: длина волны 532 нм, мощность 0,1 Вт, диаметр пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с. Коагуляты наносили в 4 ряда. Интраоперационных осложнений не наблюдалось.Patient I., 45 years old. The diagnosis of OS is a local retinal detachment with valvular rupture complicated by partial hemophthalmia. Visual acuity - 0.75. Conducted treatment according to the invention. When performing YAG laser retinotomy of the vitreoretinal fusion zone, the following parameters were used: wavelength 1064 nm, pulse duration 4 ns, spot diameter at the focus 8 μm, pulse energy 6.0 mJ. Next, an intravitreal injection of the drug recombinant prourokinase (Hemase) in a volume of 0.2 ml was carried out. Then, tamponade of the detachment zone was performed with a gas-air mixture containing 10% C3F8 with a volume of 0.5 ml. After this, barrier laser coagulation of the edges of the retinal defect was performed. The radiation parameters during barrier laser coagulation: wavelength 532 nm, power 0.1 W, spot diameter at focus 200 μm, pulse duration 0.1 s. Coagulates were applied in 4 rows. No intraoperative complications were observed.

Через 10 дней при офтальмоскопическом исследовании: сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. По данным оптической когерентной томографии отмечается полное устранение тракционного компонента в зоне оперативного вмешательства.After 10 days with an ophthalmoscopic examination: the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. According to optical coherence tomography, there is a complete elimination of the traction component in the area of surgical intervention.

Через 1 месяц сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. Отмечается остатки крови в нижних отделах.After 1 month, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. Remains of blood in the lower sections are noted.

Через 6 месяцев - сетчатка полностью прилежит. Острота зрения 0,8. Отмечается полная резорбция крови. Оптические среды прозрачные.After 6 months, the retina is fully attached. Visual acuity of 0.8. Complete resorption of blood is noted. Optical media are transparent.

По данным широкоугольной ОКТ отмечается полное отсутствие тракционного компонента в зоне предшествующего хирургического вмешательства, а также в соседних меридианах. По данным ультразвукового В-сканирования отмечается полная ЗОСТ.According to wide-angle OCT, there is a complete absence of the traction component in the zone of previous surgical intervention, as well as in neighboring meridians. According to the data of ultrasonic B-scanning, a complete ZOST is noted.

Срок наблюдения -12 месяцев.The observation period is 12 months.

По предложенному способу было прооперировано 7 пациентов. Период наблюдения составил до 12 месяцев. Во всех случаях наблюдалось полное прилегание сетчатки. Рецидивов отслойки сетчатки не наблюдалось ни в одном из случаев за весь период наблюдения. Таким образом, предложенный способ позволяет минимизировать объем оперативного вмешательства при сохранении высокого анатомо-функционального результата.According to the proposed method, 7 patients were operated on. The observation period was up to 12 months. In all cases, a full fit of the retina was observed. No relapse of retinal detachment was observed in any of the cases over the entire observation period. Thus, the proposed method allows to minimize the amount of surgical intervention while maintaining a high anatomical and functional result.

Claims (1)

Translated fromRussian
Способ комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки, осложненной частичным гемофтальмом, включающий ИАГ-лазерную ретинотомию с длиной волны 1064 нм, длительностью импульса 4 нс, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, газовоздушную тампонаду витреальной полости и барьерную лазеркоагуляцию с длиной волны 532 нм, мощностью 0,1-0,3 Вт, диаметром пятна в фокусе 200 мкм, длительность импульса 0,1 с, отличающийся тем, что проводят ИАГ-лазерную ретинотомию всей зоны витреоретинального сращения с энергией в импульсе 4,0-7,5 мДж, а перед газовоздушной тампонадой с использованием газовоздушной смеси, содержащей 10% C3F8, объёмом не более 0,5 мл, проводят интравитреальную инъекцию препарата рекомбинантная проурокиназа - Гемаза, для чего 5000 ME Гемазы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, берут 0,1 мл полученного раствора и разбавляют 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после чего полученный раствор в объеме 0,2-0,3 мл вводят интравитреально однократно.A method for combined laser surgical treatment of local regmatogenous retinal detachment complicated by partial hemophthalmus, including YAG laser retinotomy with a wavelength of 1064 nm, a pulse duration of 4 ns, a spot diameter at the focus of 8 μm, gas-air tamponade of the vitreous cavity and barrier laser coagulation with a wavelength of 532 nm, 0.1-0.3 W, spot diameter in focus 200 μm, pulse duration 0.1 s, characterized in that they perform YAG laser retinotomy of the entire zone of vitreoretinal fusion with energy in the pulse of 4.0-7, 5 mJ, and in front of the gas-air tamponade using a gas-air mixture containing 10% C3F8 with a volume of not more than 0.5 ml, an intravitreal injection of the drug is carried out with recombinant prourokinase - Gemaza, for which 5000 ME Gemases are diluted in 1 ml of 0.9% sodium chloride solution take 0.1 ml of the resulting solution and dilute 0.1-0.2 ml of 0.9% sodium chloride solution, after which the resulting solution in a volume of 0.2-0.3 ml is administered intravitreal once.
RU2019126915A2019-08-272019-08-27Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmiaRU2712392C1 (en)

Priority Applications (1)

Application NumberPriority DateFiling DateTitle
RU2019126915ARU2712392C1 (en)2019-08-272019-08-27Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia

Applications Claiming Priority (1)

Application NumberPriority DateFiling DateTitle
RU2019126915ARU2712392C1 (en)2019-08-272019-08-27Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia

Publications (1)

Publication NumberPublication Date
RU2712392C1true RU2712392C1 (en)2020-01-28

Family

ID=69625143

Family Applications (1)

