RU2697308C1 - Method for determining lacrimal obturator use efficiency - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for determination of efficiency of lacrimal obturator use. Perform dacryoscintigraphy. An aqueous solution of a radiopharmaceutical – sodium pertechnetate 99 mTc – is placed in a conjunctival sac in the patients with blocked lachrymal points. Thereafter, frame-by-frame shooting is performed on a gamma-visualization apparatus. Obtained images – dacryoscintigrams are obtained, which are used for visual analysis and interpretation of results.

EFFECT: method enables visualizing the progress of a radiopharmaceutical installed in a conjunctival sac for evaluating lachrymal ducts, visualize and objectively demonstrate the drainage function of the lachrymal system and confirm the blocking capacity of the lacrimal obturator by using dacryoscintigraphy, using the radiopharmaceutical preparation – sodium pertechnetate 99 mTc.

1 cl, 1 ex

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для диагностики остаточной проходимости слезоотводящих путей после установки лакримальных обтураторов и оценки их блокирующей функции.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and is intended for the diagnosis of residual patency of the tear ducts after installing lacrima obturators and evaluating their blocking function.

Ранее не проводились исследования по выявлению возможности просачивания слезы вокруг обтуратора, или наличия дефекта «закрытия» после хирургического блокирования слезоотводящих путей. Пациенту после блокирования слезоотводящих путей любым способом, будь то хирургическое блокирование или временная установка окклюдеров, достаточно трудно при помощи обычных слезных проб определить наличие хотя бы минимальной дренажной (пропускающей) функции. Дакриосцинтиграфия же, являясь высокоточным методом, дает возможность наглядно оценить кинетику слезы при любых условиях.No studies have been conducted to identify the possibility of tears seeping around the obturator, or the presence of a “closure” defect after surgical blocking of the tear ducts. After blocking the tear ducts in any way, whether surgical blocking or temporary installation of occluders, it is quite difficult for a patient to determine the presence of at least minimal drainage (transmission) function using ordinary tear samples. Dacryoscintigraphy, being a high-precision method, makes it possible to visually assess the kinetics of tears under any conditions.

Известен способ оценки проходимости слезоотводящего аппарата путем регистрации времени, которое проходит до появления в носу красителя, закапанного в конъюнктивальную полость и прошедшего в нижний носовой ход по слезоотводящим путям (цветная слезно-носовая, носовая проба, флуоресцеиновая проба, цветная проба Веста). Проба дает оценку активной проводимости слезы на всем протяжении слезоотводящих путей (Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов // Самара: «Перспектива», 2001. - 296 с). Основными недостатками данной пробы являются отсутствие визуализации отдельных частей слезоотводящей системы, длительность исследования и не всегда правильная интерпретация результата.A known method for assessing the patency of the lacrimal drainage apparatus by recording the time that elapses before the appearance of a dye in the nose, instilled into the conjunctival cavity and passed into the lower nasal passage through the lacrimal ducts (color lacrimal, nasal test, fluorescein test, West color test). The sample gives an estimate of the active conductivity of the tear along the entire length of the tear ducts (Cherkunov BF Diseases of the lacrimal organs // Samara: "Perspective", 2001. - 296 s). The main disadvantages of this test are the lack of visualization of individual parts of the lacrimal system, the duration of the study, and the interpretation of the result is not always correct.

Задачей изобретения является создание метода, позволяющего определить блокирующую функцию лакримального обтуратора.The objective of the invention is to create a method that allows you to determine the blocking function of a lacrimal obturator.

Техническим результатом изобретения является то, что метод дакриосцинтиграфии позволяет зарегистрировать продвижение радиофармпрепарата, инстиллированного в конъюнктивальный мешок для визуализации слезных протоков, наглядно и объективно продемонстрировть дренажную функцию слезоотводящей системы и подтвердить блокирующую способность лакримального обтуратора.The technical result of the invention is that the method of dacryoscintigraphy allows you to register the progress of the radiopharmaceutical instilled in the conjunctival sac to visualize the lacrimal ducts, clearly and objectively demonstrate the drainage function of the tear system and confirm the blocking ability of the lacriminal obturator.