Application NumberTitlePriority DateFiling Date
RU2019126915ARU2712392C1 (en)2019-08-272019-08-27Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia

Country Status (1)

CountryLink
RU (1)RU2712392C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
RU2730932C1 (en)*2020-02-272020-08-26федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for surgical management of rhegmatogenous retina detachment
RU2737939C1 (en)*2019-11-262020-12-07федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for surgical treatment of retinal detachment with lower ruptures using silicone and gas-air tamponade
RU2779789C1 (en)*2021-12-202022-09-13Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for intraoperative induction of posterior vitreous detachment in the surgical treatment of vitreoretinal pathology

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
RU2625778C1 (en)*2016-07-062017-07-18Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for combined laser treatment of valve retinal ruptures with vitreoretinal adhesion on entire area of retinal valve
RU2653818C1 (en)*2017-12-072018-05-14Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture
RU2695627C1 (en)*2018-07-192019-07-24федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod of combined microinvasive laser surgical treatment of local rheumatogenic retina detachment

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
RU2625778C1 (en)*2016-07-062017-07-18Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for combined laser treatment of valve retinal ruptures with vitreoretinal adhesion on entire area of retinal valve
RU2653818C1 (en)*2017-12-072018-05-14Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture
RU2695627C1 (en)*2018-07-192019-07-24федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod of combined microinvasive laser surgical treatment of local rheumatogenic retina detachment

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LI LIAO et al. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. International Journal of Ophthalmology. 2019, 12(4), p. 660-667.*
А.В. ШМЫКОВ и др. Индукция отслойки стекловидного тела при эписклеральном пломбировании на глазах с регматогенной отслойкой сетчатки. Вестник ОГУ. 2013,4 (153), стр. 307-310.*
Д.О ШКВОРЧЕНКО и др. Первый опыт микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2018 (1), стр. 423-426.*
Д.О ШКВОРЧЕНКО и др. Первый опыт микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2018 (1), стр. 423-426. А.В. ШМЫКОВ и др. Индукция отслойки стекловидного тела при эписклеральном пломбировании на глазах с регматогенной отслойкой сетчатки. Вестник ОГУ. 2013,4 (153), стр. 307-310. LI LIAO et al. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. International Journal of Ophthalmology. 2019, 12(4), p. 660-667.*

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
RU2737939C1 (en)*2019-11-262020-12-07федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for surgical treatment of retinal detachment with lower ruptures using silicone and gas-air tamponade
RU2730932C1 (en)*2020-02-272020-08-26федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for surgical management of rhegmatogenous retina detachment
RU2779789C1 (en)*2021-12-202022-09-13Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииMethod for intraoperative induction of posterior vitreous detachment in the surgical treatment of vitreoretinal pathology

Similar Documents

PublicationPublication DateTitle
Chen et al.Endoscopic photocoagulation of the ciliary body for treatment of refractory glaucomas
Plager et al.Intermediate-term results of endoscopic diode laser cyclophotocoagulation for pediatric glaucoma
RU2620929C1 (en)Macular rupture surgery technique
Polat et al.Combined phacoemulsification and trabectome for treatment of glaucoma
RU2712392C1 (en)Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia
Zhang et al.Surgical outcomes of 27-gauge pars plana vitrectomy with short-term postoperative tamponade of perfluorocarbon liquid for repair of giant retinal tears
Hashemian et al.Combined cataract extraction and trabeculotomy by the internal approach for coexisting cataract and open-angle glaucoma
Hussein et al.Intermediate outcomes of the novel 63-μm gelatin microstent versus the conventional 45-μm gelatin microstent
Rojo-Arnao et al.Adjunctive bevacizumab in patients undergoing Ahmed valve implantation: a pilot study
Francis et al.Endoscopic cyclophotocoagulation and other cyclodestructive methods: histopathologic comparison of in vivo treatment in humans and monkeys
RU2653818C1 (en)Method of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture
Fan et al.Comparison of the efficacy and safety of ultrasonic cycloplasty vs valve implantation and anti-VEGF for the treatment of fundus disease-related neovascular glaucoma
RU2675463C1 (en)Method of surgical treatment of patients with proliferative vitrectonomy with synechiae removal against the background of diabetes mellitus
Gallardo et al.A novel use of the endoscopic cyclophotocoagulative probe for the management of excisional goniotomy induced chronic recurrent hyphema
Urfalıoglu et al.The evaluation of the effect of Nd-YAG capsulotomy on posterior ocular vascular structures by Optical coherence tomography angiography
RU2684361C1 (en)Method for microinvasive combined treatment of local retinal detachment in the lower segment
Tahiri Joutei Hassani et al.Influence of sutureless 23-gauge sclerotomy architecture on postoperative intraocular pressure decrease: results of a multivariate analysis
RU2308255C1 (en)Method for treating refractory glaucoma cases
RU2831788C1 (en)Method for yag-laser puncture of internal limiting membrane in case of haemorrhage localized under internal limiting membrane
RU2818797C1 (en)Method for surgical management of diabetic macular oedema
Gross et al.Neovascular glaucoma and ocular ischemic syndrome
RU2765602C1 (en)Method for treating preproliferative diabetic retinopathy associated with diabetic macular edema
Lim et al.The efficacy of retrobulbar block anesthesia only in pars plana vitrectomy and transconjunctival sutureless vitrectomy
Hegazy et al.Phacoemulsification with posterior sub-tenon triamcinolone acetonide injection for prevention of progression of diabetic macular edema after cataract surgery
KHAN et al.Epiphora due to Kaposi's sarcoma of the nasolacrimal duct

[8]ページ先頭

©2009-2025 Movatter.jp