Технический результат достигается тем, что в способе определения эффективности использования лакримального обтуратора путем дакриосцинтиграфии, пациентам с заблокированными слезными точками инстиллируют в конъюнктивальный мешок водный раствор радиофармацевтического препарата, после чего проводят покадровую съемку на аппарате гамма-визуализации и при помощи специального программного обеспечения получают суммированные изображения (дакриосцинтиграммы), по которым проводится визуальный анализ и интерпретация результатов.The technical result is achieved by the fact that in a method for determining the effectiveness of using a lacriminal obturator by means of dacryoscintigraphy, an aqueous solution of a radiopharmaceutical is instilled into the conjunctival sac in patients with blocked lacrimal openings, after which they are shot frame-by-frame on a gamma-ray imaging apparatus and summarized images are obtained using special software ( dacryoscintigrams), which are used for visual analysis and interpretation of the results.

Метод осуществляется следующим образом:The method is as follows:

1) пациенту с лакримальными обтураторами в обеих слезных точках при слегка запрокинутой голове в конъюнктивальный мешок при помощи канюли инстиллируют одну каплю радиоактивного меченого раствора (натрия пертехнетата 99 m Тс);1) a drop of radiolabelled solution (sodium pertechnetate 99 m Tc) is instilled into a conjunctival sac with a slightly tilted head in both lacrimal obturators at both lacrimal openings;

2) обследуемого размещают в положении сидя, лицом напротив коллиматора цифровой

- камеры, при этом лоб плотно должен быть прижат к панели прибора для жесткой неподвижной фиксации головы в ходе обследования и для оптимальной визуализации обои глаз;2) the subject is placed in a sitting position, face opposite the digital collimator

- cameras, while the forehead should be firmly pressed against the instrument panel for rigid fixed fixation of the head during the examination and for optimal visualization of the eye wallpaper;

3) проводится покадровая съемка в течение 10 минут;3) frame-by-frame shooting within 10 minutes;

4) в конце исследования при помощи специального программного обеспечения получают суммированные изображения (дакриосцинтиграммы), по которым проводится интерпретация результатов.4) at the end of the study, using special software, summarized images (dacryoscintigrams) are obtained, according to which the results are interpreted.

Предлагаемый метод поясняется следующим клиническим примером. Пациент А., 46 лет с диагнозом: OU синдром «сухого глаза», OD состояние после блокирования слезоотводящих путей лакримальными обтураторами.The proposed method is illustrated by the following clinical example. Patient A., 46 years old, with a diagnosis of OU dry eye syndrome, OD condition after blocking the tear ducts with lacrima obturators.

Пациенту проведена дакриосцинтиграфии. На отсроченной дакриосцинтиграмме на правом глазу отсутствует проведение радиофармпрепарата дальше конъюнктивального мешка, а активность изотопа выявлена только на глазной поверхности в течение всего времени исследования, что говорит об эффективности лакримального обтуратора с точки зрения его блокирующей функции. Слева радиофармпрепарат визуализируется по всей протяженности слезоотводящего пути до полости носа.The patient underwent dacryoscintigraphy. On the delayed dacryoscintigram on the right eye, the radiopharmaceutical was not carried further than the conjunctival sac, and the isotope activity was detected only on the ocular surface during the entire study period, which indicates the effectiveness of the lacriminal obturator in terms of its blocking function. On the left, the radiopharmaceutical is visualized along the entire length of the tear duct to the nasal cavity.

Таким образом, технология определения эффективности использования лакримального обтуратора путем дакриосцинтиграфии является высокоточным методом, позволяющим определить наличие или отсутствие пассажа слезной жидкости после блокирования слезоотведения.Thus, the technology for determining the effectiveness of using a lacriminal obturator by dacryoscintigraphy is a highly accurate method that allows you to determine the presence or absence of passage of tear fluid after blocking the lacrimation.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ определения эффективности использования лакримального обтуратора, включающий проведение дакриосцинтиграфии, при этом пациентам с заблокированными слезными точками инсталлируют в конъюнктивальный мешок водный раствор радиофармацевтического препарата - натрия пертехнетата 99 mTc, после чего проводят покадровую съемку на аппарате гамма-визуализации, получают суммированные изображения - дакриосцинтиграммы, по которым проводится визуальный анализ и интерпретация результатов.A method for determining the effectiveness of using a lacriminal obturator, including dacryoscintigraphy, in which patients with blocked lacrimal openings are installed in the conjunctival sac an aqueous solution of a radiopharmaceutical drug - sodium pertechnetate 99 mTc, after which frame-by-frame shooting is performed on a gamma-ray imaging apparatus, summarized images are obtained using dacryoscin which conducts a visual analysis and interpretation of the results.